Co cứng là một vấn đề với các cơ, chủ yếu là khi chúng trở nên căng quá mức và hạn chế khả năng vận động của chúng. Nguyên nhân của tình trạng co cứng có thể là cả chấn thương mô thần kinh và bệnh đa xơ cứng hoặc khối u não. Co cứng thường là một vấn đề khá nghiêm trọng vì nó có thể dẫn đến đau dữ dội hoặc khó cử động.
Co cứng là một thuật ngữ có nguồn gốc từ một từ Hy Lạp co cứngnghĩa đen có nghĩa là "kéo" hoặc "kéo". Rối loạn này ảnh hưởng đến cơ và bao gồm căng cơ quá mức kèm theo sự xuất hiện của lực cản khi cố gắng thực hiện các chuyển động thụ động với các cơ liên quan đến bệnh lý.
Rối loạn chức năng cơ dưới dạng co cứng có thể xảy ra ở bệnh nhân từ các nhóm tuổi khác nhau - vấn đề có thể được quan sát thấy ở trẻ em về cơ bản ngay từ khi chúng được sinh ra, nhưng nó cũng có thể là một bệnh lý mắc phải sau này trong cuộc sống. Khả năng này phát sinh từ nhiều nguyên nhân tiềm ẩn khác nhau của chứng co cứng.
Nghe về chứng co cứng, tìm hiểu về nguyên nhân và triệu chứng của vấn đề cơ này. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Co cứng: nguyên nhân
Co cứng tự biểu hiện như rối loạn chức năng của mô cơ, nhưng do rối loạn ở mô thần kinh. Nguyên nhân của chứng co cứng là các tình trạng khác nhau trong đó có tổn thương các yếu tố của hệ thần kinh liên quan đến việc điều khiển các hoạt động vận động, chẳng hạn như: các trung tâm vận động trong chính vỏ não, đường vỏ não-tủy sống (nghĩa là các kết nối thần kinh giữa vỏ não và tủy sống) hoặc chính tủy sống. dây. Nói chung, có thể nói rằng co cứng là do tổn thương cái gọi là nơron vận động trên.
Trong điều kiện sinh lý, cơ bắp nhận được hai loại tín hiệu: một số kích thích chúng hoạt động, một số khác được thiết kế để ức chế hoạt động của cơ. Trong tình huống bất kỳ bộ phận nào nêu trên của hệ thần kinh bị tổn thương, sự cân bằng giữa hai loại kích thích bị xáo trộn - các kích thích kích thích cơ hoạt động trở nên chiếm ưu thế, dẫn đến hậu quả là các kích thích cảm giác có cường độ tối thiểu cũng có thể dẫn đến co cơ. và bắt đầu co cứng.
Quan trọngCó nhiều tình trạng khác nhau có thể làm tổn thương vỏ vận động của não, vỏ não tủy sống và tủy sống. Các nguyên nhân phổ biến nhất của chứng co cứng là:
- chấn thương (liên quan đến cột sống hoặc đầu),
- chảy máu vào các cấu trúc của hệ thần kinh,
- bệnh đa xơ cứng,
- bại não,
- khối u của hệ thần kinh trung ương,
- nét vẽ.
Co cứng: chẩn đoán
Thử nghiệm đầu tiên được thực hiện ở bệnh nhân co cứng thường là một thử nghiệm thần kinh. Ngoài những bất thường đã được mô tả, các nhà thần kinh học cũng có thể tìm thấy các bệnh lý khác ở bệnh nhân, chẳng hạn như tăng phản xạ gân xương hoặc sự hiện diện của phản xạ đa cơ (ví dụ như ở dạng run chân).
Các xét nghiệm khác được thực hiện trên bệnh nhân bị co cứng tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ của vấn đề. Ví dụ, nếu một bệnh nhân bị chấn thương ở đầu, hoặc có khả năng họ đã phát triển ung thư thần kinh trung ương, họ sẽ trải qua các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như CT hoặc MRI đầu. Mặt khác, nếu nghi ngờ nguyên nhân liệt cứng có thể là bệnh đa xơ cứng, ngoài chẩn đoán hình ảnh, bệnh nhân cũng có thể được chọc dò thắt lưng, mục đích là lấy và phân tích thành phần dịch não tủy của mình.
Co cứng: Điều trị
Vấn đề của những rối loạn chức năng cơ này thường là tổn thương hệ thần kinh gây ra co cứng là không thể phục hồi. Tuy nhiên, việc thực hiện các tương tác điều trị ở những bệnh nhân bị co cứng là cần thiết do thực tế là trong trường hợp không điều trị sẽ có nguy cơ, ngoài ra, sự xuất hiện của co cơ vĩnh viễn và các biến dạng liên quan của cấu trúc xương khớp ở bệnh nhân. Ngoài ra, tình trạng co cứng có thể dẫn đến cường độ đau đáng kể và cũng khiến người bệnh khó thực hiện các hoạt động cơ bản, chẳng hạn như vệ sinh cá nhân hoặc đơn giản là di chuyển xung quanh.
Điều trị chứng co cứng thường gặp nhiều khó khăn, tuy nhiên, bệnh nhân mắc chứng rối loạn này không bao giờ được ngừng điều trị.
Trong điều trị chứng co cứng, phục hồi chức năng và dược liệu trị liệu là chủ yếu. Làm việc với một nhà vật lý trị liệu nhằm mục đích ngăn ngừa các chứng co cứng nói trên và hậu quả của chúng, nhưng cũng cho phép bệnh nhân duy trì khả năng vận động tốt nhất có thể. Điều trị bằng dược lý đối với chứng co cứng thường bao gồm việc uống nhiều loại thuốc khác nhau, chẳng hạn như baclofen, benzodiazepine (ví dụ: diazepam hoặc clonazepam) hoặc dantrolene. Ở những bệnh nhân bị liệt cứng quá mức, có thể cấy cho họ những máy bơm đặc biệt sẽ liên tục đưa baclofen vào ống sống.
Ngoài những điều đã được mô tả, đôi khi các kỹ thuật phẫu thuật cũng được sử dụng để điều trị chứng co cứng. Bệnh nhân có thể được tiêm độc tố botulinum - chất này làm tê liệt hoạt động của cơ và giảm co cứng. Hạn chế của liệu pháp này là tác dụng của thuốc tiêm chỉ kéo dài trong vài tháng - sau thời gian này, để vẫn có thể quan sát được tác dụng của việc điều trị, cần phải truyền lại botulinum toxin cho bệnh nhân. Cũng có thể sử dụng các thủ tục khác, chẳng hạn như, ví dụ, cắt rễ (tức là cắt rễ thần kinh cung cấp cho các cơ bị ảnh hưởng bởi sự co cứng). Hiện nay, ngày càng có nhiều nỗ lực sử dụng kỹ thuật kích thích não sâu (DBS) trong điều trị chứng co cứng.
Giới thiệu về tác giả
