Vẫn còn rất nhiều lời bàn tán về Conrad Murray, bác sĩ tim mạch và bác sĩ của ông hoàng nhạc pop Michael Jackson, bị cáo buộc đã giết chết nam ca sĩ bằng cách cho anh ta uống quá nhiều loại thuốc khác nhau. Vấn đề chính là dùng quá liều propofol, một loại thuốc lâm sàng được sử dụng làm thuốc gây mê và gây mê.
Tùy thuộc vào liều lượng và tỷ lệ sử dụng, propofol có thể gây mê nhanh (an thần) hoặc gây mê sâu (ngủ). Mất ý thức thường xảy ra sau 30-50 giây. khỏi tiêm. Propofol có thể được sử dụng để an thần trong các thủ thuật chẩn đoán gây đau đớn và khó chịu, thường kết hợp với opioid và benzodiazepine. Nó cũng được sử dụng trong các thủ thuật được thực hiện dưới gây tê vùng trong phòng chăm sóc đặc biệt. Murray bị kết án 4 năm tù vì tội ngộ sát bệnh nhân của mình. Nó không chỉ về propofol, mà còn về nhiều sự kiện khác mà với tư cách là một bác sĩ, ông đã không hoàn thành, bao gồm anh ta đã mất kiểm soát đối với liệu pháp.
Một bác sĩ Ba Lan có thể sử dụng quỹ chủ yếu để sử dụng trong điều kiện bệnh viện không?
Có thể xảy ra tình trạng như vậy ở nước ta? Ở nước ta, cũng như các nước khác, các tiêu chuẩn nhất định được áp dụng cho việc sử dụng thuốc - cho dù tại nhà, ngoại trú, tại bệnh viện hay sử dụng trong các điều kiện cụ thể khác. Có những quy định cụ thể của NFZ quy định điều này. Các quy định này hiển thị bằng màu đen và trắng những chế phẩm có chứa một số chất có thể được sử dụng và bởi ai và bởi ai. Nơi thực hiện các dịch vụ được xác định chính xác, phương thức của chúng (dự kiến hoặc trường hợp khẩn cấp), phạm vi của dịch vụ, tức là thuốc có thể hoặc nên được sử dụng trong bao lâu, cũng như các quy tắc giải quyết quyền lợi.
Thuốc điều trị bệnh được sử dụng bên ngoài bệnh viện - có những trường hợp ngoại lệ
Một số loại thuốc dành cho điều trị tại bệnh viện, trong một số trường hợp nhất định, có thể được sử dụng trong các điều kiện khác nhau, chẳng hạn như bệnh nhân ở viện dưỡng lão, bệnh nhân được vận chuyển trong xe cấp cứu hồi sức. Trong số loại chế phẩm này có một nhóm lớn các loại thuốc cứu sống. Tất cả những trường hợp này đều có những tiêu chuẩn được xác định nghiêm ngặt của riêng họ. Và, bệnh càng nghiêm trọng thì tiêu chuẩn càng chặt chẽ.
Chúng tôi thực sự có chúng rất chính xác - bác sĩ của một trong những bệnh viện của thủ đô nói. - Không có người Mỹ tự do ở đây. Có hướng dẫn rõ ràng. Nếu một cái gì đó không được phép, thì nó không phải là.
Thuốc dùng ngoài bệnh viện - vi phạm các quy tắc
Nhưng có thể có những lúc bác sĩ phá vỡ các tiêu chuẩn. Hầu hết thường không cố ý. Và đó có lẽ là trường hợp của Conrad Murray. Đôi khi sự sai lệch so với tiêu chuẩn được biện minh trên một số lý do quan trọng hơn, và điều đó không dễ dàng đối với bác sĩ. Nhưng liệu có dễ dàng quyết định kê đơn kháng sinh cho trẻ bị nhiễm trùng đường hô hấp trên hay không, vì bội nhiễm vi khuẩn có thể bắt đầu bất cứ lúc nào, hay phải chờ đợi? Chính xác. Và trong trường hợp của các điều kiện nghiêm trọng hơn, nó là rất nhiều, khó khăn hơn.
Quan trọngThuốc điều trị nội trú (đánh dấu là Lz) là thuốc chỉ được kê đơn tại bệnh viện, do:
- các đặc tính dược lý được xác định nghiêm ngặt của nó
- cách cho
- chỉ định y tế
- sự đổi mới
- khi, vì lý do sức khỏe cộng đồng, họ được bảo lưu để điều trị chỉ có thể được thực hiện trong điều trị nội trú
Tuy nhiên, bất chấp những quy định rõ ràng và dường như được quy định như vậy, những loại thuốc này thường “thoát” khỏi việc phân loại. Trong một số trường hợp, điều này là cần thiết (ví dụ: khi sử dụng thuốc để cứu người ngoài bệnh viện), tuy nhiên, ngày càng có nhiều trường hợp có thể mua loại thuốc này trực tuyến hoặc từ các nguồn bất hợp pháp khác:
- Điều này đặc biệt xảy ra với các loại thuốc chống trầm cảm, thuốc điều trị ung thư hoặc gần đây là oxytocin, được sử dụng chủ yếu tại các khoa đỡ đẻ. Cách sau đã trở thành mốt vì một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng nó có tác dụng tốt đối với việc nâng cao tâm trạng.
- Thuốc có chứa misoprosol - một chất gây co thắt tử cung ở phụ nữ - đã xuất hiện trong quá trình điều trị nội trú. Trong các khoa phụ khoa, chúng đã được sử dụng, trong số những người khác để chấm dứt thai chết lưu, ngày nay việc phá thai ngầm dựa trên chúng.
- Ngày càng có nhiều loại thuốc điều trị ung thư thay đổi vận mệnh của họ. Cho đến gần đây, nhiều tác nhân hóa trị liệu chỉ có thể được sử dụng trong bệnh viện, ngày nay chúng có thể được sử dụng trên cơ sở ngoại trú.
