Các loại ung thư này không điển hình, khó chẩn đoán và vẫn còn ít được biết đến, và có nền tảng nội tiết tố. Ở Ba Lan, chúng tôi điều trị họ ở cấp độ châu Âu, nhưng chẩn đoán thích hợp vẫn là thách thức lớn nhất. Các chuyên gia nói về họ là gì và tại sao họ lại khó hiểu như vậy trong lễ kỷ niệm Ngày Ung thư Nội tiết Thế giới.
Các khối u nội tiết thần kinh hay viết tắt là NET được gọi là khối u nội tiết thần kinh, một nhóm các khối u bắt nguồn từ các tế bào nội tiết thần kinh có thể sản xuất hormone và các hợp chất hoạt tính sinh học khác. Gần 70 phần trăm khối u nằm trong hệ tiêu hóa, thường gặp nhất ở ruột, tuyến tụy và dạ dày. Sự mơ hồ trong việc đánh giá khối u nội tiết thần kinh có nghĩa là ngựa vằn đã trở thành biểu tượng của các hoạt động giáo dục đối với họ - màu sắc của nó cũng khó hiểu không kém.
Chẩn đoán tính bằng năm
Người ta ước tính rằng 2 đến 5 trên 100.000 người bị ung thư nội tiết thần kinh mỗi năm. Mọi người. Độ tuổi trung bình khi phát hiện bệnh thay đổi trong độ tuổi từ 40 đến 60, mặc dù nó ảnh hưởng đến cả mọi người và nhiều người lớn hơn và trẻ hơn. Do không có các triệu chứng đặc trưng của bệnh, việc chẩn đoán bệnh mất trung bình từ 3 đến 7 năm và thường tình cờ.
- Gần một phần ba các khối u nội tiết thần kinh là các khối u không hoạt động về nội tiết tố, tức là các khối u không có bất kỳ triệu chứng lâm sàng cụ thể nào do thiếu sự tiết hormone. Các trường hợp còn lại là khối u hoạt động nội tiết tố, có thể có một số triệu chứng nhưng rất mơ hồ nên khó chẩn đoán đúng bệnh - GS. Marek Ruchała, trưởng khoa và phòng khám nội tiết, chuyển hóa và bệnh nội tại Đại học Y Poznań, chủ tịch Hiệp hội Nội tiết Ba Lan.
Theo prof. Thương hiệu Ruchała chẩn đoán ung thư nội tiết thần kinh không dễ dàng hơn bởi thực tế là họ thường bắt chước các bệnh có nguồn gốc hoàn toàn khác với các bệnh ung thư. - Cảm giác nóng, ban đỏ, tiêu chảy là những triệu chứng điển hình của khối u carcinoid, u thần kinh nội tiết, đôi khi bị nhầm lẫn với hội chứng ruột kích thích, mãn kinh, thậm chí có trường hợp bị loạn thần kinh. Mặt khác, các khối u ở vùng phổi thường biểu hiện sai sự xuất hiện của bệnh hen suyễn. Điều này có nghĩa là nhiều bệnh nhân trước khi tìm hiểu về căn bệnh này đã được điều trị sai thuốc và không đúng bác sĩ chuyên khoa, ông nhấn mạnh.
Điều trị hiệu quả có sẵn
Điều phân biệt các khối u nội tiết thần kinh với các khối u khác là chúng phát triển chậm hơn nhiều so với các khối u khác và thường có tiên lượng tốt hơn. Ngay cả những khối u nội tiết thần kinh di căn được chẩn đoán muộn cũng có thể được điều trị thành công. Tỷ lệ sống sót của những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư lan tỏa có thể hơn 10 năm, điều này chưa từng thấy ở các bệnh ung thư khác. Sau khi chẩn đoán chính xác, chúng tôi có thể cung cấp cho bệnh nhân một số lựa chọn điều trị hiệu quả, đây là thành tựu của y học hiện đại, phù hợp với loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh - GS. Beata Kos-Kudła, người đứng đầu Phòng khám Nội tiết và Tế bào thần kinh của Trung tâm Lâm sàng Đại học của Đại học Y Silesia ở Katowice và Trung tâm Xuất sắc Châu Âu trong Điều trị Ung thư Nội tiết Thần kinh và là chủ tịch của Mạng lưới Các Khối u Nội tiết Thần kinh Ba Lan.
Điều trị cơ bản của khối u NET là can thiệp phẫu thuật. Các chất tương tự somatostatin là tiêu chuẩn vàng được sử dụng trong điều trị các khối u nội tiết thần kinh hoạt động có triệu chứng. Trong dòng điều trị đầu tiên cho bệnh nhân Ba Lan, có sẵn hai chất tương tự somatostatin, là thuốc nội tiết tố cũng có tác dụng chống tăng sinh, tức là chống ung thư. Không giống như hóa trị, những loại thuốc này không gây ra các tác dụng phụ phiền toái, ức chế sự phát triển của khối u và các hormone của nó, và trong một số trường hợp, thậm chí có sự thoái triển của tổn thương khối u.
Liệu pháp đồng vị mục tiêu
GS. Alicja Hubalewska-Dydejczyk, trưởng khoa lâm sàng của Phòng khám Nội tiết của Bệnh viện Đại học ở Krakow, lưu ý rằng việc triển khai các chất tương tự somatostatin là một bước đột phá trong việc điều trị các khối u thần kinh, đây thường là dòng điều trị đầu tiên. Các giai đoạn điều trị tiếp theo được phân biệt và phụ thuộc vào loại ung thư nội tiết thần kinh, vị trí của nó, tiến triển lâm sàng và mức độ phân biệt mô bệnh học, tức là mức độ ác tính. Điều này cho phép các bác sĩ điều chỉnh phương pháp điều trị phù hợp với nhu cầu của một bệnh nhân cụ thể.
- Nếu bệnh tiến triển, chúng tôi có thể giới thiệu các phương án điều trị khác. Một trong số đó, có hiệu quả cao trên một nhóm bệnh nhân được lựa chọn cẩn thận, là sự kết hợp của các chất tương tự somatostatin với cái gọi là đồng vị. liệu pháp đồng vị mục tiêu. Nhờ ứng dụng của nó, chúng ta cũng có thể sử dụng tác động nhắm mục tiêu của bức xạ ion hóa trên các tế bào ung thư, đồng thời loại bỏ các mô khỏe mạnh. Chúng tôi đã áp dụng thành công liệu pháp này ở Ba Lan từ năm 2004, là một trong số ít quốc gia trên thế giới - ông nói thêm.
Bệnh nhân trong trung tâm chăm sóc - Trung tâm Xuất sắc của Châu Âu trong Điều trị ung thư nội tiết thần kinh ở Katowice
Việc điều trị thành công một bệnh nhân u nội tiết thần kinh cần có sự hợp tác chặt chẽ của nhiều bác sĩ chuyên khoa. Tại Katowice, tại Phòng khám Nội tiết và Tế bào thần kinh Nội tiết của Trung tâm Lâm sàng Đại học thuộc Đại học Y Silesia vào năm 2015, trung tâm tham khảo đầu tiên ở Ba Lan và Trung và Đông Âu, cái gọi là Trung tâm Xuất sắc của Châu Âu trong Điều trị Ung thư Nội tiết Thần kinh (Center of Excellence), hiện đang chăm sóc cho hơn 1100 bệnh nhân mắc các khối u NET. Sau khi chẩn đoán, bệnh nhân cũng có thể tin tưởng vào sự trợ giúp toàn diện từ các bác sĩ từ các trung tâm quan trọng về chẩn đoán và điều trị ung thư nội tiết thần kinh từ khắp cả nước, được liên kết trong Mạng lưới các khối u thần kinh của Ba Lan.
- Tại Trung tâm Xuất sắc ở Katowice, bệnh nhân là trung tâm của sự chăm sóc, ở đây anh ta có khả năng chẩn đoán và điều trị trên phạm vi toàn cầu. Các chuyên gia làm việc tại đây cũng chia sẻ kiến thức và kinh nghiệm của họ với các bác sĩ từ khắp Ba Lan, sử dụng các công cụ y tế từ xa. Nhờ mô hình điều trị sáng tạo, bệnh nhân không phải đến gặp hàng chục bác sĩ chuyên khoa khác nhau mà thường nằm ở các đơn vị điều trị khác nhau. Chúng tôi tiến hành hội chẩn liên ngành và giữa các trung tâm hai lần một tháng thông qua nền tảng Internet, và các quyết định điều trị được đưa ra bởi một nhóm chuyên gia dựa trên trường hợp và giai đoạn bệnh cụ thể. Trường hợp của một bệnh nhân nhất định được tư vấn cùng một lúc, ví dụ: bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư, bác sĩ nội tiết, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ dạ dày, bác sĩ X quang, bác sĩ giải phẫu bệnh hoặc chuyên gia y học hạt nhân. Cách tiếp cận sáng tạo này cho phép thực hiện nhanh hơn phương pháp điều trị thích hợp, do đó làm tăng cơ hội thực sự của bệnh nhân có cuộc sống tốt hơn - GS. Beata Kos-Kudła từ Đại học Y Silesia ở Katowice.
