Thứ Sáu, ngày 22 tháng 11 năm 2013.- Một tổng quan hệ thống các tài liệu y khoa cho thấy rằng một nửa các dị tật thai nhi có thể được phát hiện bằng siêu âm trong ba tháng đầu của thai kỳ.
Các tác giả của một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Obstetrics & Gynecology cho biết, tỷ lệ phát hiện khác nhau tùy thuộc vào loại dị tật và kỹ thuật siêu âm được sử dụng.
Với các kết quả này, các bác sĩ sử dụng siêu âm để xác định các dấu hiệu bất thường nhiễm sắc thể cũng nên đánh giá chi tiết giải phẫu thai nhi, theo đồng tác giả của nghiên cứu, Tiến sĩ A. Cristina Rossi, Đại học Bari, Ý.
"Chúng tôi phải nhấn mạnh rằng, mặc dù siêu âm ba tháng đầu có thể phát hiện 50% dị tật thai nhi, nhưng nó không thay thế siêu âm ba tháng thứ hai vì một số dị tật xuất hiện ngoài tam cá nguyệt thứ nhất", Rossi nói thêm.
"Ngoài ra, khi nghi ngờ có khuyết tật bẩm sinh trong ba tháng đầu và phải được xác nhận sau đó, sự lo lắng của người mẹ xuất hiện", ông nói.
Lần siêu âm đầu tiên được thực hiện trong khoảng thời gian từ 11 đến 14 tuần tuổi thai, để đánh giá độ trong mờ của thai nhi, như được giải thích bởi Rossi và bác sĩ Federico Prefumo.
Các chuyên gia chỉ ra rằng những tiến bộ công nghệ đã cải thiện hình ảnh giải phẫu thai nhi, cho phép xác định các dị tật thai nhi khác bằng siêu âm sớm.
Rossi và Prefumo đã xác định 19 nghiên cứu trên 78.002 thai nhi, bao gồm 996 trường hợp dị tật được xác nhận bằng cách kiểm tra sau sinh hoặc sau khi sinh. Quét siêu âm giữa tuần 11 và 14 của thai kỳ đã phát hiện dị tật ở 51% (472) thai nhi với những khiếm khuyết này.
Tỷ lệ phát hiện thay đổi tùy theo dị tật: cao nhất tương ứng với các bất thường ở cổ (92%) và thấp nhất, ở tứ chi, mặt và đường sinh dục (34% cho mỗi trường hợp).
Việc phát hiện nhiều khuyết tật là phổ biến hơn so với dị tật biệt lập (60 so với 44%), trong khi tỷ lệ phát hiện cao hơn ở phụ nữ mang thai có nguy cơ cao (65%).
Các kỹ thuật xuyên và kết hợp xuyên màng phổi đạt tỷ lệ phát hiện là 62%, trong khi đó, chỉ riêng kỹ thuật cắt ngang là 51% và của kỹ thuật xuyên âm là 34%.
Tỷ lệ phát hiện cũng khác nhau đối với từng loại dị tật.
Ví dụ, họ thay đổi từ 1 đến 49 phần trăm đối với bệnh gai cột sống hoặc tràn dịch não; 50 đến 99 phần trăm cho bệnh van tim và khuyết tật vùng kín; và họ là 100 phần trăm cho acrania và anencephaly, và 0 phần trăm cho agenesis của tử thi và thoát vị bàng quang.
"Chúng tôi nghĩ rằng các tiêu chí được tiêu chuẩn hóa nên được thực hiện để tối ưu hóa độ chính xác của siêu âm sớm trong việc phát hiện dị tật thai nhi", các tác giả viết.
"Chúng tôi đã phát hiện sự không đồng nhất trong các nghiên cứu, chủ yếu là về kỹ thuật", Rossi giải thích qua email.
"Các tiêu chí được tiêu chuẩn hóa sẽ phục vụ để giảm sự không đồng nhất này và đánh giá kỹ thuật tốt nhất; ví dụ, nếu phương pháp xuyên màng phải luôn được áp dụng hoặc chỉ khi siêu âm cắt ngang cho thấy các dấu hiệu nghi ngờ bất thường của thai nhi", ông kết luận.
Nguồn:
Tags:
Tin tức Sức khỏe Khác Nhau
Các tác giả của một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Obstetrics & Gynecology cho biết, tỷ lệ phát hiện khác nhau tùy thuộc vào loại dị tật và kỹ thuật siêu âm được sử dụng.
Với các kết quả này, các bác sĩ sử dụng siêu âm để xác định các dấu hiệu bất thường nhiễm sắc thể cũng nên đánh giá chi tiết giải phẫu thai nhi, theo đồng tác giả của nghiên cứu, Tiến sĩ A. Cristina Rossi, Đại học Bari, Ý.
"Chúng tôi phải nhấn mạnh rằng, mặc dù siêu âm ba tháng đầu có thể phát hiện 50% dị tật thai nhi, nhưng nó không thay thế siêu âm ba tháng thứ hai vì một số dị tật xuất hiện ngoài tam cá nguyệt thứ nhất", Rossi nói thêm.
"Ngoài ra, khi nghi ngờ có khuyết tật bẩm sinh trong ba tháng đầu và phải được xác nhận sau đó, sự lo lắng của người mẹ xuất hiện", ông nói.
Lần siêu âm đầu tiên được thực hiện trong khoảng thời gian từ 11 đến 14 tuần tuổi thai, để đánh giá độ trong mờ của thai nhi, như được giải thích bởi Rossi và bác sĩ Federico Prefumo.
Các chuyên gia chỉ ra rằng những tiến bộ công nghệ đã cải thiện hình ảnh giải phẫu thai nhi, cho phép xác định các dị tật thai nhi khác bằng siêu âm sớm.
Rossi và Prefumo đã xác định 19 nghiên cứu trên 78.002 thai nhi, bao gồm 996 trường hợp dị tật được xác nhận bằng cách kiểm tra sau sinh hoặc sau khi sinh. Quét siêu âm giữa tuần 11 và 14 của thai kỳ đã phát hiện dị tật ở 51% (472) thai nhi với những khiếm khuyết này.
Tỷ lệ phát hiện thay đổi tùy theo dị tật: cao nhất tương ứng với các bất thường ở cổ (92%) và thấp nhất, ở tứ chi, mặt và đường sinh dục (34% cho mỗi trường hợp).
Việc phát hiện nhiều khuyết tật là phổ biến hơn so với dị tật biệt lập (60 so với 44%), trong khi tỷ lệ phát hiện cao hơn ở phụ nữ mang thai có nguy cơ cao (65%).
Các kỹ thuật xuyên và kết hợp xuyên màng phổi đạt tỷ lệ phát hiện là 62%, trong khi đó, chỉ riêng kỹ thuật cắt ngang là 51% và của kỹ thuật xuyên âm là 34%.
Tỷ lệ phát hiện cũng khác nhau đối với từng loại dị tật.
Ví dụ, họ thay đổi từ 1 đến 49 phần trăm đối với bệnh gai cột sống hoặc tràn dịch não; 50 đến 99 phần trăm cho bệnh van tim và khuyết tật vùng kín; và họ là 100 phần trăm cho acrania và anencephaly, và 0 phần trăm cho agenesis của tử thi và thoát vị bàng quang.
"Chúng tôi nghĩ rằng các tiêu chí được tiêu chuẩn hóa nên được thực hiện để tối ưu hóa độ chính xác của siêu âm sớm trong việc phát hiện dị tật thai nhi", các tác giả viết.
"Chúng tôi đã phát hiện sự không đồng nhất trong các nghiên cứu, chủ yếu là về kỹ thuật", Rossi giải thích qua email.
"Các tiêu chí được tiêu chuẩn hóa sẽ phục vụ để giảm sự không đồng nhất này và đánh giá kỹ thuật tốt nhất; ví dụ, nếu phương pháp xuyên màng phải luôn được áp dụng hoặc chỉ khi siêu âm cắt ngang cho thấy các dấu hiệu nghi ngờ bất thường của thai nhi", ông kết luận.
Nguồn:
