Thứ năm, ngày 26 tháng 9 năm 2013.- Thuốc kháng sinh là một trong những tiến bộ lớn của y học hiện đại và, tương ứng công bằng, sự mất hiệu quả của chúng là một trong những vấn đề lớn của y học đương đại. Chúng ta càng sử dụng - và lạm dụng - kháng sinh, vi khuẩn kháng thuốc càng được tạo ra cho chúng, đến mức phần lớn tử vong của bệnh viện là do các tác nhân truyền nhiễm chịu được bất kỳ loại thuốc nào hoặc sự kết hợp của chúng. Các nhà khoa học Đan Mạch hiện đang trình bày một giải pháp đơn giản đáng ngạc nhiên: xen kẽ giữa các cặp kháng sinh chính xác nhất định.
Không có giá trị xen kẽ bất kỳ loại kháng sinh nào với bất kỳ loại nào khác, như nhiều người đã biết. Ví dụ, chloramphenicol có thể thay thế bằng polymyxin B, nhưng không phải với fosfomycin hoặc rifampin; Tetracycline có thể thay thế bằng colistin, nitrofurantoin hoặc streptomycin, nhưng không phải với kanamycin hoặc amoxicillin. Mỗi cặp kháng sinh hữu ích để chống lại kháng thuốc là một thế giới và không thể dự đoán được từ các nguyên tắc đầu tiên. Bây giờ, bạn phải sử dụng danh sách các nhà sinh học Đan Mạch.
Thay đổi bệnh nhân từ kháng sinh này sang kháng sinh khác là một thực tế rõ ràng và phổ biến khi kháng thuốc tăng lên - mặc dù không phải lúc nào cũng hiệu quả - nhưng công việc ngày nay tiến xa hơn, bằng cách xác định các trình tự thuốc chính xác cho phép loại bỏ kháng thuốc và bằng cách phát triển Một hệ thống hợp lý Lejla Imamovic và Morten Sommer, từ khoa sinh học hệ thống của Đại học Kỹ thuật Đan Mạch, ở Lyngby, có mặt hôm nay tại Science Translistic Medicine, - công ty con của tạp chí Science chuyên nghiên cứu về tiện ích y tế rõ ràng hoặc ngay lập tức-- một danh sách của các cặp kháng sinh có sự xen kẽ ngăn ngừa sự xuất hiện kháng thuốc ở vi khuẩn.
Các tác giả thừa nhận rằng kết quả của họ không thể đạt được thực hành lâm sàng mà không cần vượt qua các thử nghiệm lâm sàng đầu tiên chứng minh tính an toàn và hiệu quả của chúng. Các thí nghiệm của họ đã được thực hiện trong ống nghiệm, với một loại vi khuẩn mô hình phòng thí nghiệm - Escherichia coli, một cư dân truyền thống của ruột người - và các kỹ thuật tiến hóa nhân tạo để làm cho nó kháng với mỗi trong số 23 loại kháng sinh được sử dụng nhiều nhất trong thực hành y tế.
Họ cũng đã xác nhận kết quả của họ với hai chủng vi khuẩn được phân lập từ bệnh nhân, cả hai được thu thập tại các bệnh viện Đan Mạch là những trường hợp đáng chú ý là đa kháng thuốc, hoặc kháng đồng thời, với một nửa tá kháng sinh có giá trị nhất. Và kết luận của họ được duy trì với vật liệu thực tế hơn: sử dụng các cặp kháng sinh chính xác ngăn chặn sự kháng thuốc. Có khả năng, sau đó, để giải quyết các thử nghiệm lâm sàng trong thời gian ngắn?
"Có, " Sommer trả lời EL PAÍS, "chúng tôi tin rằng khái niệm này, chu kỳ nhạy cảm của tài sản thế chấp, sẽ được áp dụng trực tiếp vào điều trị bệnh nhân, vì các kháng sinh chúng tôi đã sử dụng trong nghiên cứu của chúng tôi đã được các cơ quan quản lý sức khỏe chấp thuận;, những thử nghiệm này đòi hỏi bác sĩ phải đánh giá giá trị lâm sàng của chúng, trong trường hợp nhiễm trùng mạn tính, chúng tôi tin rằng chu kỳ nhạy cảm của tài sản thế chấp có tiềm năng mạnh mẽ để tác động đến thực hành lâm sàng. "
"Độ nhạy của tài sản thế chấp" mà Sommer đề cập là khái niệm trung tâm của nghiên cứu của ông và nó là như sau. Khi một quần thể vi khuẩn bị tấn công bởi một loại kháng sinh, thông thường bạn sẽ cố gắng thích nghi với nó. Quá trình này, dường như được ban cho một mục đích trước đó, thực sự dựa trên logic Darwin mù quáng nhất: các biến thể ngẫu nhiên đơn thuần, tình cờ, sống tốt hơn một chút trong môi trường độc hại mới do thuốc tồn tại và sinh sản nhiều hơn phần còn lại; sự lặp lại của quá trình này trong nhiều thế hệ - và một thế hệ vi khuẩn có thể kéo dài ít nhất là 20 phút - cuối cùng tạo ra một quần thể vi khuẩn kháng kháng sinh.
Phát hiện của Imamovic và Sommer là quá trình thích ứng này để kháng kháng sinh luôn tạo ra sự mẫn cảm với một loại kháng sinh khác. Không phải bất kỳ ai khác, nhưng một loại kháng sinh cụ thể từ danh sách 23, hoặc nhiều nhất là một số từ danh sách đó. Lời giải thích rất tò mò: rằng sự thích nghi với kháng sinh dựa trên sự tinh chỉnh của một mạng lưới các gen liên quan đến nhau: một mạng di truyền thực sự giải quyết các thách thức hóa học của môi trường. Và bằng cách chạm vào lưới để chống lại một loại kháng sinh, vi khuẩn thấy rằng không thể tránh khỏi việc trở nên rất dễ bị tổn thương bởi người khác.
Trong logic sâu của các mạng trao đổi chất và các mạch di truyền mã hóa chúng - hay có nghĩa là chúng - nằm ở một thang đo truyền đạt một loại công lý sinh hóa. Luôn luôn có thể thích nghi với một sự xâm lược, nhưng nó không bao giờ miễn phí.
Kháng kháng sinh đã phát triển trong môi trường bệnh viện trong nhiều thập kỷ và ngày càng tăng trong bất kỳ môi trường nào khác. Lý do là việc sử dụng rộng rãi - trong trường hợp bệnh viện - hoặc trực tiếp lạm dụng - trong trường hợp viêm tái phát mà sự cô đơn đang được điều trị trong những thời điểm khó khăn này - của những loại thuốc thiết yếu này, cùng với việc vệ sinh Waters đã có thể chỉ ra phần lớn gấp đôi tuổi thọ mà các xã hội phương Tây đã đạt được trong thế kỷ XX. Và từ những gì các nước đang phát triển hy vọng sẽ đạt được trong XXI, và tốt hơn sớm hơn sau này.
Công việc của các nhà khoa học Đan Mạch tập trung vào kháng sinh, nhưng sự xuất hiện của kháng thuốc không phải là đặc thù của các loại thuốc này: áp dụng tương tự cho các phương pháp điều trị bệnh lao, thuốc giảm sốt rét hoặc hóa trị ung thư. Sommer tin rằng chiến lược về chu kỳ "nhạy cảm tài sản" của anh ta cũng có thể phù hợp trong những lĩnh vực khác xa với thử nghiệm của anh ta.
"Trong trường hợp ung thư, " ông tiếp tục nói với tờ báo này, "người ta cũng biết rằng sự phát triển của kháng hóa trị trong khối u có thể dẫn đến sự nhạy cảm của tài sản thế chấp (quá mẫn cảm với một loại thuốc khác), theo điều này, chúng ta cũng thấy một tiềm năng vượt trội để áp dụng chu kỳ nhạy cảm của tài sản thế chấp vào phương pháp điều trị ung thư. "
Trong sự đa dạng không chỉ có hương vị: còn có sự sống.
Nguồn:
Tags:
Khác Nhau gia đình SắC ĐẹP, Vẻ ĐẹP
Không có giá trị xen kẽ bất kỳ loại kháng sinh nào với bất kỳ loại nào khác, như nhiều người đã biết. Ví dụ, chloramphenicol có thể thay thế bằng polymyxin B, nhưng không phải với fosfomycin hoặc rifampin; Tetracycline có thể thay thế bằng colistin, nitrofurantoin hoặc streptomycin, nhưng không phải với kanamycin hoặc amoxicillin. Mỗi cặp kháng sinh hữu ích để chống lại kháng thuốc là một thế giới và không thể dự đoán được từ các nguyên tắc đầu tiên. Bây giờ, bạn phải sử dụng danh sách các nhà sinh học Đan Mạch.
Thay đổi bệnh nhân từ kháng sinh này sang kháng sinh khác là một thực tế rõ ràng và phổ biến khi kháng thuốc tăng lên - mặc dù không phải lúc nào cũng hiệu quả - nhưng công việc ngày nay tiến xa hơn, bằng cách xác định các trình tự thuốc chính xác cho phép loại bỏ kháng thuốc và bằng cách phát triển Một hệ thống hợp lý Lejla Imamovic và Morten Sommer, từ khoa sinh học hệ thống của Đại học Kỹ thuật Đan Mạch, ở Lyngby, có mặt hôm nay tại Science Translistic Medicine, - công ty con của tạp chí Science chuyên nghiên cứu về tiện ích y tế rõ ràng hoặc ngay lập tức-- một danh sách của các cặp kháng sinh có sự xen kẽ ngăn ngừa sự xuất hiện kháng thuốc ở vi khuẩn.
Các tác giả thừa nhận rằng kết quả của họ không thể đạt được thực hành lâm sàng mà không cần vượt qua các thử nghiệm lâm sàng đầu tiên chứng minh tính an toàn và hiệu quả của chúng. Các thí nghiệm của họ đã được thực hiện trong ống nghiệm, với một loại vi khuẩn mô hình phòng thí nghiệm - Escherichia coli, một cư dân truyền thống của ruột người - và các kỹ thuật tiến hóa nhân tạo để làm cho nó kháng với mỗi trong số 23 loại kháng sinh được sử dụng nhiều nhất trong thực hành y tế.
Họ cũng đã xác nhận kết quả của họ với hai chủng vi khuẩn được phân lập từ bệnh nhân, cả hai được thu thập tại các bệnh viện Đan Mạch là những trường hợp đáng chú ý là đa kháng thuốc, hoặc kháng đồng thời, với một nửa tá kháng sinh có giá trị nhất. Và kết luận của họ được duy trì với vật liệu thực tế hơn: sử dụng các cặp kháng sinh chính xác ngăn chặn sự kháng thuốc. Có khả năng, sau đó, để giải quyết các thử nghiệm lâm sàng trong thời gian ngắn?
"Có, " Sommer trả lời EL PAÍS, "chúng tôi tin rằng khái niệm này, chu kỳ nhạy cảm của tài sản thế chấp, sẽ được áp dụng trực tiếp vào điều trị bệnh nhân, vì các kháng sinh chúng tôi đã sử dụng trong nghiên cứu của chúng tôi đã được các cơ quan quản lý sức khỏe chấp thuận;, những thử nghiệm này đòi hỏi bác sĩ phải đánh giá giá trị lâm sàng của chúng, trong trường hợp nhiễm trùng mạn tính, chúng tôi tin rằng chu kỳ nhạy cảm của tài sản thế chấp có tiềm năng mạnh mẽ để tác động đến thực hành lâm sàng. "
"Độ nhạy của tài sản thế chấp" mà Sommer đề cập là khái niệm trung tâm của nghiên cứu của ông và nó là như sau. Khi một quần thể vi khuẩn bị tấn công bởi một loại kháng sinh, thông thường bạn sẽ cố gắng thích nghi với nó. Quá trình này, dường như được ban cho một mục đích trước đó, thực sự dựa trên logic Darwin mù quáng nhất: các biến thể ngẫu nhiên đơn thuần, tình cờ, sống tốt hơn một chút trong môi trường độc hại mới do thuốc tồn tại và sinh sản nhiều hơn phần còn lại; sự lặp lại của quá trình này trong nhiều thế hệ - và một thế hệ vi khuẩn có thể kéo dài ít nhất là 20 phút - cuối cùng tạo ra một quần thể vi khuẩn kháng kháng sinh.
Phát hiện của Imamovic và Sommer là quá trình thích ứng này để kháng kháng sinh luôn tạo ra sự mẫn cảm với một loại kháng sinh khác. Không phải bất kỳ ai khác, nhưng một loại kháng sinh cụ thể từ danh sách 23, hoặc nhiều nhất là một số từ danh sách đó. Lời giải thích rất tò mò: rằng sự thích nghi với kháng sinh dựa trên sự tinh chỉnh của một mạng lưới các gen liên quan đến nhau: một mạng di truyền thực sự giải quyết các thách thức hóa học của môi trường. Và bằng cách chạm vào lưới để chống lại một loại kháng sinh, vi khuẩn thấy rằng không thể tránh khỏi việc trở nên rất dễ bị tổn thương bởi người khác.
Trong logic sâu của các mạng trao đổi chất và các mạch di truyền mã hóa chúng - hay có nghĩa là chúng - nằm ở một thang đo truyền đạt một loại công lý sinh hóa. Luôn luôn có thể thích nghi với một sự xâm lược, nhưng nó không bao giờ miễn phí.
Kháng kháng sinh đã phát triển trong môi trường bệnh viện trong nhiều thập kỷ và ngày càng tăng trong bất kỳ môi trường nào khác. Lý do là việc sử dụng rộng rãi - trong trường hợp bệnh viện - hoặc trực tiếp lạm dụng - trong trường hợp viêm tái phát mà sự cô đơn đang được điều trị trong những thời điểm khó khăn này - của những loại thuốc thiết yếu này, cùng với việc vệ sinh Waters đã có thể chỉ ra phần lớn gấp đôi tuổi thọ mà các xã hội phương Tây đã đạt được trong thế kỷ XX. Và từ những gì các nước đang phát triển hy vọng sẽ đạt được trong XXI, và tốt hơn sớm hơn sau này.
Công việc của các nhà khoa học Đan Mạch tập trung vào kháng sinh, nhưng sự xuất hiện của kháng thuốc không phải là đặc thù của các loại thuốc này: áp dụng tương tự cho các phương pháp điều trị bệnh lao, thuốc giảm sốt rét hoặc hóa trị ung thư. Sommer tin rằng chiến lược về chu kỳ "nhạy cảm tài sản" của anh ta cũng có thể phù hợp trong những lĩnh vực khác xa với thử nghiệm của anh ta.
"Trong trường hợp ung thư, " ông tiếp tục nói với tờ báo này, "người ta cũng biết rằng sự phát triển của kháng hóa trị trong khối u có thể dẫn đến sự nhạy cảm của tài sản thế chấp (quá mẫn cảm với một loại thuốc khác), theo điều này, chúng ta cũng thấy một tiềm năng vượt trội để áp dụng chu kỳ nhạy cảm của tài sản thế chấp vào phương pháp điều trị ung thư. "
Trong sự đa dạng không chỉ có hương vị: còn có sự sống.
Nguồn:
