Salicylat - làm thế nào, khi nào và ai có thể sử dụng chúng?

Salicylat chủ yếu là este của axit salicylic, được phân loại là axit beta-hydroxylic. Về mặt vật lý, chúng là một chất tinh thể, không màu, mặc dù chúng ta không nhận ra nhưng chúng khá phổ biến trong tự nhiên. Các tính chất của salicylat là gì? Các chỉ định và chống chỉ định cho việc sử dụng chúng là gì?

Mục lục

1. Salicylat - axit salicylic
2. Salicylat - các loại
• Choline salicylate
• Metyl salicylat
• Dietylamin salicylat
3. Salicylat và thai nghén
4. Salicylat và cho con bú
5. Salicylat trong thực phẩm
6. Sử dụng salicylat ở trẻ em
7. Khi nào bạn nên thận trọng với salicylat?

Salicylat là các chế phẩm được sử dụng trong y tế, được điều chế trên cơ sở dung dịch axit salicylic và các dẫn xuất của nó, có phổ hoạt tính khá rộng, ví dụ:

• hạ sốt
• thuốc giảm đau
• kìm khuẩn
• chống nấm
• chống viêm

Mặt khác, các sản phẩm mỹ phẩm có chứa axit salicylic cho phép, ví dụ, tẩy tế bào chết lớp trên cùng của biểu bì, ví dụ, được sử dụng để sản xuất các chế phẩm trị mụn - chúng có sẵn dưới dạng kem, mặt nạ và vỏ.

Salicylat - axit salicylic

Axit salicylic (acidum salicylicum) lần đầu tiên được lấy từ cây liễu, và chính xác hơn là từ vỏ của nó. Do đó, chất này được coi là một loại hormone thực vật. Nó đảm bảo sự phát triển thích hợp của thực vật vì nó ảnh hưởng đến quang hợp và làm trung gian bảo vệ chống lại tất cả các vi sinh vật gây bệnh.

Vỏ và lá cây liễu như một loại thuốc giảm đau và hạ sốt đã được nhân loại biết đến từ muôn đời nay. Thuộc tính của họ đã được mô tả bằng các cuộn giấy của Ai Cập từ khoảng năm 1550 trước Công nguyên. Nó cũng là một tác nhân điều trị, ví dụ, được đề xuất bởi Hippocrates.

Năm 1853, nhà hóa học người Pháp Charles Frédéric Gerhardt đã thu được dạng tổng hợp đầu tiên, vẫn chưa hoàn hảo, của axit acetylsalicylic, nhưng không phát hiện ra cấu trúc của nó. Năm 1859, H. von Gilm thu được một dẫn xuất của axit salicylic ở dạng tinh thể. Và vào năm 1869 A. Schröder, A. Prinzhorn và K. Kraut đã tuân theo quy trình acetyl hóa của hai nhà khoa học đã đề cập trước đó để xác định rằng sản phẩm cuối cùng của cả hai phản ứng là axit acetylsalicylic.

Ở quy mô công nghiệp, axit salicylic chỉ được tổng hợp vào năm 1897 bởi nhà hóa học người Đức Felix Hoffmann. Chỉ có công thức do ông tìm ra là phù hợp để sử dụng trong y học và sản xuất. Đây là loại thuốc đầu tiên được sản xuất tổng hợp và không được phân lập từ các nguyên liệu thực vật. Khám phá của Hoffman cũng được coi là sự khởi đầu của ngành dược phẩm.

Hiện nay, axit acetylsalicylic là một trong những loại thuốc chống viêm không steroid phổ biến nhất được sử dụng để giảm đau có nguồn gốc khác nhau, cũng như viêm và sốt. Sau khi dùng axit acetylsalicylic, các enzym liên quan đến sản xuất prostanoid, tức là chất trung gian gây viêm, bị ức chế.

Hơn nữa, điều rất quan trọng trong y học hiện đại, axit acetylsalicylic có đặc tính chống huyết khối và chống kết tập tiểu cầu. Điều này có nghĩa là nó ức chế sự kết tập tiểu cầu và ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông, được sử dụng để ngăn ngừa các bệnh như:

• đột quỵ
• nhồi máu cơ tim
• các bệnh tim mạch khác

Axit acetylsalicylic cũng được sử dụng trong điều trị bệnh vẩy nến: nó làm giãn lớp sừng, do đó cải thiện sự hấp thụ của corticosteroid và các chất khác.

Salicylat - các loại

Choline salicylate (lat.cholini salicylas)

Hợp chất hóa học hữu cơ từ nhóm salicylat, bao gồm muối của axit salicylic và choline. Nó có tác dụng giảm đau, hạ sốt và chống viêm. Nó được cơ thể dung nạp tốt. Nhờ có choline, axit không gây kích ứng niêm mạc dạ dày, đó là lý do tại sao thuốc này thường được sử dụng trong nhi khoa. Hợp chất này cũng có tác dụng khử trùng cục bộ yếu.

Mục đích sử dụng:

• ăn mòn và loét trong miệng
• viêm niêm mạc miệng, lợi và nha chu, cổ họng, cũng mãn tính
• đau và sưng cổ họng kèm theo viêm trong quá trình của cả bệnh do vi khuẩn và vi rút
• viêm cấp tính của ống thính giác bên ngoài, viêm tai giữa và màng nhĩ

Tương tác với các loại thuốc khác:

• tăng cường tác dụng của thuốc an thần và thuốc ngủ
• làm giảm tác dụng của các thuốc khác từ nhóm thuốc chống viêm không steroid được sử dụng đồng thời
• tăng cường hoạt động của thuốc chống đông máu và thuốc trị đái tháo đường, có thể dẫn đến chảy máu không kiểm soát được trong trường hợp đầu tiên và giảm lượng đường trong máu trong trường hợp thứ hai

Metyl salicylat (Methylis salicylas)

Methyl salicylat là một hợp chất hóa học hữu cơ từ nhóm este, metyl este của axit salicylic. Nó là một chất lỏng màu vàng hoặc không màu, có mùi đặc trưng và nồng nặc. Methyl salicylate cũng được xếp vào nhóm thuốc chống viêm không steroid và giống như các loại thuốc khác trong nhóm này, nó có tác dụng giảm đau và chống viêm. Nó xuất hiện trong tự nhiên, ví dụ, thảo mộc của violet ba màu, rễ của con ếch hoặc hoa cỏ lau. Trong hiệu thuốc, nó có sẵn ở dạng thuốc mỡ và gel.

Ứng dụng:

• đau và cứng cơ và khớp do viêm xương khớp, chấn thương hoặc hoạt động quá sức
• đau ở vùng xương cùng-thắt lưng của cột sống

Dietylamin salicylat (Diethylamini salicylas)

Diethylamine salicylate cũng thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid. Nó tăng cường tác dụng chống viêm của escin, đó là lý do tại sao nó thường được kết hợp với nó. Diethylamine salicylate được sử dụng cùng với escin như một chất phụ trợ, bôi tại chỗ để làm giảm các bệnh do chấn thương như: tụ máu, tiếp xúc, chấn thương khớp hoặc cơ.

Chống chỉ định:
Cũng như các salicylat khác, chống chỉ định sử dụng dietylamin salicylat ở những người quá mẫn cảm với các thuốc chống viêm không steroid. Các chế phẩm có diethylamine salicylate không được dùng cho vết thương hở hoặc trên màng nhầy. Không sử dụng thuốc ở phụ nữ trong ba tháng đầu của thai kỳ, trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác. Những người có vấn đề với hệ tiêu hóa, chẳng hạn như bị loét dạ dày, cũng nên thận trọng.

Salicylat và thai nghén

Liều cao axit acetylsalicylic không được khuyến cáo ở bất kỳ giai đoạn nào của thai kỳ. Nghiên cứu được thực hiện cho đến nay đã chỉ ra mối tương quan giữa việc sử dụng nó ở phụ nữ mang thai và sự xuất hiện của hở hàm ếch, dị tật tim và nhẹ cân ở trẻ sơ sinh. Salicylat cũng có liên quan đến nguy cơ biến chứng chu sinh.

Liều thấp của axit acetylsalicylic cho phụ nữ có thai chỉ được sử dụng trong các trường hợp được chứng minh trước khi chẩn đoán chuyên sâu:

• khi đó sẽ có nguy cơ mắc bệnh tiền sản giật với đầy đủ các biến chứng, nguy hiểm cho cả mẹ và bé. Axit acetylsalicylic giúp khôi phục sự cân bằng trong cơ thể phụ nữ.
• liều thấp của axit acetylsalicylic cũng được dùng để dự phòng cục máu đông.

Tuy nhiên, cần nhớ rằng chỉ có thể dùng axit acetylsalicylic trong thời kỳ mang thai khi, theo ý kiến ​​của bác sĩ chẩn đoán, những lợi ích tiềm năng cho người mẹ lớn hơn những rủi ro cho cả cô và con. Tình trạng của mẹ và thai nhi sau đó cần được theo dõi thường xuyên.

Salicylat và cho con bú

Phụ nữ đang cho con bú có thể sử dụng axit acetylsalicylic nhưng trong những điều kiện nhất định. Nó chỉ có thể được thực hiện tạm thời và với liều lượng nhỏ nhất có thể.

Các nghiên cứu cho thấy rằng thuốc đi vào sữa mẹ, vì vậy thời điểm tốt nhất để uống thuốc là ngay sau khi cho con bú, để có nhiều thời gian trôi qua giữa việc uống thuốc và cho con bú tiếp theo.

Tuy nhiên, trẻ cần được theo dõi cẩn thận về các phản ứng dị ứng và bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào phải được báo cho bác sĩ ngay lập tức.

Salicylat trong thực phẩm

Salicylat không chỉ được tìm thấy trong các chế phẩm có sẵn tại hiệu thuốc mà còn trong các sản phẩm mà chúng ta tiêu thụ hàng ngày. Hầu hết chúng ta không nên lo lắng về điều đó, nhưng tình hình sẽ thay đổi khi ai đó bị dị ứng với salicylat và thậm chí một lượng nhỏ chúng gây ra phản ứng dị ứng - chúng ta đang nói về dị ứng với salicylat.

Các loại rau giàu salicylat bao gồm: củ cải, ô liu xanh, rau diếp xoăn và ớt sừng.

Ngoài ra, salicylat ở nồng độ rất cao được tìm thấy trong: chà là khô, mơ khô, nho đỏ, quả mâm xôi, nho khô, mận, mù tạt, giấm rượu, thì là, rau kinh giới, ngải giấm, nghệ, cỏ xạ hương, hồi, cần tây, cỏ cà ri, gừng, cam thảo , bạc hà, xô thơm, hương thảo, bạch đậu khấu, cũng như trong nước ép rau và trái cây. Vì vậy, rất khó cho những người phải tránh salicylat, cũng trong chế độ ăn uống.

Sử dụng salicylat ở trẻ em

Trẻ em từ 12 tuổi trở xuống, và theo khuyến nghị của một số bác sĩ cho đến 16 tuổi, trong trường hợp đau, viêm hoặc sốt, nên dùng paracetamol hoặc ibuprofen, nhưng không được dùng axit acetylsalicylic.

Sau này có thể dẫn đến cái gọi là Hội chứng Reye, trong phần lớn các trường hợp kết thúc bằng cái chết của đứa trẻ.

Hơn nữa, ở trẻ em, phản ứng dị ứng với salicylat có thể xảy ra thường xuyên hơn và cường độ cao hơn. Điều này cần lưu ý khi chúng ta muốn cho trẻ dùng thuốc mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Khi nào bạn nên thận trọng với salicylat?

Mặc dù salicylat có phổ hoạt động khá rộng nhưng không phải lúc nào chúng cũng được sử dụng. Hãy cảnh giác trong trường hợp:

• người bị viêm đường tiêu hóa, bệnh loét dạ dày, tá tràng - do acid acetylsalicylic gây kích ứng niêm mạc dạ dày.
  
  
• trẻ em dưới 12-16 tuổi - trong trường hợp này, chỉ định sử dụng salicylat nên được bác sĩ thiết lập và theo dõi do khả năng mắc hội chứng Reye
  
  
• mang thai và cho con bú - chỉ được dùng khi thực sự cần thiết, khi lợi ích mong đợi cho người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi hoặc trẻ bú mẹ và chỉ với liều lượng nhỏ
  
  
• lần dùng thuốc đầu tiên - trong trường hợp này, bạn nên chú ý xem bệnh nhân có phản ứng dị ứng hay không, tức là khó thở, phát ban, đau nửa đầu, táo bón hoặc đầy hơi, và trong trường hợp có các triệu chứng đáng báo động, tuyệt đối phải ngưng thuốc và hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa.

Mặc dù các chế phẩm có chứa salicylat có sẵn ở hiệu thuốc mà không có vấn đề gì, bạn nên thể hiện ý thức chung khi dùng chúng. Nếu nghi ngờ, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa. Chúng nên được sử dụng theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc theo tờ rơi, bởi vì, giống như tất cả các chế phẩm, salicylat cũng có thể đe dọa sức khỏe hoặc tính mạng của chúng ta.