Khối u carcinoid. Một loại ung thư hoạt động nội tiết tố xảy ra trong đường tiêu hóa

Khối u carcinoid là khối u có nguồn gốc từ các tế bào nội tiết, thuộc hệ thống APUD (Amine Precursors Uptake and Dekarboxylation). Nó là một loại ung thư hoạt động theo nội tiết tố, vì vậy nó tích cực tiết ra các hormone (bao gồm cả serotonin).

Một khối u carcinoid thường phát triển trong đường tiêu hóa, tấn công ruột non và ruột thừa. Nó cũng có thể được tìm thấy trong trực tràng, phổi, ruột kết và dạ dày. Các khối u carcinoid thường ảnh hưởng đến những người từ 40-80 tuổi, và như một carcinoid của ruột thừa, nó xảy ra chủ yếu ở những người trẻ tuổi.

Các triệu chứng carcinoid

Bệnh carcinoid phát triển chậm. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u, nó có thể di căn, thường là đến các hạch bạch huyết, gan và xương. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• đau đớn
• khối u sờ thấy, đôi khi gây ra các triệu chứng tắc nghẽn
• bệnh tiêu chảy
• giảm cân
• thủng ruột (hiếm gặp)
• hội chứng carcinoid (trung bình trong 10% trường hợp)

Các triệu chứng khác có thể xuất hiện bao gồm:

• tăng tiết mồ hôi
• ngứa da
• rối loạn huyết áp
• hội chứng kém hấp thu
• đau bụng
• vàng da

Chẩn đoán ung thư đạt được bằng cách:

• Hình ảnh X quang có cản quang của đường tiêu hóa
• Chụp cắt lớp vi tính
• khám siêu âm
• nội soi đại tràng, nội soi dạ dày và thực quản (kết hợp với việc lấy mẫu để phân tích mô bệnh học sau này)
• sinh thiết kim tốt
• xạ hình - một thử nghiệm liên quan đến việc đưa một đồng vị iốt phóng xạ vào máu, được các tế bào ung thư bắt giữ
• xác định các chất đánh dấu trong máu
• xác định mức axit axetic 5-hydroxyindole trong nước tiểu

Điều trị carcinoid

Điều trị chủ yếu dựa vào phẫu thuật cắt bỏ tổn thương cùng với một phần mô lành. Trong trường hợp ung thư không thể chữa khỏi và điều trị di căn, các chế phẩm thuộc nhóm chất đối kháng serotonin được sử dụng.

Tiên lượng sau ung thư

Khối u có đường kính dưới 2 cm, không có di căn (chủ yếu là carcinoids của ruột thừa) - Tỷ lệ sống 5 năm lên đến 100%.
Các khối u trên 2 cm có thể chữa khỏi - tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 40 đến 60%.
Trong trường hợp di căn gan, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 20 đến 40 phần trăm.