PDW là một chỉ số đánh giá sự dị ứng tiểu cầu trong kết quả công thức máu. Thông số này chắc chắn ít quan trọng hơn tổng số lượng tiểu cầu, nhưng không nên hoàn toàn đánh giá thấp. Phân tích PDW (khi được đánh giá cùng với các thông số tiểu cầu khác) có thể dẫn đến nghi ngờ rằng bệnh nhân mắc phải, ví dụ, thiếu máu hoặc ung thư.
Mục lục:
- PDW: tiêu chuẩn
- PDW: Chỉ số này được đo trong những trường hợp nào?
- PDW: lý do giảm
- PDW: nguyên nhân của độ cao
PDW (viết tắt của Platelet Distribution Width) trong tiếng Ba Lan là một chỉ số về sự tăng sinh tiểu cầu hay còn gọi là huyết khối. PDW liên quan trực tiếp đến thể tích tiểu cầu, và chính xác hơn, chỉ số này cho bạn biết sự thay đổi về thể tích giữa các tiểu cầu có trong mẫu máu của bệnh nhân đang được xét nghiệm.
Thể tích tiểu cầu trung bình (MPV - Mean Platelet Volume) vào khoảng 7,5-10,5 µl và PDW cho bạn biết tỷ lệ phần trăm tiểu cầu của bệnh nhân khác với thể tích tiểu cầu trung bình như thế nào.
Nghe lý do tại sao nó đáng để kiểm tra tỷ lệ dị ứng tiểu cầu. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹoĐể xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
PDW: tiêu chuẩn
Thông thường, tiêu chuẩn PDW là từ 40 đến 60%. Điều này có nghĩa là 4 đến 6 trong số 10 tiểu cầu của bệnh nhân có thể tích khác với thể tích của các tiểu cầu điển hình.
Bản thân việc giảm hoặc tăng PDW thường không có ý nghĩa lâm sàng. Kết luận về sự tồn tại của bất kỳ rối loạn nào liên quan đến tiểu cầu ở bệnh nhân chỉ có thể được đưa ra sau khi chỉ số tăng sinh tiểu cầu, nhưng ít nhất cũng phải phân tích số lượng tiểu cầu và thể tích tiểu cầu trung bình. Khi độ lệch của các giá trị PDW đi kèm với kết quả bất thường của các thử nghiệm nêu trên, thì chỉ khi đó, nguyên nhân của trạng thái đó mới được tìm kiếm.
PDW: Chỉ số này được đo trong những trường hợp nào?
PDW là một trong những thông số tiêu chuẩn được kiểm tra trong công thức máu. Tuy nhiên, điều đáng nói ở đây là về cơ bản, không bác sĩ nào có kế hoạch đánh giá các khía cạnh liên quan đến tiểu cầu sẽ chỉ định bệnh nhân chỉ xét nghiệm sự dị ứng tiểu cầu - để có thể nói bất cứ điều gì về hệ thống tiểu cầu, PDW phải được đánh giá cùng với các thông số tiểu cầu khác. Trong số đó, cần nhắc đến MPV đã đề cập ở trên, nhưng cũng là chỉ số quan trọng hơn, đó là PLT (Tiểu cầu, tức là số lượng tiểu cầu).
Tuy nhiên, có một số tình huống mà bác sĩ có thể đặc biệt muốn phân tích tiểu cầu của bệnh nhân. Chúng bao gồm, trước hết, sự hiện diện của các triệu chứng khác nhau ở bệnh nhân khiến họ nghi ngờ một số rối loạn đông máu, chẳng hạn như xu hướng dễ bị bầm tím, chảy máu kéo dài (ví dụ như do chấn thương hoặc sau khi nhổ răng) hoặc xuất hiện xuất huyết niêm mạc tự phát ở bệnh nhân.
PDW: lý do giảm
Giá trị PDW thấp hơn bình thường không có ý nghĩa lâm sàng - chứng minh trong nghiên cứu rằng chỉ số bất thường tiểu cầu của bệnh nhân giảm (đặc biệt khi nó không kèm theo bất kỳ bất thường nào khác về công thức máu) chắc chắn không phải là nguyên nhân đáng lo ngại.
PDW: nguyên nhân của độ cao
Nếu PDW cao hơn định mức đã thiết lập, có nghĩa là có nhiều hơn lượng tiểu cầu tiêu chuẩn lệch về thể tích so với thể tích tiểu cầu điển hình. PDW tăng phải luôn được đánh giá với MPV. Nếu sự gia tăng tỷ lệ dị ứng tiểu cầu đi kèm với sự gia tăng MPV, thì có thể là do:
- nhiễm khuẩn
- ban xuất huyết giảm tiểu cầu
- một số loại bệnh bạch cầu
Tình huống ngược lại, trong đó PDW tăng xảy ra cùng với MPV giảm, là do những lý do hoàn toàn khác nhau. Kết quả công thức máu như vậy có thể dẫn đến ví dụ như thiếu máu (thiếu máu bất sản hoặc thiếu máu nguyên bào khổng lồ), và cũng có thể là kết quả của việc bệnh nhân đang điều trị hóa chất cho bệnh ung thư.