Trong 10 năm qua, chi phí điều trị ung thư ở Ba Lan đã tăng gấp ba lần, nhưng đồng thời hàng đợi đến các phòng khám ung thư cũng kéo dài. Có lẽ nguyên nhân của vấn đề tiếp cận điều trị không phải do thiếu kinh phí mà do hệ thống chăm sóc sức khỏe tổ chức kém ... Tình hình càng trở nên tồi tệ hơn do tỷ lệ mắc bệnh ung thư tăng nhanh. Cơ hội của chúng ta là bệnh nhân khi đối mặt với ung thư và điều gì có thể cải thiện chúng?
Điều trị ung thư không phải lúc nào cũng bao gồm việc lựa chọn phương pháp tốt nhất cho bệnh nhân. Các thủ tục do các quan chức đặt ra quyết định phương pháp điều trị ung thư nào sẽ được áp dụng. Trong khi đó, tất cả mọi người khi mắc phải khối u ác tính đều muốn được điều trị nhanh chóng, hiệu quả và tránh làm ảnh hưởng đến cuộc sống của mình càng ít càng tốt. Thật không may, kỳ vọng của bệnh nhân không phù hợp với kỳ vọng của các trung tâm y tế. Bệnh viện không được tính đến hiệu quả của liệu pháp hoặc mức độ hài lòng của bệnh nhân. Kết quả tài chính của cơ sở là quan trọng. Và ngay cả khi giám đốc bệnh viện có một trái tim nhân hậu, anh ta phải đếm tiền trước. Bệnh viện phải hoạt động theo các quy tắc do các viên chức của Quỹ Y tế Quốc gia xây dựng.
Điều trị ung thư: những điều phi lý chính thức
Việc tuân theo các quy trình này kéo dài đáng kể thời gian tiếp cận với chẩn đoán và điều trị. Và trong trường hợp bị ung thư, việc kéo dài thời gian từ khi nghi ngờ ung thư, chẩn đoán và bắt đầu điều trị sẽ gây bất lợi cho bạn. Điều này là do ung thư là một căn bệnh mà các tế bào của cơ thể nhanh chóng trở thành kẻ giết người và tiêu diệt vật chủ. Khối u ngày càng lớn và hung hãn hơn.
Phương pháp điều trị thuận tiện cho bệnh nhân không khớp với hệ thống thanh toán có hiệu lực ở Ba Lan. Nếu một bệnh nhân đang nằm viện hoặc đến điều trị ngoại trú, trong một lần khám, thực hiện một số xét nghiệm hoặc phương pháp điều trị cần thiết (thủ thuật y tế), quỹ sẽ chỉ chi trả cho một người trong số họ. Trên thực tế, đây là một hình thức ẩn của việc hạn chế quyền truy cập vào các dịch vụ y tế và là lý do cho việc xếp hàng dài hơn bao giờ hết. Mỗi chuyến thăm của bệnh nhân tại bệnh viện hoặc phòng khám được Quỹ Y tế Quốc gia giải quyết như một thực thể riêng biệt.
Thủ tục liên quan đến quá trình điều trị cũng không thể được giải quyết thường xuyên hơn 2 tuần một lần. Vô lý! Nếu chu kỳ điều trị yêu cầu thực hiện 6 lần hóa trị, bệnh viện sẽ phải trả phí cho toàn bộ chu kỳ điều trị, vì một đợt hóa trị không tác dụng gì. Trên thực tế, NFZ sẽ trả tiền cho lần nộp đơn thứ ba hoặc thứ tư, và không phải trả cho các đơn đăng ký trước và sau.
Quan trọngNơi ung thư tấn công thường xuyên nhất
Ở nam giới, đây là những lá phổi, chiếm khoảng 1/5 số ca ung thư. Đứng ở vị trí thứ hai là ung thư tuyến tiền liệt (13%), tiếp theo là ung thư đại trực tràng (12%) và ung thư bàng quang (7%). Mười người hàng đầu cũng bao gồm ung thư dạ dày, thận, thanh quản, bệnh bạch cầu và ung thư hạch.
Ở phụ nữ, ung thư vú chiếm ưu thế (1/5 tỷ lệ mắc ung thư), tiếp theo là ung thư đại trực tràng (10%) và ung thư phổi (9%). Tiếp theo là các bệnh ung thư thân tử cung (7%), buồng trứng (5%), cổ tử cung, thận, dạ dày và tuyến giáp.
Hầu hết các trường hợp (70% ở nam và 60% ở nữ) xảy ra sau 60 tuổi. Nguy cơ ung thư tăng lên theo tuổi tác, đạt đỉnh điểm vào thập kỷ thứ tám của cuộc đời.
(dữ liệu từ Cơ quan Đăng ký Ung thư Quốc gia)
Cũng đọc: Quyền của bệnh nhân trong điều trị ung thư. Phỏng vấn chủ tịch Liên minh bệnh nhân Ba Lan ... Xếp hàng và gói khám ung thư - điều trị dễ dàng hơn? Phá vỡ ung thư - vai trò của tâm thần trong liệu pháp điều trị ung thư Sự bất thường của chăm sóc sức khỏe: Khoản bồi hoàn cho ngân sách hay bệnh nhân?Điều trị tại bệnh viện, mặc dù tốn kém nhất, nhưng sẽ đền đáp cho ai đó
Hệ thống thanh toán hiện tại ủng hộ việc điều trị ung thư trong bệnh viện, mặc dù thực tế là nó đắt hơn nhiều so với điều trị ngoại trú và không phải lúc nào cũng cần nhập viện. Và vì nhiều thủ thuật y tế có giá quá thấp, các bệnh viện đang tìm mọi cách để không bị mất tiền điều trị. Khi bệnh nhân nằm viện kiếm tiền. Do đó, tỷ lệ nhập viện không cần thiết ở Ba Lan thậm chí có thể lên tới 25%.
Nó không phải là loại bỏ tất cả các giường ung thư, bởi vì có những người bệnh cần họ. Tuy nhiên, nhiều trường hợp có thể được điều trị ngoại trú tốt. Ba Lan hiện đang ở trong hoàn cảnh mà các nước châu Âu khác ở nhiều năm trước, khi các bệnh viện không chỉ điều trị cho người bệnh mà còn thực hiện nhiều chức năng chăm sóc khác nhau. Tuy nhiên, ở các nước phát triển, người ta đã công nhận rằng có thể bố trí chăm sóc y tế ngoại trú rẻ hơn và tốt như nhau.
Để hỗ trợ y tế cho bệnh nhân ung thư hoạt động theo các nguyên tắc tương tự ở Ba Lan, cần phải thay đổi nhiều điều, ví dụ: tạo ra các khu chăm sóc ban ngày, được Quỹ Y tế Quốc gia chi trả chi phí lưu trú của bệnh nhân trong các nhà nghỉ rẻ hơn bệnh viện, hoàn trả chi phí đi lại để điều trị.
Khó tiếp cận các xét nghiệm chẩn đoán
Ở nước ta, người ta nói đến nhu cầu chẩn đoán sớm, nhưng thực tế không có, vì bạn phải đợi hàng tháng trời mới có cuộc hẹn với các bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa. Bác sĩ chăm sóc chính có thể được giới thiệu để tầm soát dự phòng chẩn đoán ung thư.
Họ được đặt vào vai một cậu bé bị đánh đòn, cáo buộc họ thiếu cảnh giác về bệnh ung thư. Tuy nhiên, người ta quên rằng sức mạnh của họ rất hạn chế. Họ không thể giới thiệu bạn đi chụp PSA hoặc chụp quang tuyến vú. Nếu vài triệu người đàn ông muốn được giới thiệu đến một bác sĩ tiết niệu, một số cuộc sống sẽ không đủ để chờ đợi một cuộc khám.
Phụ nữ được khuyến khích khám sàng lọc và thư mời được gửi về nhà. Tuy nhiên, khi có điều gì đó "không ổn", họ phải đợi nhiều tuần để chẩn đoán thêm.
Liên minh Bệnh nhân Ung thư Ba Lan đã tính toán rằng trong nhiều trường hợp, một bệnh nhân bị nghi ngờ mắc bệnh ung thư phải nhập viện khoảng sáu tháng. Ở một số tỉnh, nó còn mất nhiều thời gian hơn. Điều này là do ở Ba Lan không có cái gọi là con đường mà một người nghi mắc bệnh ung thư phải đi trong một thời gian nhất định. Vấn đề này đã được giải quyết từ lâu trên thế giới.
Các khuyến nghị đã được phát triển nói rằng cả chẩn đoán và bắt đầu điều trị phải có thời hạn. Các hoạt động cá nhân không được kéo dài "lâu hơn". 90 phần trăm phải nằm trong khuôn khổ này. đau ốm.
Mạng lưới chi nhánh quá thưa thớt
Theo các chuyên gia, số lượng trung tâm điều trị ung thư không đủ (32 trên khắp Ba Lan), điều này dẫn đến chất lượng dịch vụ, xếp hàng dài chờ đợi bắt đầu điều trị, và chẩn đoán chậm trễ.
Hiện tại, việc đến gặp bác sĩ mất 20 phút và hành trình đến bác sĩ - vài giờ. Số lượng lớn nhất các cơ sở (8) là ở Mazowieckie voivodship, 5 ở Pomorskie, Łódzkie và Śląskie voivodships 3 mỗi cơ sở, Lubelskie, Podkarpackie và Małopolskie 2 mỗi nơi. Trong những nơi khác, chỉ có một trung tâm ung bướu.
(dữ liệu từ Liên minh Ung thư Ba Lan)
Các nhà khoa học thuyết phục, nhưng các quan chức biết của họ
Chúng tôi giới thiệu các liệu pháp hiện đại muộn hơn nhiều so với các nước châu Âu khác. Nghiên cứu về thuốc điều trị ung thư đang được tiến hành. Không chỉ xuất hiện các loại thuốc mới mà còn có các công dụng mới của các loại thuốc đã biết. Một ví dụ điển hình là herceptin, cho đến gần đây chỉ được sử dụng trong bệnh ung thư vú, và ngày nay nó cũng có thể được dùng cho những người bị ung thư dạ dày.
Các chỉ định điều trị mới được đưa ra một cách miễn cưỡng và chậm trễ. NHF tính đến các hoạt động chứ không phải hiệu quả điều trị. Đó không phải là việc ai đó trở nên tốt hơn, mà là cắt giảm chi phí. Nhưng cũng có một vấn đề khác. Sự khăng khăng của Quỹ Y tế Quốc gia về các hồ sơ cũ của các chương trình điều trị đặt các bác sĩ vào ngã tư đạo đức. Họ biết họ nên đối xử với người bệnh theo cách khác, nhưng họ không thể vì bệnh viện sẽ không thanh toán cho điều đó. Sự ngoan cố của cán bộ ở đây thật đáng khâm phục, nhưng lại có tác dụng chống lại những kẻ bệnh hoạn thì thật đáng tiếc. Lập luận về kiến thức và tiến bộ trong y học tại Quỹ Y tế Quốc gia không hoạt động.
Sẽ có ngày càng nhiều người bệnh
Tổ chức Y tế Thế giới cảnh báo rằng vào năm 2025, số ca ung thư sẽ tăng từ 14 triệu lên 19 triệu mỗi năm, năm 2030 - 22 triệu và năm 2035 - lên 24 triệu. Các dự báo trong Báo cáo Ung thư Thế giới năm 2014 của Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC) chỉ ra rằng một trong những nguyên nhân khiến tỷ lệ mắc bệnh tăng vọt là do dân số già đi. Tiếp theo là hút thuốc, tiêu thụ quá nhiều đường và béo phì. Nhưng trong vài năm nữa, béo phì sẽ gây ung thư nhiều hơn hút thuốc lá.
Những người giỏi hơn thua trong cuộc đua giành hợp đồng đãi ngộ
Các bệnh viện công và tư, bao gồm cả bệnh viện ung bướu, hoạt động song song trên thị trường chăm sóc sức khỏe. Tất cả các tổ chức kinh tế, theo luật, đều có quyền tiếp cận bình đẳng với tiền công dành cho việc điều trị cho những công dân có trả tiền y tế. Có nhiều tổ chức tư nhân trên thị trường có được hợp đồng với Quỹ Y tế Quốc gia. Không có lý do tại sao ung thư học phải là một ngoại lệ. Đặc biệt là khi chính quyền địa phương gặp vấn đề trong việc xây dựng các trung tâm mới.Vì vậy, nếu ai đó quyết định sử dụng nguồn lực của họ cho mục đích này, họ nên có quyền bình đẳng. Nhưng nó không hoạt động theo cách đó. Các tổ chức tư nhân có vấn đề với sự tồn tại ngày nay, bởi vì hệ thống phân bổ vốn không thuận lợi cho họ, mặc dù thực tế là họ cung cấp dịch vụ ở mức cao. Điều đáng tiếc là khi trao hợp đồng, người trả tiền không tính đến quyền lợi cho bệnh nhân và kết quả điều trị.
Chăm sóc ung thư ở Ba Lan được phân tán và ở một cấp độ rất khác.
Có những người khổng lồ về ung thư mà bệnh nhân và các vấn đề của anh ta chỉ là một phần thống kê của bệnh viện. Có những phòng khám tư nhân nhỏ cung cấp các dịch vụ toàn diện. Các phòng khám hàn lâm, không chỉ chữa bệnh mà còn đào tạo nhân viên y tế, cũng thất bại.
Phòng ngừa và nhìn vào tương lai
Cuộc chiến chống lại ung thư vượt xa bản thân ung thư học. Ung thư chỉ là một phần của y học. Để chiến thắng căn bệnh ung thư, cần phải có những chương trình nghị sự ảnh hưởng đến giáo dục và việc làm. Chúng ta vẫn nghe nói về tác hại của việc hút thuốc lá, nhưng Ba Lan là một trong những nước sản xuất thuốc lá lớn nhất và nông dân Ba Lan, giống như nông dân trên khắp EU, nhận được trợ cấp để trồng thuốc lá. Người ta nói về một lối sống lành mạnh và việc miễn học các môn thể dục dụng cụ vô căn cứ được chấp nhận. Ăn thực phẩm lành mạnh được khuyến khích, nhưng không có chính sách tài khóa nào có lợi cho các nhà sản xuất. Nếu lợi ích kinh tế mâu thuẫn với việc thúc đẩy lối sống lành mạnh và điều trị dự phòng chống ung thư, sẽ không có gì cải thiện. Và tệ hơn nữa là do số ca mắc ung thư ác tính không ngừng tăng lên. Năm ngoái, có 160 nghìn. những trường hợp mới. Phổ biến nhất là ung thư phổi (24.000) và ung thư vú (18.000). Các dự báo cho thấy trong những năm tới, các bác sĩ sẽ phải đối mặt với tình trạng ngày càng nhiều bệnh nhân ung thư vú, ung thư đại trực tràng và ung thư tuyến tiền liệt, vì trong các bệnh ung thư này số lượng bệnh nhân đang tăng lên nhanh chóng. Các lựa chọn điều trị không ngừng tăng lên. Liệu hệ thống hiện tại có chịu được không? Chắc chắn không. Khoa ung thư của Ba Lan thiếu các hoạt động lâu dài, và ung thư là một căn bệnh mãn tính, bởi vì ngay cả trong những tình huống khắc nghiệt, việc điều trị cũng mất nhiều tháng.
Quan trọngKhông chỉ gen
Các gen chỉ chiếm 10%. các trường hợp ốm đau. Rối loạn di truyền gây ra ung thư, nhưng chúng có thể được gây ra bởi các yếu tố môi trường, yếu tố lối sống, đặc biệt là hút thuốc, lạm dụng rượu và ăn quá nhiều. Trong khi đó, tiêu thụ nhiều rau và trái cây hơn, hoạt động thể chất nhiều hơn sẽ làm giảm nguy cơ ung thư tới 1/3. Hiệu quả bảo vệ cũng là giảm số lượng bệnh nhiễm trùng (chủ yếu là do việc tiêm chủng phổ biến), kiểm soát cân nặng, tắm nắng vừa phải và loại bỏ ô nhiễm không khí.
"Zdrowie" hàng tháng
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
