---rola-norma-nadmiar-i-niedobr.jpg)
Bạch cầu đơn nhân là tế bào bạch cầu và là tế bào máu lớn nhất trong dòng máu của chúng ta. Mức độ của họ liên quan đến định mức được kiểm tra trong xét nghiệm công thức máu bằng phết tế bào. Chúng được đánh dấu bằng chữ viết tắt MONO trên bản in. Bạch cầu đơn nhân bảo vệ khả năng miễn dịch của chúng ta - chúng có, ngoại trừ, khả năng thực bào vi khuẩn và tạo ra các chất trung gian khác nhau của phản ứng miễn dịch, chẳng hạn như interferon. Công thức máu với phết tế bào có thể cho thấy có quá nhiều bạch cầu đơn nhân trong máu của bệnh nhân hoặc chúng ở dưới mức bình thường - nguyên nhân của những rối loạn như vậy có thể là cả nhiễm trùng và thậm chí là ung thư.
Tế bào đơn nhân (gọi là MONO trong hình thái học) được sản xuất trong tủy xương, từ đó chúng đi vào máu, sau đó đến các cơ quan khác nhau của cơ thể và trở thành đại thực bào. Bạch cầu đơn nhân thuộc về bạch cầu, và chúng đóng một vai trò cực kỳ quan trọng - chúng là những người bảo vệ khả năng miễn dịch của cơ thể con người. Bạch cầu là một nhóm khá lớn các tế bào máu khác nhau về cả cấu trúc và chức năng. Sự phân chia cơ bản của tế bào bạch cầu bao gồm bạch cầu hạt (bao gồm bạch cầu trung tính, bạch cầu ưa bazơ và bạch cầu ái toan) và bạch cầu hạt (bao gồm tế bào lympho và bạch cầu đơn nhân).
Mỗi loại tế bào bạch cầu này đều đóng một vai trò quan trọng - ví dụ như tế bào bạch huyết chịu trách nhiệm sản xuất kháng thể, và bạch cầu ái toan tham gia vào cuộc chiến chống lại ký sinh trùng xâm nhập vào cơ thể. Vai trò của các tế bào máu mà chúng ta biết là bạch cầu đơn nhân là gì?
Bạch cầu đơn nhân: đặc điểm
Bạch cầu đơn nhân nói chung là tế bào lớn nhất trong số các tế bào máu được tìm thấy trong máu người. Thông thường, kích thước của chúng là 10-20 micromet, nhưng cũng có những bạch cầu đơn nhân lớn hơn, thậm chí 40 micromet (để so sánh, đường kính của một hồng cầu trung bình, hoặc hồng cầu, là khoảng 7 micromet).
Trong số các tính năng đặc trưng của bạch cầu đơn nhân, người ta chú ý đến thực tế là những tế bào này có một số lượng lớn lysosome và ti thể, cũng như cấu trúc mở rộng của bộ máy Golgi (những bào quan tế bào này cho phép bạch cầu đơn nhân thực hiện các chức năng được giao cho chúng). Nhân tế bào của bạch cầu đơn nhân cũng thu hút sự chú ý - nó có hình đơn bào và thường có hình bầu dục, đôi khi được gọi là hình quả thận.
Bạch cầu đơn nhân: những tế bào bạch cầu này hình thành ở đâu?
Bạch cầu đơn nhân, giống như các tế bào máu khác, được sản xuất chủ yếu trong tủy xương. Các tế bào bạch cầu này được tổng hợp bởi một quá trình phức tạp được gọi là monocytopoiesis.
Tiền chất của bạch cầu đơn nhân, cũng như các bạch cầu khác, là các tế bào gốc có trong tủy xương. Giai đoạn sản xuất ban đầu của bạch cầu đơn nhân và các tế bào bạch cầu khác, bạch cầu trung tính, đều giống nhau. Tuy nhiên, cuối cùng, sau khi vượt qua giai đoạn monoblast và promonocyte, bạch cầu đơn nhân được hình thành, được giải phóng từ tủy xương vào máu.
Các yếu tố khác nhau có thể kích thích monocytopoiesis, chúng kích thích nó, ví dụ: yếu tố tăng trưởng đại thực bào bạch cầu hạt (GM-CSF) và interleukin-6.
Làm thế nào để chuẩn bị cho một xét nghiệm máu?
Mục lục
- Bạch cầu đơn nhân: đặc điểm
- Bạch cầu đơn nhân: những tế bào bạch cầu này hình thành ở đâu?
- Làm thế nào để chuẩn bị cho một xét nghiệm máu?
- Bạch cầu đơn nhân: chức năng
- Bạch cầu đơn nhân: định mức
- Bạch cầu đơn nhân dư thừa trong máu
- Bạch cầu đơn nhân dưới mức bình thường - nguyên nhân
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Bạch cầu đơn nhân: chức năng
Tế bào đơn nhân, như đã đề cập trước đó, đi từ tủy vào máu, nhưng chúng không lưu thông trong máu trong một thời gian dài. Sau 1-3 ngày, loại bạch cầu này di chuyển đến các cơ quan khác nhau của cơ thể, hầu hết chúng - thậm chí một nửa tổng số bạch cầu đơn nhân trong cơ thể - tích tụ trong lá lách. Có một khó khăn nhất định ở đây, các bạch cầu đơn nhân đến được các mô đích sẽ biến đổi thành dạng cuối cùng và sau đó chúng được gọi là đại thực bào.
Các chức năng của bạch cầu đơn nhân được phân biệt bởi ít nhất một số. Trước hết, những tế bào này - cư trú trong các cơ quan khác nhau dưới dạng đại thực bào - được thiết kế để thực bào (nghĩa là đơn giản hóa, nuốt chửng) cả tế bào và mảnh vụn mô mà sinh vật không cần, cũng như vi sinh vật gây bệnh. Một đặc điểm thú vị của những tế bào này là chúng có khả năng di chuyển đáng kinh ngạc - trong tình huống cơ thể phát triển phản ứng miễn dịch, bạch cầu đơn nhân có thể di chuyển đến các bộ phận rất xa của cơ thể. Những tế bào này thậm chí có thể vượt qua thành mạch máu - điều này có thể xảy ra do thực tế là bạch cầu đơn nhân được đặc trưng bởi khả năng được gọi là xà phòng.
Bạch cầu đơn nhân có thể đáp ứng với các chất trung gian của phản ứng miễn dịch, nhưng chúng cũng có thể tạo ra nhiều chất khác nhau thuộc loại này. Yếu tố hoại tử khối u (TNF) và các interleukin khác nhau, chẳng hạn như interleukin-1 hoặc interleukin-12, thường được đề cập nhiều nhất trong số những yếu tố có thể được giải phóng bởi loại bạch cầu này. Tuy nhiên, một chức năng khác mà bạch cầu đơn nhân và đại thực bào có thể thực hiện là trình bày kháng nguyên cho các tế bào khác của hệ thống miễn dịch.
Bạch cầu đơn nhân: định mức
Để đánh giá số lượng bạch cầu đơn nhân, xét nghiệm máu ngoại vi được thực hiện. Kết quả của thử nghiệm này, các thông số monocyte đôi khi được viết tắt là MONO.
Tiêu chuẩn của bạch cầu đơn nhân ở người lớn có thể được cho dưới dạng cả giá trị số và tỷ lệ phần trăm. Trong trường hợp trước đây, số lượng từ 30 đến 800 bạch cầu đơn nhân trên mỗi microlít máu được coi là chính xác. Đối với tỷ lệ các tế bào này trong số tất cả các bạch cầu, kết quả là từ 4 đến 8% là bình thường.
Định mức bạch cầu đơn nhân ở trẻ em về cơ bản tương tự như ở người lớn, nhưng ở nhóm bệnh nhân này, định mức này đôi khi cũng cao hơn một chút so với các giá trị nêu trên. Các phòng thí nghiệm khác nhau có các tiêu chuẩn hơi khác nhau cho các xét nghiệm khác nhau - vì vậy trước khi giải thích kết quả, bạn phải luôn kiểm tra xem giá trị nào trong một phòng thí nghiệm nhất định được coi là chính xác.
Bạch cầu đơn nhân dư thừa trong máu
Tình trạng bệnh nhân có quá nhiều bạch cầu đơn nhân trong máu được gọi là tăng bạch cầu đơn nhân. Có khá nhiều lý do dẫn đến tình trạng dư thừa bạch cầu đơn nhân, vì rối loạn này có thể do:
- bệnh huyết học (chẳng hạn như bệnh bạch cầu đơn nhân cấp tính, bệnh bạch cầu mãn tính hoặc bệnh Hodgkin)
- các bệnh nhiễm trùng khác nhau (cả vi khuẩn và virus - một ví dụ về một thực thể có liên quan đặc biệt đến tăng bạch cầu đơn nhân là bạch cầu đơn nhân)
- bệnh viêm ruột (ví dụ như viêm loét đại tràng)
- căng thẳng mãn tính, nghiêm trọng
- bệnh gan
- sử dụng các loại thuốc khác nhau (ví dụ: steroid)
- tình trạng sau khi cắt bỏ lá lách
Bạch cầu đơn nhân dưới mức bình thường - nguyên nhân
Ngược lại với tình huống được mô tả ở trên, tức là thiếu hụt bạch cầu đơn nhân, được gọi là giảm bạch cầu đơn nhân. Chắc chắn có ít nguyên nhân hơn của vấn đề này, nó có thể xảy ra, trong quá trình của một số bệnh truyền nhiễm hoặc ở những bệnh nhân bị thiếu máu bất sản.
Điều này có thể khiến bạn quan tâm
- MCH - định mức. Tăng và hạ MCH
- Chỉ số RDW SD (chỉ số phân bố thể tích hồng cầu) - định mức
- PDW - một chỉ số về sự dị ứng tiểu cầu
- MPV - bình thường, cao, dưới bình thường
- MCHC: giá trị thấp hay cao, nghĩa là gì?
- Hemoglobin: định mức cho phụ nữ, nam giới và trẻ em và phụ nữ mang thai
Nguồn:
1. Territo M., Rối loạn bạch cầu đơn nhân, Hướng dẫn sử dụng MSD, truy cập trực tuyến: http://www.msdmanuals.com/home/blood-disorders/white-blood-cell-disorders/monocyte-disorders
2. Interna Szczeklik 2016/2017, biên tập P. Gajewski, publ. Y học thực hành
3. W. Sawicki, Mô học, Nhà xuất bản Y học PZWL, Warsaw 2009
Đề xuất bài viết:
Xét nghiệm máu: hình thái học, sinh hóa, phết tế bào. Về tác giả---rola-norma-nadmiar-i-niedobr_1.jpg)
