Calcitonin - cấu trúc, bài tiết, kiểm tra, bệnh tật

Calcitonin là một loại hormone do tế bào C của tuyến giáp tiết ra, nó ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa canxi của cơ thể, nói chính xác hơn là làm giảm hàm lượng canxi trong máu. Nhưng các chức năng chính xác của calcitonin là gì và các công dụng điều trị có thể có của hormone này là gì?

Mục lục

1. Calcitonin: cấu trúc và bài tiết
2. Calcitonin: điều chỉnh bài tiết
3. Calcitonin: một chức năng
4. Calcitonin: một nghiên cứu
5. Các bệnh liên quan đến mức độ bất thường của calcitonin
6. Calcitonin: sử dụng trong y tế

Calcitonin là một trong những hormone liên quan đến việc kiểm soát quá trình chuyển hóa canxi và phosphate của cơ thể - nó điều chỉnh nó cùng với các chất như hormone tuyến cận giáp và calcitriol.

Về cơ bản, kiểm tra mức độ calcitonin trong máu không phải là một xét nghiệm thông thường, nhưng nó rất có giá trị - xác định mức độ calcitonin đóng một vai trò nào đó, trong số những xét nghiệm khác. trong chẩn đoán u tuyến giáp.

Calcitonin được phát hiện vào năm 1962 - hai nhà nghiên cứu Copp và Cheney đứng sau phát hiện này.

Ban đầu, người ta cho rằng hormone này được tiết ra bởi các tuyến cận giáp, nhưng theo thời gian, cả vị trí nơi calcitonin thực sự diễn ra cũng như cấu trúc và chức năng chính xác của nó đã được phát hiện.

Calcitonin: cấu trúc và bài tiết

Calcitonin là một hormone polypeptide bao gồm 32 axit amin. Nó phát sinh từ sự biến đổi prohormone của nó, đó là procalcitonin.

Ở đây nó là giá trị nói một vài lời về sau này. Về mặt sinh lý, vai trò của procalcitonin trong điều hòa chuyển hóa canxi-photphat là rất nhỏ - việc xác định nồng độ của chất này để đánh giá việc quản lý canxi không được thực hiện.

Tuy nhiên, tình hình lại khác, khi người ta nghi ngờ rằng bệnh nhân có thể bị nhiễm trùng, đặc biệt là do vi khuẩn. Trong trường hợp này, nồng độ procalcitonin có thể đã tăng lên đáng kể - do đó, việc xác định mức độ của nó, ngoài việc kiểm tra xem nó là CRP hay ESR, được sử dụng trong chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng và viêm khác nhau.

Trở lại với bản thân calcitonin, hormone này chủ yếu được sản xuất và tiết ra bởi các tế bào C của tuyến giáp (còn được gọi là tế bào nang).

Tuyến giáp là nguồn cung cấp calcitonin chính, nhưng các tế bào sản xuất ra nó cũng có trong hệ thần kinh, trong phổi và các cơ quan của hệ tiêu hóa.

Calcitonin: điều chỉnh bài tiết

Yếu tố chính dẫn đến việc giải phóng calcitonin vào máu là sự gia tăng nồng độ của các ion canxi trong đó. Tuy nhiên, không chỉ canxi có liên quan đến việc bài tiết hormone này - nó cũng bị ảnh hưởng bởi gastrin hoặc glucagon.

Calcitonin: một chức năng

Calcitonin, như đã đề cập trước đó, chủ yếu liên quan đến việc kiểm soát quá trình chuyển hóa canxi-phosphat của cơ thể.

Hoạt động chính của hormone này là làm giảm nồng độ canxi trong máu, và calcitonin cũng có thể dẫn đến giảm nồng độ photphat trong máu.

Nói chung, có thể nói rằng calcitonin là một hormone đối kháng (tức là hoạt động ngược lại) với một hormone khác, là hormone tuyến cận giáp tiết ra bởi các tuyến cận giáp.

Về cơ bản, Calcitonin hoạt động theo hai cơ chế. Nguyên nhân chính là tác động lên tế bào hủy xương.

Các tế bào này, hiện diện trong khung xương, phá vỡ mô xương, liên quan đến việc giải phóng canxi vào máu tuần hoàn.

Tác dụng của calcitonin là ức chế chức năng của tế bào hủy xương - nhờ đó, quá trình tiêu xương bị dừng lại, dẫn đến giảm giải phóng canxi từ mô xương vào máu.

Cơ chế thứ hai mà calcitonin phát huy tác dụng là tác dụng của nó trên thận.

Hormone này có thể ảnh hưởng đến các tế bào của ống thận bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu canxi và phốt phát trong chúng. Tác dụng của hành động này là làm giảm tái hấp thu các hợp chất nêu trên - do đó, nhiều canxi và phốt phát được bài tiết qua nước tiểu, làm giảm nồng độ của chúng trong máu.

Trên đây là những tác dụng cơ bản của calcitonin, nhưng loại hormone này còn có những tác dụng khác, khá thú vị.

Điều thú vị là, ví dụ, calcitonin bảo vệ xương của các bà mẹ trẻ - trong trường hợp của họ, do cho con bú nên mức tiêu thụ canxi cao hơn nhiều.

Trong trường hợp này, calcitonin chịu trách nhiệm đảm bảo rằng quá nhiều canxi không được giải phóng khỏi xương của phụ nữ cho con bú. Tuy nhiên, một tác dụng khác của việc tiết calcitonin là ngăn ngừa tăng calci huyết (tăng calci huyết) xảy ra sau bữa ăn.

Calcitonin: một nghiên cứu

Nồng độ calcitonin có thể được xác định sau khi lấy mẫu máu của bệnh nhân. Nhưng tiêu chuẩn của calcitonin là gì?

Đơn giản là không có một câu trả lời cụ thể nào ở đây - mức độ chính xác của calcitonin khác nhau, trong số những người khác. tùy thuộc vào giới tính cũng như độ tuổi.

Ngoài ra, định mức calcitonin có thể khác nhau tùy thuộc vào phương pháp phân tích được thực hiện. Vì lý do này, khi phân tích kết quả của thử nghiệm calcitonin, luôn tính đến các tiêu chuẩn áp dụng trong một tổ chức phân tích nhất định.

Nồng độ calcitonin trong máu có thể được xác định, nhưng chỉ còn một câu hỏi: xét nghiệm như vậy được chỉ định trong những trường hợp nào?

Các bệnh liên quan đến mức độ bất thường của calcitonin

Về lý thuyết, calcitonin có thể được thử nghiệm ở những bệnh nhân có nồng độ canxi trong máu cao - xét cho cùng, như đã đề cập trước đó, tăng canxi huyết là yếu tố kích thích chính để tăng tiết calcitonin.

Tuy nhiên, vấn đề là với tình trạng tăng canxi huyết kéo dài, mức độ calcitonin không bị lệch khỏi mức bình thường - sự tăng tiết của nó chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn, do đó, khi chẩn đoán mức độ tăng canxi trong máu, xét nghiệm mức độ calcitonin đơn giản là không được sử dụng. được đặt.

Tuy nhiên, calcitonin có thể - và được sử dụng thành công - được dán nhãn trong các bệnh khác.

Chúng ta đang nói về bệnh ung thư. Trước hết, xét nghiệm calcitonin được sử dụng trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể tủy, trong đó thường có thể phát hiện nồng độ calcitonin tăng cao đáng kể trong máu.

Trong trường hợp này, những dấu hiệu này không chỉ được sử dụng để chẩn đoán mà còn hữu ích trong và sau khi điều trị.

Ví dụ, ở một bệnh nhân đã trải qua điều trị ung thư nói trên, việc theo dõi nồng độ calcitonin trong máu có thể được sử dụng để chẩn đoán khả năng tái phát - ở một bệnh nhân có nồng độ calcitonin trong máu tăng sau một thời gian sau khi điều trị ung thư, điều này có thể gợi ý sự tái phát hoặc sự hiện diện của di căn ung thư trong cơ thể.

Tuy nhiên, cần lưu ý ở đây rằng mức độ calcitonin cũng có thể tăng lên trong trường hợp mắc các bệnh ung thư khác. Ví dụ về các tình trạng y tế có thể dẫn đến sai lệch như vậy bao gồm ung thư phổi hoặc ung thư tuyến tụy.

Calcitonin: sử dụng trong y tế

Tầm quan trọng của calcitonin trong chẩn đoán các bệnh khác nhau đã được mô tả ở trên, nhưng ngoài chúng, hormone này còn được sử dụng trong y học.

Với mục đích điều trị, bệnh nhân được sử dụng calcitonin cá hồi - một chế phẩm có nguồn gốc từ động vật có cấu trúc rất giống với hormone của con người, nhưng nó không giống nhau - nó gây ra một số khó khăn, sẽ được thảo luận sau.

Các chế phẩm calcitonin - do có tác dụng làm giảm sự mất canxi từ xương - được sử dụng chủ yếu trong điều trị các bệnh liên quan đến mất chất này ra khỏi khung xương.

Đây là lý do tại sao calcitonin được sử dụng i.a. cho bệnh nhân bị loãng xương hoặc bệnh Paget.

Các công dụng khác của hormone này là đau xương liên quan đến các bệnh ung thư khác nhau trong hệ thống xương và nhu cầu điều trị chứng tăng canxi huyết.

Calcitonin, mặc dù có lẽ chỉ trong tương lai, cũng có thể có những công dụng khác. Có thể là nó sẽ được sử dụng trong tâm thần học - có những nghiên cứu cho thấy rằng hormone này có thể có tác dụng hữu ích ở những bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực.

Việc sử dụng calcitonin trong y học mới, khá bất thường - như đã đề cập ở trên - có lẽ chỉ có thể thực hiện được trong tương lai.

Một vấn đề hoàn toàn khác thực sự phù hợp hơn. Chà, vì calcitonin của cá hồi tương tự, nhưng không giống với calcitonin của người, bệnh nhân được điều trị bằng tác nhân này có thể phát triển các kháng thể chống lại nó.

Kết quả như vậy có thể dẫn đến việc tác dụng của thuốc bị giảm hoặc thậm chí bị triệt tiêu hoàn toàn - do khả năng này, công việc của các nhà khoa học hiện nay không tập trung vào việc tìm ra các công dụng mới cho calcitonin, mà là làm thế nào để loại bỏ vấn đề như vậy.

Nguồn:

1. Interna Szczeklika 2016/2017, biên tập P. Gajewski, publ. Y học thực hành
2. Hirsch P.F. et al., Calcitonin, một loại hormone bí ẩn: nó có chức năng gì không ?, J Musculoskel Neuron Interact 2001; 1 (4): 299-305
3. Tài liệu của Encyclopaedia Britannica, truy cập trực tuyến: https://www.britannica.com/science/calcitonin-hormone
4. Sofronescu A.G., Calcitonin, Medscape, tháng 2 năm 2015, truy cập trực tuyến: https://emedicine.medscape.com/article/2087580-overview