Vấn đề về chế độ ăn của trẻ ADHD trong phương pháp điều trị bệnh cổ điển bị gạt ra ngoài lề. Tuy nhiên, các quan sát của cha mẹ và chuyên gia dinh dưỡng làm việc với trẻ ADHD là khác nhau. Các nghiên cứu mới, quy mô lớn cung cấp ngày càng nhiều bằng chứng về hiệu quả của chế độ ăn kiêng. Loại bỏ đường, thuốc nhuộm, chất bảo quản và làm phong phú chế độ ăn uống với axit béo omega-3, kẽm và sắt có thể mang lại kết quả rất tốt trong việc giảm bớt hành vi hung hăng và cải thiện sự tập trung. Đọc chế độ ăn của trẻ ADHD nên bao gồm những gì.
Chế độ ăn của trẻ ADHD có thể ảnh hưởng đến hành vi của người bệnh.ADHD, hay rối loạn tăng động giảm chú ý, thường được chẩn đoán ở trẻ nhỏ trong độ tuổi từ 3 đến 5, nhưng nó cũng có thể xuất hiện ở tuổi vị thành niên. ADHD có nền tảng di truyền, môi trường và trao đổi chất. Chức năng của não liên quan chặt chẽ đến mức độ dẫn truyền thần kinh, axit béo, vitamin và khoáng chất, và lượng thích hợp hoặc thiếu hụt của chúng chủ yếu là do chế độ ăn uống.
Trong y học cổ điển, việc điều trị ADHD tập trung chủ yếu vào dược lý học. Liệu pháp tâm lý và sư phạm cũng được bao gồm. Đồng thời, tầm quan trọng của dinh dưỡng bị gạt ra ngoài lề hoặc hoàn toàn bị bỏ qua. Đồng thời, từ đầu thế kỷ 21, ngày càng có nhiều công bố khoa học chứng minh rằng chế độ ăn uống ảnh hưởng đến hành vi của trẻ, làm tăng cường hoặc giảm bớt các triệu chứng tăng động. Đúng là không có quan điểm rõ ràng của cộng đồng khoa học, và các kết quả nghiên cứu thường nhấn mạnh rằng những thay đổi trong hành vi của trẻ em đã được nhận thấy bởi cha mẹ và môi trường xung quanh chúng, nhưng không phải bởi những người quan sát bên ngoài. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều nghiên cứu cung cấp bằng chứng cho thấy việc sửa đổi chế độ ăn uống và tập trung vào giá trị dinh dưỡng của nó có thể làm giảm rõ ràng các triệu chứng của ADHD, tăng khả năng tập trung và cải thiện kết quả học tập của trẻ.
Đọc thêm: DOGOTHERAPY - sử dụng liệu pháp tiếp xúc với PSEM Giao tiếp hỗ trợ và thay thế Rối loạn khả năng chú ý và tập trung ở trẻVai trò của dinh dưỡng trong ADHD - Khoa học nói gì?
Lý thuyết đầu tiên chỉ ra tầm quan trọng của dinh dưỡng trong ADHD được tạo ra vào những năm 1970 bởi Tiến sĩ Benjamin F. Feingold, người dựa trên nghiên cứu của riêng mình, tuyên bố rằng việc loại bỏ thuốc nhuộm, hương vị, chất bảo quản, chất làm ngọt và salicylat cải thiện hành vi của trẻ ADHD và giảm các triệu chứng đội này. Y học cổ điển nói rằng chế độ ăn kiêng loại bỏ Feingold chỉ có hiệu quả ở 1% bệnh nhân ADHD, do khuynh hướng di truyền của họ và quá mẫn cảm với các chất phụ gia nhân tạo. Các nhà khoa học nghiên cứu vấn đề này đưa ra các kết luận khác nhau. Có một số ấn phẩm mới cho thấy rằng các thành phần thực phẩm được chỉ định bởi Feingold ảnh hưởng đến sự tăng động và thiếu chú ý ở trẻ em. Khi ngày càng có nhiều nghiên cứu về vấn đề ảnh hưởng đến hành vi của trẻ ADHD được liên kết, các chất dinh dưỡng khác cũng được liên kết.
Năm 2007, kết quả của một nghiên cứu ngẫu nhiên (ngẫu nhiên), mù đôi, có đối chứng với giả dược đã được công bố để kiểm tra tác động của thuốc nhuộm và các chất phụ gia thực phẩm khác đối với hành vi của trẻ em. Thí nghiệm bao gồm 153 trẻ 3 tuổi và 144 trẻ 8-9 tuổi được cho uống đồ uống có natri benzoat và 1 hoặc 2 thuốc nhuộm hoặc hỗn hợp giả dược để uống. Dựa trên những quan sát và phân tích, người ta nhận thấy rằng thuốc nhuộm hoặc natri benzoat (hoặc cả hai) gây tăng động ở trẻ 3 tuổi và 8-9 tuổi.
Một phân tích tổng hợp các nghiên cứu lớn, mù đôi, có đối chứng với giả dược được công bố năm 2004 trên Tạp chí Nhi khoa Phát triển và Hành vi cho thấy nhiều màu thực phẩm nhân tạo có độc tính đối với hành vi thần kinh. Cần phải nghiên cứu thêm trước khi đưa ra các khuyến cáo lâm sàng mạnh mẽ.
Kết luận từ nghiên cứu về ảnh hưởng của chế độ ăn uống đối với trẻ ADHD
Các kết luận sau đây được rút ra từ việc xem xét các nghiên cứu trong 35 năm qua về tác động của chế độ ăn uống đối với các triệu chứng ADHD:
-
Thuốc nhuộm nhân tạo trong thực phẩm không phải là nguyên nhân chính gây ra ADHD.
-
Một nhóm trẻ em bị ADHD phản ứng tích cực với chế độ ăn không có thuốc nhuộm.
-
Trẻ em nhạy cảm với thuốc nhuộm có thể đồng thời phản ứng tăng động với sữa, đậu nành, sô cô la, trứng, lúa mì, ngô, đậu và các sản phẩm có chứa salicylat (chủ yếu là nho, cà chua và cam).
-
Quá mẫn đồng thời với thuốc nhuộm và các nhóm thực phẩm khác là quy luật hơn là ngoại lệ.
-
Thuốc nhuộm nhân tạo và natri benzoat có thể gây ra những thay đổi hành vi ở cả trẻ ADHD và trẻ khỏe mạnh.
-
Chế độ ăn loại trừ là một đề xuất dành cho trẻ em không đáp ứng với điều trị bằng thuốc.
-
Dựa trên một nghiên cứu liên quan đến một nhóm 669 trẻ em bị ADHD, một tác dụng tích cực nhỏ nhưng có ý nghĩa thống kê của việc bổ sung axit béo omega-3 đã được tìm thấy. Các phân tích tổng hợp cho thấy rằng hiệu quả tốt nhất trong việc giảm các triệu chứng nhận được khi bổ sung axit EPA. Nồng độ axit béo omega-3 cao hơn có thể có tác dụng tích cực, bởi vì sự hiện diện của chúng trong màng tế bào giúp cải thiện dòng chảy của chất dẫn truyền thần kinh dopamine và serotonin, đặc biệt là ở vỏ não trước, rất quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của ADHD. Sự hiện diện của axit béo omega-3 cũng có thể làm giảm căng thẳng oxy hóa mà những người mắc ADHD có nhiều nguy cơ hơn.
-
Những người bị ADHD có lượng sắt và ferritin thấp hơn những người khỏe mạnh, trong khi sắt cần thiết cho việc sản xuất dopamine và norepinephrine - chất dẫn truyền thần kinh. Cần có nhiều nghiên cứu hơn để xác định cách bổ sung sắt ảnh hưởng đến các triệu chứng ADHD.
-
Kẽm cần thiết cho sự ổn định của màng tế bào và sự chuyển hóa của các chất dẫn truyền thần kinh. Các triệu chứng của thiếu kẽm bao gồm không chú ý, lo lắng và chậm phát triển nhận thức, tương ứng với những biểu hiện của ADHD. Ở một số khu vực trên thế giới (bao gồm cả Ba Lan), mức kẽm thấp hơn đã được chứng minh ở trẻ em bị ADHD hơn ở người khỏe mạnh. Các phân tích tổng hợp cho thấy mối quan hệ đáng kể giữa ADHD và lượng kẽm thấp trong cơ thể.
Trẻ ADHD không nên ăn gì?
Đường
Sản phẩm đầu tiên cần loại trừ khỏi chế độ ăn của trẻ tăng động là đường. Các sản phẩm có hàm lượng đường cao gây ra một dòng năng lượng nhanh chóng, kích thích mạnh và gây ra cái gọi là hiệu ứng phí. Nó kéo dài khoảng một giờ, và sau đó lượng đường bắt đầu giảm đáng kể, khiến bạn lo lắng và cáu kỉnh. Ngừng hoàn toàn đồ ngọt và đường làm giảm bớt sự hung hăng và tăng động không chỉ ở trẻ ADHD mà còn ở những người khỏe mạnh.
Thực phẩm chế biến cao
Thực phẩm chế biến nhiều cũng nên được loại bỏ khỏi chế độ ăn của trẻ ADHD: đồ ngọt, bánh ngọt, bánh rán, đồ uống có ga và không ga nhiều màu sắc, sữa chua trái cây, khoai tây chiên và đồ ăn nhẹ mặn khác, bữa ăn sẵn, nước sốt bột, thịt và pate chất lượng thấp. Chúng thường là nguồn cung cấp chất béo chuyển hóa có hại, có thể gây căng thẳng và hành vi hung hăng. Đảm bảo rằng thực phẩm bạn mua có thành phần ngắn nhất có thể, không chứa thuốc nhuộm, chất làm ngọt nhân tạo, bột ngọt và natri benzoat. Ngay cả khi cha mẹ không hoàn toàn bị thuyết phục về tính đúng đắn của lý thuyết Feingold, con của họ chắc chắn sẽ được hưởng lợi từ việc loại bỏ "đồ ăn vặt" khỏi thực đơn.
Salicylat
Cần xem xét phản ứng của con bạn với thực phẩm có chứa salicylat. Nếu các triệu chứng trầm trọng hơn, hãy áp dụng chế độ ăn ít salicylate và theo dõi em bé trở nên bình tĩnh hơn.
Hàm lượng của salicylat trong các sản phẩm thực phẩm
Sản phẩm có hàm lượng salicylate thấp | Sản phẩm có hàm lượng salicylat vừa phải | Sản phẩm có hàm lượng salicylat cao |
Cá | Táo ngọt đỏ | Táo |
Động vật giáp xác | Bưởi | Quả anh đào |
gia cầm | Quả kiwi | Quả anh đào |
Thịt tươi sống | Chanh | Vải thiều |
Trứng | Trái xoài | Mandarin |
Các sản phẩm sữa | Lê với da | Trái đào |
Sản phẩm ngũ cốc | Quả hồng | Mầm cỏ linh lăng |
Chuối | cây đại hoàng | Đậu rộng |
Lê gọt vỏ | Dưa hấu | Bông cải xanh |
Đu đủ | Măng tây | Dưa leo |
Măng | đậu xanh | Cà tím |
bắp cải Brucxen | Rễ củ cải đỏ | Rau bina |
Cải bắp | Súp lơ trắng | Mật ong |
Rau cần tây | Parsnip | Cà phê |
Đậu xanh | Củ hành | Trà |
hạt đậu | Áo khoác khoai tây | Quả mơ |
Cf | Quả bí ngô | Quả mọng |
Đậu lăng | Bắp | Nho |
Rau diếp | cây củ cải | Mận |
Đậu xanh | Quả hạch | Những quả cam |
Khoai tây gọt vỏ | Trái dừa | Trái dứa |
Ca cao | Hạt mè | ngày |
Sô cô la | Nấm | Tất cả nước trái cây |
Hạt điều | Cà rốt | Ớt |
|
| Quả ô liu |
|
| Củ cải |
|
| Cà chua |
|
| Bảo quản cà chua |
|
| Các loại thảo mộc và gia vị |
|
| Giấm |
Trong chế độ ăn uống điều trị ADHD, việc loại bỏ gluten và casein thường mang lại kết quả tốt. Chúng tạo ra các chất có tác dụng opioid kích thích quá mức hệ thần kinh - gluteomorphine và mofinocasein. Casein có trong: sữa, bơ, sữa tách bơ, pho mát, kem, sữa chua, kefir, pho mát, sữa đặc, sữa hạt, sữa bột. Sữa có thể được tìm thấy trong khoai tây chiên và khoai tây chiên giòn, bánh ngọt, bánh quy và bánh bông lan, bột bánh pizza, mì ống, muesli và ngũ cốc ăn sáng, bánh rán, bánh mì, các sản phẩm từ khoai tây (ví dụ như bánh mì), xúc xích, xúc xích Ý, chế phẩm thịt, kẹo, sô cô la, nước sốt ở dạng bột, súp ăn liền.
Các thuật ngữ sau đây trong thành phần chỉ ra sự có mặt của sữa trong sản phẩm: lactoglobulin, lactose, casein, caseinat, natri caseinat, casein thủy phân, whey, whey thủy phân, chất làm ngọt dựa trên whey. Khi loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn, bạn nên loại trừ bất kỳ sản phẩm lúa mì, lúa mạch đen, lúa mạch và yến mạch nào. Các loại thực phẩm sau đây có thể chứa gluten: bánh mặn và ngọt, bánh quy, bột bánh pizza, mì ống, tương cà, mù tạt, muesli và ngũ cốc ăn sáng, bánh rán, bánh mì, xúc xích, xúc xích Ý, thịt chế biến sẵn, pho mát kem, nước sốt bột, súp ăn liền.
Chế độ ăn của trẻ ADHD - nghiên cứu hữu ích
Trong trường hợp ADHD, cần thực hiện các xét nghiệm không dung nạp thực phẩm và loại bỏ các sản phẩm dung nạp kém khỏi chế độ ăn. Các protein được tiêu hóa không chính xác sẽ tải vào ruột và có thể xâm nhập vào máu và não và có tác động tiêu cực đến hệ thần kinh, trong số những người khác, được cảm nhận bởi như sự giảm nồng độ và cái gọi là nhật thực, sương mù não. Việc kiểm tra phân tìm ký sinh trùng và nấm men phát triển quá mức trong đường tiêu hóa cũng rất quan trọng. Nên dùng các loại men vi sinh đã được chứng minh là sẽ tăng cường hệ vi khuẩn đường ruột. Tình trạng của ruột và vi khuẩn sống trong đó có tác động rất lớn đến sức khỏe chung và nhiều quá trình diễn ra trong cơ thể. Trong trường hợp của những người hiếu động, câu nói rằng ruột là bộ não thứ hai của chúng ta càng trở nên quan trọng hơn.
Các chất dinh dưỡng quan trọng nhất trong chế độ ăn của trẻ ADHD
Chế độ ăn uống của những người bị ADHD nên càng giàu dinh dưỡng càng tốt, dựa trên "thực phẩm thực", tức là các sản phẩm chưa qua chế biến hoặc chế biến tối thiểu. Cơ sở của thực đơn nên là rau, chất béo lành mạnh, trái cây ít đường, cá biển béo, thịt từ nguồn đã được chứng minh và ngũ cốc không chứa gluten.
Chế độ ăn uống nên bao gồm cá biển nhiều dầu, chẳng hạn như cá thu, cá mòi, cá trích, cá hồi và cá ngừ, là những nguồn cung cấp EPA và DHA axit béo omega-3 - những chất quan trọng nhất đối với não. Nguồn omega-3 cũng là dầu hạt lanh và hạt lanh, hạt chia và quả óc chó, nhưng trong trường hợp thứ hai, chúng ta xử lý axit ALA, axit này không được chuyển hóa thành EPA và DHA trong cơ thể mỗi người. Nếu con bạn không ăn cá, chúng nên uống dầu cá hàng ngày, ví dụ như ở dạng viên nang. Hơn một nửa bộ não được cấu tạo từ chất béo, phần lớn trong số đó là axit béo DHA. Sự thiếu hụt của nó dẫn đến rối loạn hệ thống thần kinh, bốc đồng, hung hăng, khó ngủ, và thậm chí các bệnh như trầm cảm và tâm thần phân liệt. Axit gamma-linolenic GLA cũng rất quan trọng, vì nó có tác dụng làm giảm căng thẳng ở trẻ em. Nó được tìm thấy trong dầu hoa anh thảo và dầu cây lưu ly.
Các chất dinh dưỡng ảnh hưởng tích cực đến hoạt động của não
Axit béo omega-3 | Chúng được tìm thấy với số lượng lớn trong não. Chúng điều chỉnh tính thẩm thấu của màng tế bào, cải thiện lưu lượng máu lên não, giảm căng thẳng tinh thần và cải thiện khả năng tập trung, giảm trầm cảm. | Cá biển béo (cá trích, cá thu, cá mòi, cá hồi, cá ngừ), hải sản, trứng từ gà mái nuôi omega-3, hạt lanh, quả óc chó |
Iốt | Cần thiết cho sự hoạt động và phát triển của não bộ của trẻ sơ sinh và trẻ em. | Cá, hải sản, muối iốt, tảo biển |
Bàn là | Cần thiết trong quá trình cung cấp năng lượng và oxy cho tế bào. Nó cải thiện tâm trạng, nhận thức và kết quả học tập. | Gan, thịt đỏ, cá, thịt gia cầm, rau lá xanh |
Kẽm | Nó cải thiện khả năng tập trung và nhận thức. | Hải sản, thịt đỏ, gan, thịt gia cầm, các loại hạt, ngũ cốc, ngũ cốc nguyên hạt |
Vitamin B6 | Ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp chất dẫn truyền thần kinh. | Thịt, gia cầm, cá, các loại hạt, ngũ cốc nguyên hạt, rau |
Axít folic | Ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp chất dẫn truyền thần kinh. | Đậu Hà Lan, trái cây họ cam quýt, rau lá xanh |
Vitamin B12 | Ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp chất dẫn truyền thần kinh. Nó tham gia vào quá trình sản xuất các tế bào thần kinh. | Thịt, gia cầm, cá, trứng |
Nguồn:
1. McCann D. và cộng sự, Phụ gia thực phẩm và hành vi hiếu động ở trẻ 3 tuổi và 8/9 tuổi trong cộng đồng: một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược, The Lancet, 2007, 370, 1560-1567
2. Thịt thăn lợn D.W. et al., Màu thực phẩm nhân tạo có thúc đẩy tăng động ở trẻ em mắc hội chứng hiếu động không? Một phân tích tổng hợp các thử nghiệm mù đôi đối chứng với giả dược, Tạp chí Nhi khoa Hành vi và Phát triển, 2004, 25 (6), 423-34.
3. Stevens L.J. et al., Nhạy cảm trong chế độ ăn uống và các triệu chứng ADHD: 35 năm nghiên cứu, Khoa nhi lâm sàng, 2011, 50 (4), 279-293
4. Bloch M.Ch. et al., Bổ sung dinh dưỡng để điều trị Rối loạn tăng động giảm chú ý, Nhà tâm thần học trẻ vị thành niên Clin N Am, 2014, 23 (4), 883-897
5. Nigg J.T. et al., Chế độ ăn hạn chế và loại bỏ trong điều trị ADHD, Nhà tâm thần học trẻ vị thành niên Clin N Am, 2014, 23 (4), 937-953
6.http: //dziecisawazne.pl/dieta-i-nadpobudliwosc-dzieci-analiza-badan/
7.http: //www.ajwen.pl/cms/wp-content/uploads/Dieta-a-emocjonalno%C5%9B%C4%87.pdf