Thứ Tư, ngày 19 tháng 3 năm 2014.- Khoảng từ hai đến tám trong số 100 trường hợp mang thai rất phức tạp do tiền sản giật và từ 05, % đến 1% trường hợp làm như vậy trước 34 tuần) và có thể ảnh hưởng đến cuộc sống của người mẹ Và của em bé.
Trên thực tế, nó chịu trách nhiệm cho khoảng 50.000 người chết mỗi năm trên toàn thế giới. Với mục đích tránh chúng, trong thời gian gần đây, sự phát triển của nghiên cứu đã tăng cường tìm kiếm các dấu ấn sinh học có khả năng dự đoán bệnh trước khi các triệu chứng của nó xảy ra. Ấn phẩm mới nhất về vấn đề này vừa thấy ánh sáng trên các trang của tạp chí 'PLoS ONE'.
Mặc dù nguồn gốc của nó vẫn chưa được biết, nhưng người ta biết rằng khiếm khuyết ở nửa đầu của thai kỳ đóng một vai trò quan trọng, đặc biệt là trong các dạng tiền sản giật nặng nhất. Bệnh lý này thường xuất hiện trong ba tháng thứ ba của thai kỳ và được đặc trưng lâm sàng bằng sự xuất hiện của tăng huyết áp và loại bỏ protein trong nước tiểu (protein niệu), mặc dù trong tất cả các trường hợp, biểu hiện của nó không đồng nhất.
Việc chữa trị của nó chỉ có thể xảy ra vào cuối thai kỳ, một quyết định mà theo các chuyên gia, không phải lúc nào cũng dễ thực hiện, đặc biệt là khi thai nhi vẫn còn lâu mới đạt đến độ chín. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, bà bầu có thể bị biến chứng tiền sản giật, như sản giật (một tình huống nghiêm trọng xuất hiện co giật), tổn thương thận hoặc gan.
Để cố gắng tìm hiểu sâu hơn về nguồn gốc của căn bệnh và xác định sớm, một nhóm các nhà nghiên cứu từ Trung tâm nghiên cứu phân tử (CEMIR) và Đại học Khoa học và Công nghệ Na Uy (NTNU) ở Na Uy đã phân tích nước tiểu và máu trong số 10 phụ nữ mang thai bị tiền sản giật, 10 người khác có thai bình thường và 10 phụ nữ khác không mang thai.
"Chúng tôi đã thấy một sự khác biệt rõ ràng trong quá trình trao đổi chất từ những người bị tiền sản giật", Marie Austdal, một trong những người ký kết nghiên cứu cho biết. Nó "rất giống với những người mắc bệnh tim mạch hoặc quá trình viêm". Cụ thể, chín chất chuyển hóa là khác nhau đáng kể. Phụ nữ bị tiền sản giật "cho thấy mức độ cao hơn của lipoprotein mật độ thấp hoặc rất thấp và mức độ thấp hơn của lipoprotein mật độ cao, so với những người tham gia còn lại."
Những thay đổi về trao đổi chất mà Austdal và các đồng nghiệp đã quan sát được trong khoảng thời gian từ tuần 17 đến 20 của thai kỳ, trước khi những người tham gia có triệu chứng, điều đó có nghĩa là có thể đi trước chẩn đoán và từ đây cố gắng ngăn chặn nó.
Một "công việc thú vị", ông Jose Luis Bartha, trưởng phòng dịch vụ của Bệnh viện Đại học La Paz (Madrid) và giáo sư tại Đại học tự trị Madrid, "được đóng khung trong nhiều nghiên cứu khác đang được phát triển trong dòng này." Đặc biệt là để dự đoán các tiền sản giật nghiêm trọng nhất, là nguyên nhân thứ hai gây tử vong ở phụ nữ mang thai và tăng tỷ lệ mắc bệnh ở cả bà mẹ và con của họ.
Về lâu dài, Bartha lập luận, những phụ nữ đã trải qua tiền sản giật "có nguy cơ cao huyết áp mãn tính, đau tim, đột quỵ, tiểu đường, béo phì ...". Và ở trẻ em, "có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường, béo phì và bệnh tim mạch".
Cụ thể, Bệnh viện Đại học 12 de Octubre ở Madrid đang phối hợp nghiên cứu đa trung tâm với bảy bệnh viện khác ở Tây Ban Nha (trong số đó, La Paz de Madrid hoặc La Fe de Valencia) để thực hiện chiến lược phát hiện sớm trong phòng khám định kỳ, sử dụng một loạt của dấu ấn sinh học trong máu liên quan đến sự hiện diện của nhau thai dị thường (liên quan đến bệnh này), giữa tuần 24 và 26. "Đó là một chiến lược khác với chiến lược của nhóm Na Uy, nhưng với cùng một mục tiêu", ông Alberto Galindo, trưởng nhóm giải thích. thuộc Đơn vị Y khoa của Bệnh viện 12 de Octubre và giáo sư đầy đủ tại Đại học Complutense Madrid. Sự thay đổi của dấu ấn sinh học mà chúng tôi nghiên cứu thậm chí có thể đi trước sự thay đổi trao đổi chất bằng cách là biểu hiện trực tiếp của rối loạn chức năng nhau thai. "
Khi một phụ nữ mang thai có các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp mãn tính, tiểu đường, chỉ số khối cơ thể trên 35, "chúng tôi biết rằng cơ hội phát triển tiền sản giật của cô ấy được nhân lên gấp mười, so với những phụ nữ mang thai khác", bác sĩ Galindo giải thích.
Ở những phụ nữ này và ở những người siêu âm Doppler 20 tuần "cho thấy sự thay đổi trong lưu thông máu trong động mạch tử cung, chúng tôi theo dõi chặt chẽ hơn." Giữa tuần 24 và 26, chuyên gia này lập luận, "chúng tôi đưa ra quyết định định kỳ về dấu ấn sinh học nhau thai để xem ai sẽ bị tiền sản giật".
Khi các thay đổi tiếp tục, "mặc dù tại thời điểm này không còn có thể tránh được tiền sản giật", chuyên gia nói, "nó cho thấy rằng theo dõi chặt chẽ hơn sẽ cải thiện kết quả của mẹ và thai nhi." Khi chẩn đoán sớm tình trạng này (thường đi kèm với sự chậm phát triển của thai nhi), "trước đây chúng ta có thể chọn trung tâm có điều kiện tốt nhất để điều trị cho trẻ có cân nặng thấp và người mẹ có thể bị biến chứng nghiêm trọng từ tiền sản giật Quyết định này chắc chắn cải thiện "kỳ vọng".
Có hai nghiên cứu đảm bảo rằng ở phụ nữ có nguy cơ, việc sử dụng aspirin trong ba tháng đầu tiên có thể tránh được tới 30% các tiền sản giật nặng nhất. "Chúng tôi đang làm điều đó ở những phụ nữ có các yếu tố rủi ro (đa thai, tiểu đường, tiền sử gia đình ...)", Galindo nói.
Để tận dụng lợi ích mà aspirin có thể mang lại, theo nghĩa này, có những trung tâm đang xem xét chuyển siêu âm Doppler từ tuần 20 đến 12. Điều này sẽ dẫn đến chẩn đoán sớm ở phụ nữ mà không biết chính xác tình trạng của họ cho đến khi kiểm tra nói. Tuy nhiên, chuyên gia nhấn mạnh vào ngày 12 tháng 10, "dự đoán của xét nghiệm này vào tuần thứ 12 là tồi tệ hơn".
Các công trình như tiếng Tây Ban Nha và nghiên cứu như được xuất bản trong PLoS ONE giúp hiểu rõ hơn tại sao tiền sản giật xảy ra, vẫn còn là một bí ẩn, làm thế nào để dự đoán sớm và thậm chí mở ra cơ hội phòng ngừa có thể.
Nguồn:
Tags:
Thủ TụC Thanh Toán Các LoạI ThuốC Chế Độ Ăn UốNg Và Dinh DưỡNg
Trên thực tế, nó chịu trách nhiệm cho khoảng 50.000 người chết mỗi năm trên toàn thế giới. Với mục đích tránh chúng, trong thời gian gần đây, sự phát triển của nghiên cứu đã tăng cường tìm kiếm các dấu ấn sinh học có khả năng dự đoán bệnh trước khi các triệu chứng của nó xảy ra. Ấn phẩm mới nhất về vấn đề này vừa thấy ánh sáng trên các trang của tạp chí 'PLoS ONE'.
Mặc dù nguồn gốc của nó vẫn chưa được biết, nhưng người ta biết rằng khiếm khuyết ở nửa đầu của thai kỳ đóng một vai trò quan trọng, đặc biệt là trong các dạng tiền sản giật nặng nhất. Bệnh lý này thường xuất hiện trong ba tháng thứ ba của thai kỳ và được đặc trưng lâm sàng bằng sự xuất hiện của tăng huyết áp và loại bỏ protein trong nước tiểu (protein niệu), mặc dù trong tất cả các trường hợp, biểu hiện của nó không đồng nhất.
Việc chữa trị của nó chỉ có thể xảy ra vào cuối thai kỳ, một quyết định mà theo các chuyên gia, không phải lúc nào cũng dễ thực hiện, đặc biệt là khi thai nhi vẫn còn lâu mới đạt đến độ chín. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, bà bầu có thể bị biến chứng tiền sản giật, như sản giật (một tình huống nghiêm trọng xuất hiện co giật), tổn thương thận hoặc gan.
Để cố gắng tìm hiểu sâu hơn về nguồn gốc của căn bệnh và xác định sớm, một nhóm các nhà nghiên cứu từ Trung tâm nghiên cứu phân tử (CEMIR) và Đại học Khoa học và Công nghệ Na Uy (NTNU) ở Na Uy đã phân tích nước tiểu và máu trong số 10 phụ nữ mang thai bị tiền sản giật, 10 người khác có thai bình thường và 10 phụ nữ khác không mang thai.
"Chúng tôi đã thấy một sự khác biệt rõ ràng trong quá trình trao đổi chất từ những người bị tiền sản giật", Marie Austdal, một trong những người ký kết nghiên cứu cho biết. Nó "rất giống với những người mắc bệnh tim mạch hoặc quá trình viêm". Cụ thể, chín chất chuyển hóa là khác nhau đáng kể. Phụ nữ bị tiền sản giật "cho thấy mức độ cao hơn của lipoprotein mật độ thấp hoặc rất thấp và mức độ thấp hơn của lipoprotein mật độ cao, so với những người tham gia còn lại."
Những thay đổi về trao đổi chất mà Austdal và các đồng nghiệp đã quan sát được trong khoảng thời gian từ tuần 17 đến 20 của thai kỳ, trước khi những người tham gia có triệu chứng, điều đó có nghĩa là có thể đi trước chẩn đoán và từ đây cố gắng ngăn chặn nó.
Kinh nghiệm Tây Ban Nha
Một "công việc thú vị", ông Jose Luis Bartha, trưởng phòng dịch vụ của Bệnh viện Đại học La Paz (Madrid) và giáo sư tại Đại học tự trị Madrid, "được đóng khung trong nhiều nghiên cứu khác đang được phát triển trong dòng này." Đặc biệt là để dự đoán các tiền sản giật nghiêm trọng nhất, là nguyên nhân thứ hai gây tử vong ở phụ nữ mang thai và tăng tỷ lệ mắc bệnh ở cả bà mẹ và con của họ.
Về lâu dài, Bartha lập luận, những phụ nữ đã trải qua tiền sản giật "có nguy cơ cao huyết áp mãn tính, đau tim, đột quỵ, tiểu đường, béo phì ...". Và ở trẻ em, "có nhiều khả năng mắc bệnh tiểu đường, béo phì và bệnh tim mạch".
Cụ thể, Bệnh viện Đại học 12 de Octubre ở Madrid đang phối hợp nghiên cứu đa trung tâm với bảy bệnh viện khác ở Tây Ban Nha (trong số đó, La Paz de Madrid hoặc La Fe de Valencia) để thực hiện chiến lược phát hiện sớm trong phòng khám định kỳ, sử dụng một loạt của dấu ấn sinh học trong máu liên quan đến sự hiện diện của nhau thai dị thường (liên quan đến bệnh này), giữa tuần 24 và 26. "Đó là một chiến lược khác với chiến lược của nhóm Na Uy, nhưng với cùng một mục tiêu", ông Alberto Galindo, trưởng nhóm giải thích. thuộc Đơn vị Y khoa của Bệnh viện 12 de Octubre và giáo sư đầy đủ tại Đại học Complutense Madrid. Sự thay đổi của dấu ấn sinh học mà chúng tôi nghiên cứu thậm chí có thể đi trước sự thay đổi trao đổi chất bằng cách là biểu hiện trực tiếp của rối loạn chức năng nhau thai. "
Khi một phụ nữ mang thai có các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp mãn tính, tiểu đường, chỉ số khối cơ thể trên 35, "chúng tôi biết rằng cơ hội phát triển tiền sản giật của cô ấy được nhân lên gấp mười, so với những phụ nữ mang thai khác", bác sĩ Galindo giải thích.
Ở những phụ nữ này và ở những người siêu âm Doppler 20 tuần "cho thấy sự thay đổi trong lưu thông máu trong động mạch tử cung, chúng tôi theo dõi chặt chẽ hơn." Giữa tuần 24 và 26, chuyên gia này lập luận, "chúng tôi đưa ra quyết định định kỳ về dấu ấn sinh học nhau thai để xem ai sẽ bị tiền sản giật".
Khi các thay đổi tiếp tục, "mặc dù tại thời điểm này không còn có thể tránh được tiền sản giật", chuyên gia nói, "nó cho thấy rằng theo dõi chặt chẽ hơn sẽ cải thiện kết quả của mẹ và thai nhi." Khi chẩn đoán sớm tình trạng này (thường đi kèm với sự chậm phát triển của thai nhi), "trước đây chúng ta có thể chọn trung tâm có điều kiện tốt nhất để điều trị cho trẻ có cân nặng thấp và người mẹ có thể bị biến chứng nghiêm trọng từ tiền sản giật Quyết định này chắc chắn cải thiện "kỳ vọng".
Aspirin ở phụ nữ có nguy cơ
Có hai nghiên cứu đảm bảo rằng ở phụ nữ có nguy cơ, việc sử dụng aspirin trong ba tháng đầu tiên có thể tránh được tới 30% các tiền sản giật nặng nhất. "Chúng tôi đang làm điều đó ở những phụ nữ có các yếu tố rủi ro (đa thai, tiểu đường, tiền sử gia đình ...)", Galindo nói.
Để tận dụng lợi ích mà aspirin có thể mang lại, theo nghĩa này, có những trung tâm đang xem xét chuyển siêu âm Doppler từ tuần 20 đến 12. Điều này sẽ dẫn đến chẩn đoán sớm ở phụ nữ mà không biết chính xác tình trạng của họ cho đến khi kiểm tra nói. Tuy nhiên, chuyên gia nhấn mạnh vào ngày 12 tháng 10, "dự đoán của xét nghiệm này vào tuần thứ 12 là tồi tệ hơn".
Các công trình như tiếng Tây Ban Nha và nghiên cứu như được xuất bản trong PLoS ONE giúp hiểu rõ hơn tại sao tiền sản giật xảy ra, vẫn còn là một bí ẩn, làm thế nào để dự đoán sớm và thậm chí mở ra cơ hội phòng ngừa có thể.
Nguồn:
---jaowa-martwica-gowy-koci-udowej.jpg)
