Kiểm tra cơ bản cung cấp thông tin không chỉ về tình trạng của đôi mắt của chúng ta, mà còn cho biết rất nhiều về hoạt động của toàn bộ cơ quan. Việc phát hiện sớm những thay đổi tại cơ sở cho phép bạn theo dõi sự phát triển của các bệnh như tiểu đường, xơ vữa động mạch hoặc tăng huyết áp.
Khám nghiệm quỹ đạo cho phép chẩn đoán nhiều bệnh, cũng như theo dõi những thay đổi trong quỹ đạo do tiến triển của các bệnh toàn thân, chẳng hạn như tăng huyết áp hoặc tiểu đường. Việc phát hiện sớm các thay đổi có thể ngăn ngừa sự phát triển của các dạng bệnh khó điều trị.
Họ được cả bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ các chuyên khoa khác (bác sĩ tiểu đường, tim mạch, bác sĩ nội khoa) khuyên dùng để đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhân hoặc để kiểm tra liệu liệu pháp có được tiến hành tốt hay không. Khám hoàn toàn không đau.
Khi nào nên thực hiện kiểm tra quỹ?
Trong trường hợp mắc các bệnh hệ thống, các dấu hiệu cơ bản để kiểm tra u nội nhãn là tất cả các bệnh mạch máu, tức là tăng huyết áp động mạch, tiểu đường, xơ vữa động mạch và các bệnh thần kinh, ví dụ như đột quỵ, nghi ngờ có khối u nội nhãn. Đối với các bệnh lý ở mắt, chỉ định khám là các khiếm khuyết về thị trường (trung tâm hoặc ngoại vi), thị lực giảm đột ngột và rối loạn nhìn màu.
Ngoài ra, mỗi khi nhìn thấy các hình ảnh lạ, ví dụ như các đường cong, nhìn thấy các vật có kích thước khác nhau với một bên mắt nhỏ hơn và lớn hơn với bên kia, cảm giác thiếu thị lực ở một bên, nhìn thấy các tia sáng hoặc điểm đen cường độ cao là dấu hiệu để kiểm tra quỹ đạo của mắt.
Các bác sĩ chuyên khoa cũng khuyến cáo nên thực hiện xét nghiệm này 3 năm một lần trước 40 tuổi, hai năm một lần ở độ tuổi 40 đến 50 và một năm một lần ở độ tuổi 50. Nếu tiền sử gia đình có người mắc bệnh tăng nhãn áp thì nên kiểm tra sau 35 tuổi, trong trường hợp cận thị trên 3,5 điốp, cần kiểm tra quỹ đạo của mắt, đặc biệt là chu vi của võng mạc, để xem xét khuynh hướng bong võng mạc.
Kiểm tra quỹ: chuẩn bị cho kỳ kiểm tra
Thử nghiệm không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào. Để mắt có thể nhìn thấy rõ ràng - đồng tử được làm giãn bằng thuốc nhỏ atropine (không được sử dụng chúng cho những người bị bệnh tăng nhãn áp). Do đó, nên đến đó với một người đi cùng, vì sau vài giờ thị lực của bạn kém hơn, đặc biệt là nhìn gần. Bạn cũng không được phép lái xe. Tốt nhất là bạn nên mang theo kính râm, vì sau khi nhỏ thuốc làm giãn đồng tử, tạm thời có độ nhạy cảm với ánh sáng.
Trước khi kiểm tra quỹ đạo, bác sĩ nhãn khoa tiến hành một cuộc phỏng vấn. Anh ấy hỏi, trong số những người khác về tuổi tác, nghề nghiệp (khả năng bong võng mạc khi tập thể dục), các loại thuốc đã uống, chế độ ăn uống, các bệnh trong quá khứ, các bệnh mãn tính và hiện tại. Bất kỳ ai gặp khó khăn trong việc nhớ tên các loại thuốc đã dùng nên chuẩn bị một danh sách các loại thuốc đó. Thông tin quan trọng cho bác sĩ cũng là những gì chúng ta mắc phải và liệu chúng ta có bị dị ứng với bất kỳ chế phẩm nào hay không. Bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp phải mang cái gọi là một cuốn sách về bệnh tăng nhãn áp hoặc bất kỳ bài kiểm tra nào trước đó, đặc biệt là lĩnh vực thị giác, kiểm tra thần kinh thị giác. Trong trường hợp bệnh tăng nhãn áp góc hẹp - xét nghiệm sẽ được thực hiện mà không làm giảm nhãn áp, vì chúng có thể gây ra sự gia tăng nhãn áp nguy hiểm. Bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu ai đó trong gia đình thân thiết của bạn bị bệnh tăng nhãn áp.
Ba cách để kiểm tra quỹ
Sau khi nói chuyện với bệnh nhân và thu thập tiền sử bệnh, bác sĩ sử dụng thuốc nhỏ làm giãn đồng tử. Bây giờ bạn phải đợi một phần tư giờ hoặc hơn để đồng tử giãn tốt. Điều này cho phép bác sĩ nhãn khoa nhìn thấy nhiều hơn các quỹ. Cuộc kiểm tra diễn ra trong một căn phòng tối. Chuyên gia có 3 phương pháp tùy ý.
- Thông thường, anh ta quan sát quỹ đạo bằng mỏ vịt mắt - kính soi đáy mắt. Sử dụng máy ảnh, bác sĩ chiếu một chùm ánh sáng vào mắt bệnh nhân. Nó đi qua thủy tinh thể và thể thủy tinh và chiếu sáng đáy mắt. Hình ảnh cơ bản cho phép bạn đánh giá tình trạng của võng mạc, mạch máu và đĩa thị giác. Xét nghiệm cũng cho phép chẩn đoán các bệnh hoàng điểm (AMD) và các bệnh về màng bồ đào. Bác sĩ cũng có thể thấy những thay đổi là bằng chứng của chứng xơ vữa động mạch, tiểu đường và tăng huyết áp.
- Đáy mắt cũng có thể được kiểm tra bằng phương pháp soi đáy mắt gián tiếp sử dụng thấu kính hội tụ công suất cao. Hướng ánh sáng vào đồng tử, bác sĩ quan sát từ xa một hình ảnh đảo ngược và phóng đại của quỹ đạo (độ phóng đại phụ thuộc vào công suất của thấu kính), được tạo ra trong mặt phẳng của thấu kính được giữ ở phía trước mắt được khám.
- Thiết bị mới nhất để đánh giá tình trạng bệnh lý là máy ảnh quỹ đạo Non-Mydriatic. Phương pháp này không cần giãn đồng tử ở hầu hết bệnh nhân. Trên cơ sở hình ảnh màu có độ phân giải cao của nền đáy mắt, bác sĩ nhãn khoa có thể chẩn đoán nhiều bệnh. Điều kiện để kiểm tra là chiều rộng đồng tử không nhỏ hơn 2,5 mm. Cũng lưu ý rằng hình ảnh quỹ đạo cho thấy một phần của phần trung tâm của võng mạc, không có chu vi của võng mạc hoặc thể thủy tinh. Vì vậy, chúng chủ yếu được sử dụng để sàng lọc.
Từ sự thay đổi mạch máu ở đáy, có thể suy ra tình trạng của thận, não và mạch tim.
Đọc thêm: Soi thị giác - kiểm tra khúc xạ mắt Xét nghiệm Schirmer - xét nghiệm giúp chẩn đoán hội chứng khô mắt Các bệnh về mắt và khiếm khuyết thị lực - triệu chứng, nguyên nhân và điều trị
Chụp mạch - kiểm tra các mạch máu của nền
Đôi khi bác sĩ nhãn khoa yêu cầu các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như xét nghiệm cản quang của các mạch máu của nền, tức là chụp mạch huỳnh quang. Sau khi dung dịch muối natri fluorescein được truyền vào tĩnh mạch ulnar, một loạt hình ảnh của nền được chụp bằng máy ảnh. Cung cấp độ tương phản cho phép đánh giá chính xác hơn sự lưu thông trong võng mạc. Nó cho thấy những thay đổi bệnh lý, ví dụ như ung thư, viêm, phù nề, tắc nghẽn, cục máu đông và u máu. Việc khám bệnh diễn ra trong khoảng một giờ.
Ở một số người, chất cản quang gây buồn nôn, vì vậy tốt hơn hết là bạn nên đến xét nghiệm khi bụng đói. Cũng có khả năng bị dị ứng với chất cản quang được sử dụng, vì vậy hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị dị ứng.
Kiểm tra quỹ giúp chẩn đoán:
- bệnh võng mạc (bong tróc, xuất huyết võng mạc, bệnh hoàng điểm)
- bệnh uve (viêm, khối u)
- bệnh thần kinh thị giác (ví dụ: viêm)
- tăng huyết áp
- Bệnh tiểu đường
- xơ vữa động mạch
- bệnh của hệ thống tạo máu (bệnh bạch cầu, thiếu máu, xuất huyết tạng)
- tăng áp lực nội sọ, ví dụ với khối u não
"Zdrowie" hàng tháng
