Se niệu đạo: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Hẹp niệu đạo là một tình trạng lâm sàng khi dưới tác động của các yếu tố bên ngoài khác nhau, đường kính niệu đạo bị giảm một đoạn, nguyên nhân chủ yếu gây rối loạn tiểu tiện. Nguyên nhân nào gây ra chứng hẹp niệu đạo? Những triệu chứng nào có thể chỉ ra chúng và cách điều trị được thực hiện như thế nào?

Chịu trách nhiệm cho việc thu hẹp niệu đạo, trong số những người khác dị vật, những thay đổi của bản chất ung thư, tình trạng sau chấn thương hoặc tình trạng sau nhiễm trùng. Hình ảnh lâm sàng chỉ giới hạn ở tình trạng trống rỗng. Đây có thể là những khó khăn khi đi tiểu, đái ra máu hoặc đau khi đi tiểu. Không nghi ngờ gì nữa, mỗi triệu chứng được liệt kê nên đáng báo động và là dấu hiệu cho một cuộc tư vấn y tế để xác định chẩn đoán và thực hiện điều trị điều trị thích hợp.

Nghe nói về hẹp niệu đạo. Tìm hiểu về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Nguyên nhân của hẹp niệu đạo

Căn nguyên của bệnh rất phức tạp. Một mặt nguyên nhân có thể là do rối loạn giải phẫu bẩm sinh, các dạng dị tật phát triển khác nhau (chứng hẹp bao quy đầu, tự tử hoặc hở van niệu đạo sau ở trẻ nam), mặt khác có một danh sách các tình trạng bệnh lý của cơ thể tương đối làm tăng nguy cơ dị tật. Chúng bao gồm, trong số những người khác

• ung thư
• dị vật / chấn thương xung quanh đáy chậu, ví dụ như gãy xương chậu
• sỏi niệu
• nhiễm trùng đường tiết niệu - đặc biệt là do vi khuẩn; các mầm bệnh phổ biến nhất bao gồm: Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Neisseria gonorrhoea
• các hành động gây tê, tức là tất cả các can thiệp y tế. Thắt niệu đạo có thể xảy ra ngay cả sau khi đặt ống thông bàng quang hoặc soi bàng quang. Tất nhiên, quy trình y tế càng tiên tiến, nguy cơ làm tổn thương niệu đạo và thu hẹp sau đó càng cao.

Điều đáng nói, việc duy trì ống thông quá lâu, nhất là những bệnh nhân nằm viện dài ngày không chỉ gây nhiễm trùng đường tiết niệu mà còn có thể gây chít hẹp niệu đạo.

Các triệu chứng của hẹp niệu đạo

Các triệu chứng kèm theo hẹp niệu đạo rất phức tạp. Một mặt, chúng là kết quả của chính sự tắc nghẽn, nhưng mặt khác, chúng là kết quả của sự kích thích của đường tiết niệu. Các bệnh được báo cáo thường xuyên nhất bao gồm:

• rối loạn đi tiểu (dòng ngắt quãng, giảm dòng nước tiểu, đi tiểu thường xuyên, tiểu đêm, tức là nhu cầu đi tiểu vào ban đêm)
• cảm giác rằng bàng quang không hoàn toàn trống rỗng
• ở dạng nâng cao, thậm chí ngăn chặn hoàn toàn khoảng trống

Nó xảy ra rằng một số bệnh nhân không cảm thấy khó chịu, để xác định chẩn đoán, cần phải thử đặt ống thông cho bệnh nhân, nhưng không thành công.

Chẩn đoán hẹp niệu đạo

Các bệnh kèm theo hẹp niệu đạo không đặc trưng lắm và có thể liên quan đến một bệnh lý hoàn toàn khác.Một cuộc phỏng vấn được thu thập đầy đủ với bệnh nhân là vô cùng quan trọng. Tiền sử chấn thương tầng sinh môn hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu trong thời gian ngắn có thể hướng dẫn lý luận của bác sĩ.

Xét nghiệm chẩn đoán hàng đầu là nội soi niệu đạo - nó là một xét nghiệm hình ảnh sử dụng một công cụ quang học đặc biệt đưa vào niệu đạo, cho phép hình dung khu vực bị ảnh hưởng.

Chụp niệu đạo ngược dòng là một công cụ chẩn đoán khác. Nó bao gồm việc sử dụng một chất cản quang vào niệu đạo, sau đó là một hình ảnh X-quang. Một biến thể của xét nghiệm này là biến thể trong đó chất cản quang đi đến bàng quang và quá trình quét được thực hiện trong quá trình cắt nhỏ.

Bất chấp sự sẵn có của các xét nghiệm mới hơn và tinh vi hơn, các xét nghiệm cơ bản hơn nhưng không kém phần hữu ích, ví dụ, kiểm tra siêu âm khoang bụng nên được loại trừ. Nhờ đó, có thể đánh giá lượng nước tiểu còn sót lại ngay sau khi làm rỗng.

Nó cũng có giá trị thực hiện các xét nghiệm cơ bản trong phòng thí nghiệm đánh giá chức năng thận: urê, creatinine, phân tích nước tiểu với nuôi cấy.

Hẹp niệu đạo được phân biệt với một số khối u bàng quang, với phì đại cổ bàng quang và ở nam giới bị bệnh tuyến tiền liệt.

Cách điều trị chứng hẹp niệu đạo

Điều trị bệnh được mô tả chủ yếu là phẫu thuật. Cho đến nay, không có liệu pháp dược hiệu quả nào được phát triển. Quy trình phẫu thuật bao gồm trượt đoạn niệu đạo bị hẹp và sau đó khâu các đoạn tự do lại với nhau bằng cách sử dụng vật liệu tổng hợp, chẳng hạn như lấp đầy chỗ khuyết. Các phương pháp phổ biến nhất bao gồm phẫu thuật cắt niệu đạo, bao gồm việc đưa vào một dụng cụ cắt đặc biệt - dụng cụ cắt niệu đạo, để rạch vị trí hẹp.

Thật không may, căn bệnh này có nguy cơ biến chứng cao. Thông thường đó là nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi bàng quang, áp xe quanh miệng hoặc lỗ rò tiết niệu. Mỗi biến chứng cần xử trí điều trị thích hợp và kết hợp với tư vấn y tế.