Sốt vàng da (sốt vàng da, febris flava)

Bệnh sốt vàng da (sốt vàng da, febris flava) là một bệnh do virus có thể bị lây nhiễm cho người qua vết muỗi đốt. Ở một số bệnh nhân, sốt vàng da nhẹ và khỏi nhanh, ở một số bệnh nhân khác dẫn đến suy gan, thận, thậm chí tử vong. Bạn nên biết gì khác về bệnh sốt vàng da? Chắc chắn, bạn có thể bảo vệ mình khỏi căn bệnh này bằng cách tiêm vắc xin phòng bệnh sốt vàng da.

Sốt vàng da (còn gọi là sốt vàng da, lần lượt được gọi lần lượt bằng thuật ngữ trong tiếng Latinh febris flava) là một căn bệnh mà người dân đã phải đối phó trong một thời gian dài - dịch sốt vàng da đầu tiên được mô tả xảy ra vào thế kỷ 17 trên quần đảo Barbados.

Bệnh sốt vàng da không phải là một căn bệnh có thể bị lây nhiễm ở Ba Lan - nó xảy ra ở Châu Phi và Nam Mỹ. Theo giả định của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), có khoảng 200.000 ca sốt vàng trên thế giới mỗi năm và có tới 30.000 ca do những cái chết của cô ấy. Cả người lớn và trẻ em đều có thể bị sốt vàng da - khả năng này là do nguyên nhân của bệnh sốt vàng da.

Nghe những điều bạn cần biết về bệnh sốt vàng da. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Sốt vàng da (sốt vàng da): nguyên nhân

Sốt vàng da thuộc nhóm bệnh sốt xuất huyết và là bệnh do nhiễm siêu vi. Yếu tố căn nguyên của thực thể này là vi rút sốt vàng (viết tắt là YFV, trong đó chữ viết tắt này xuất phát từ thuật ngữ tiếng Anh là vi rút sốt vàng), có nguồn gốc từ chi Flavivirus và gia đình sở hữu Flaviviridae.

Virus sốt vàng da xảy ra ở các loài linh trưởng, bao gồm khỉ và người. Ở người, nhiễm trùng do muỗi đốt, là vật mang vi rút gây bệnh. Muỗi chính có thể truyền vi rút sốt vàng là những loài thuộc giống Aedes và Haemagogus. Có thể muỗi đốt người bị bệnh sốt vàng da và truyền vi rút cho người khác, cũng có thể muỗi trở thành vật mang vi rút sau khi bị khỉ cắn rồi truyền bệnh cho người.

Sốt vàng (sốt vàng da): các triệu chứng

Ở hầu hết các bệnh nhân, quá trình sốt vàng da khá nhẹ (đôi khi bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng). Sau thời gian ủ bệnh (khoảng thời gian từ khi nhiễm vi rút sốt vàng đến khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng), thông thường từ 3-6 ngày, bệnh nhân có thể xuất hiện các triệu chứng của bệnh sốt vàng như:

• sốt
• Đau đầu
• đau cơ
• mệt mỏi
• ớn lạnh
• đau ở vùng thăn
• buồn nôn
• nôn mửa
• ăn mất ngon

Trong tình huống này, các triệu chứng sốt vàng da thường kéo dài trong vài (3-4) ngày, sau đó biến mất và tình trạng bệnh nhân trở lại bình thường.
Tuy nhiên, quá trình sốt vàng da không thành công ở tất cả họ - ở một số bệnh nhân (theo thống kê, khoảng 15% bệnh nhân), sau khi tình trạng ổn định rõ ràng - thường là trong vòng hai ngày kể từ đợt sốt đầu tiên - lại xuất hiện những cơn tương tự như trước. bệnh tật, mà còn với các triệu chứng khác, nghiêm trọng hơn nhiều. Ngoài sốt, đau bụng và buồn nôn, bệnh nhân có thể bị rối loạn chức năng gan. Ảnh hưởng của chúng có thể là cả vàng da và rối loạn đông máu dẫn đến xuất huyết tiêu hóa, chảy máu trong nhãn cầu hoặc màng nhầy. Khi bị chảy máu đường tiêu hóa, bệnh nhân có thể nôn ra máu (do đó tên bệnh trong tiếng Tây Ban Nha là vomito negro - thuật ngữ này có thể được dịch là "chất nôn đen").
Ngoài những biểu hiện đã mô tả, tình trạng sốt vàng da nặng có thể dẫn đến suy thận ở bệnh nhân, và trong trường hợp xấu nhất là sốc, suy đa cơ quan và cuối cùng là tử vong.

Đọc thêm: Sốt Chikungunia - triệu chứng và cách điều trị nhiễm vi rút chikungunya Ebola - sốt xuất huyết do vi rút: triệu chứng, diễn biến Sốt Tây sông Nile: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Sốt vàng (sốt vàng da): chẩn đoán

Bệnh sốt vàng da được nghi ngờ trên cơ sở thực tế là bệnh nhân đã ở lại các vùng có bệnh xảy ra, và cũng tính đến các triệu chứng của bệnh nhân. Có thể khẳng định tình trạng bệnh nhân bị nhiễm vi rút sốt vàng da bằng các xét nghiệm cận lâm sàng. Với mục đích này, các xét nghiệm RT-PCR có thể được thực hiện, nhờ đó có thể phát hiện sự hiện diện có thể có của vi rút trong máu của bệnh nhân. Một phương pháp khác là phân lập vi rút từ máu của người bệnh.

Các xét nghiệm huyết thanh học cũng có thể được sử dụng trong chẩn đoán bệnh sốt vàng da - chúng ta đang nói về việc xác định các kháng thể đặc hiệu trong các lớp IgG và IgM. Tuy nhiên, phương pháp chẩn đoán sốt vàng da này có những hạn chế. Ví dụ, chúng dẫn đến kết quả là việc phát hiện ra các kháng thể trong máu bệnh nhân, chống lại vi rút sốt vàng, có thể không phải do một cá nhân gây ra bởi vi sinh vật này, nhưng có thể liên quan đến việc tiêm phòng sốt vàng. Ngoài ra, trường hợp bệnh nhân nhận được kết quả kháng thể dương tính nhưng không thực sự là do sốt vàng da - tình trạng này có liên quan đến khả năng xảy ra các phản ứng chéo, phát hiện ra các kháng thể chống lại các vi rút khác ở bệnh nhân. từ gia đình Flaviviridae - ví dụ: các globulin miễn dịch chống sốt xuất huyết.
Ngoài việc chẩn đoán trực tiếp nhằm phát hiện vi rút gây bệnh liên quan đến bệnh sốt vàng da, bệnh nhân cũng có thể được thực hiện các phân tích phòng thí nghiệm khác để có thể phát hiện ra các sai lệch điển hình của bệnh sốt vàng da. Bao gồm các:

• rối loạn số lượng bạch cầu (trong thời kỳ đầu bao gồm giảm số lượng bạch cầu, tức là giảm bạch cầu, trong giai đoạn sau của bệnh tăng bạch cầu, tức là xuất hiện tăng số lượng bạch cầu)
• dấu hiệu của rối loạn đông máu (ví dụ như giảm tiểu cầu, APTT kéo dài)
• tăng bilirubin máu
• dấu hiệu của rối loạn chức năng gan (ví dụ, tăng mức độ của các men gan như ALT và AST trong máu)

Chẩn đoán chính xác ở những bệnh nhân nghi ngờ sốt vàng da là rất quan trọng vì bệnh phải được phân biệt với một số thực thể khác, chẳng hạn như viêm gan virus, sốt rét, sốt thương hàn hoặc bệnh leptospirosis.

Sốt vàng (sốt vàng da): điều trị

Cũng như các bệnh lý khác thuộc nhóm bệnh sốt xuất huyết, không có phương pháp điều trị căn nguyên nào cho bệnh nhân sốt vàng da này. Ở những bệnh nhân bị sốt vàng da, việc xử trí triệu chứng được thực hiện dựa trên việc cung cấp nước cho bệnh nhân, cũng như sử dụng thuốc giảm đau và hạ sốt (ví dụ như paracetamol). Ở đây cần nhấn mạnh rằng trong điều trị sốt vàng da, nên tránh dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) - những chế phẩm này có tác dụng làm giảm đông máu và nếu bệnh nhân có vấn đề về đông máu, việc sử dụng NSAID có thể làm trầm trọng thêm.

Sốt vàng (sốt vàng da): tiên lượng

Nhìn chung, tiên lượng của đa số bệnh nhân sốt vàng da là tốt. Ở những bệnh nhân mắc bệnh nhẹ, như đã đề cập, tình trạng của họ sẽ ổn định sau vài ngày khỏi bệnh. Trong tình huống bệnh nhân bị sốt vàng da nghiêm trọng, tiên lượng của anh ta trở nên tồi tệ hơn nhiều - tử vong xảy ra ở 20 đến 50% tổng số người trải qua dạng sốt vàng này.

Sốt vàng da (sốt vàng da): phòng ngừa

Rất may là có khả năng phòng bệnh sốt vàng - cách phòng bệnh của đơn vị này là tiêm vắc xin phòng bệnh sốt vàng. Loại vắc-xin như vậy có sẵn nhiều nhất ở Ba Lan và nó được khuyến khích cho những người đi du lịch đến các khu vực trên thế giới có báo cáo về bệnh sốt vàng da.

Khi lên kế hoạch cho các chuyến du lịch nước ngoài, điều đáng để tìm hiểu xem quốc gia mà chúng ta sẽ đến có yêu cầu khách du lịch phải tiêm phòng hay không. Đây là trường hợp, ví dụ như trong trường hợp sốt vàng da, vì một số quốc gia (ví dụ như Burkina Faso và Senegal) đã đưa ra nghĩa vụ tiêm phòng sốt vàng trước khi đến lãnh thổ của họ.

Đề xuất bài viết:

Sốt chảy máu mắt (Crimean Congo, CCHF)

Nguồn:
1. Mary T Busowski, Sốt vàng, Medscape; truy cập trực tuyến: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overview#a1
2. Tài liệu của WHO, truy cập trực tuyến: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/
3. Tài liệu CDC, truy cập trực tuyến: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

Giới thiệu về tác giả

Cây cung. Tomasz Nęcki Tốt nghiệp khoa y tại Đại học Y ở Poznań. Một người yêu biển Ba Lan (sẵn sàng đi dạo dọc bờ biển với tai nghe trong tai), mèo và sách. Khi làm việc với bệnh nhân, anh ấy tập trung vào việc luôn lắng nghe họ và dành nhiều thời gian nếu họ cần.