Nhồi máu phổi - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Nhồi máu phổi rất hiếm khi xảy ra. Tất cả chỉ vì phổi là một cơ quan được cung cấp rất tốt. Tuy nhiên, ở một số người, thường là những người bị rối loạn chức năng tim mạch, nguy cơ bị nhồi máu phổi tăng lên đáng kể. Nguyên nhân và triệu chứng của nhồi máu phổi là gì? Điều trị là gì?

Nhồi máu phổi là cái chết của toàn bộ hoặc một phần phổi do ngừng hoặc suy giảm nghiêm trọng lưu thông trong phổi do tắc nghẽn các động mạch cung cấp máu - động mạch phế quản và động mạch phổi (và / hoặc các nhánh của chúng). Nguyên nhân của tắc nghẽn này là vật liệu tắc mạch - thường là huyết khối. Tuy nhiên, nó cũng có thể là không khí (ví dụ khi đưa ống thông vào tĩnh mạch), một mảnh mô mỡ (ví dụ sau khi gãy xương dài), nước ối (ví dụ sau khi nhau bong non) hoặc dị vật. Ngay cả các tế bào tân sinh cũng có thể là vật liệu gây tắc mạch.

Nhồi máu phổi - nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nhồi máu phổi thường xảy ra nhất do hậu quả của thuyên tắc phổi (thuyên tắc phổi), thường do huyết khối tĩnh mạch sâu, thường xảy ra nhất ở chi dưới. Cục huyết khối tách ra khỏi thành tĩnh mạch và di chuyển xuống phía bên phải của tim rồi đến động mạch phổi. Tuy nhiên, chỉ 10-15 phần trăm. những người bị thuyên tắc phổi phát triển thành nhồi máu phổi. Điều này là do phổi được cung cấp máu từ hai hệ thống động mạch riêng biệt, tức là máu chảy đến phổi từ hai phía - qua động mạch phế quản và qua động mạch phổi. Nếu một trong những hệ thống này bị lỗi, hệ thống kia ở một mức độ nào đó sẽ bù đắp cho sự thiếu oxy trong máu. Trong thực tế, điều này có nghĩa là nếu một động mạch phổi bị tắc nghẽn, các động mạch phế quản sẽ tăng lưu lượng máu (lên đến ba lần) và do đó cung cấp oxy cho phổi.

Do đó, để nhồi máu phổi xảy ra, cả hai hệ thống động mạch cung cấp máu cho phổi phải bị tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ. Người ta đã xác định rằng nguyên nhân phổ biến nhất của tắc nghẽn động mạch phổi là do thuyên tắc phổi, trong khi tắc nghẽn phế quản thường do xơ vữa động mạch.

Ngoài ra, có những yếu tố nguy cơ làm tăng nguy cơ phát triển nhồi máu phổi:

• tiền sử huyết khối tĩnh mạch;
• bất động kéo dài - ví dụ như nằm sau khi phẫu thuật;
• bệnh tim;
• các bệnh về máu có cục máu đông, ví dụ như bệnh huyết khối;
• dùng thuốc làm tăng đông máu, ví dụ như thuốc tránh thai, liệu pháp thay thế hormone;
• hút thuốc lá;
• gãy xương - đặc biệt là xương dài hoặc xương chậu;
• cùng tồn tại bệnh ung thư;
• béo phì;
• mang thai và thời kỳ sau sinh;
• tuổi tác (nguy cơ cao ở người cao tuổi);

Nhồi máu phổi - các triệu chứng

Trong trường hợp nhồi máu phổi, những điều sau đây đột ngột xuất hiện:

• cơn khó thở
• thở nông và nhanh
• nhịp tim nhanh
• ho khan
• ho ra máu
• đau âm ỉ ở ngực, thường ở sau xương ức
• cơ thể màu xanh
• lo lắng mạnh mẽ

Bạn thậm chí có thể ngất xỉu.

Nhồi máu phổi - chẩn đoán

Nếu nghi ngờ nhồi máu phổi, các xét nghiệm máu và chụp mạch (chụp cắt lớp vi tính với chất cản quang được truyền vào tĩnh mạch) được thực hiện, cho biết chính xác động mạch phổi và vị trí của vật liệu làm tắc nghẽn mạch. Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu đo điện tâm đồ (EKG). Siêu âm tim (còn gọi là tiếng vang tim) rất hữu ích và thường được sử dụng trong chẩn đoán thuyên tắc phổi.

Nhồi máu phổi - điều trị

Bệnh nhân bị thuyên tắc phổi được sử dụng các loại thuốc nhằm mục đích phục hồi mạch phổi (thuốc chống đông máu, heparin) và thuốc làm "tan" cục huyết khối (thuốc làm tan huyết khối).

Nếu liệu pháp không hiệu quả hoặc có chống chỉ định sử dụng, phẫu thuật cắt bỏ khối tắc nghẽn có thể là cần thiết.

Đôi khi chỉ cắt bỏ phổi.

Nhồi máu phổi - cách phòng ngừa?

Cũng đọc: Cắt bỏ phổi - cắt bỏ phổi là gì? Làm thế nào là phẫu thuật để được loại bỏ ... Cắt bỏ phổi. Áp xe phổi khiến một phần phổi bị cắt bỏ Vì sao ngày càng nhiều phụ nữ mắc ung thư phổi và COPD?

Để ngăn ngừa nhồi máu phổi, bạn cần có chế độ ăn uống phù hợp và dành thời gian tập thể dục. Hơn nữa, nên tránh các tình huống làm giảm lưu lượng máu, chẳng hạn như bất động lâu. Ngược lại, ở những người có nguy cơ cao bị thuyên tắc phổi, chống chỉ định điều trị bằng thuốc, một bộ lọc có thể được đưa vào tĩnh mạch chủ dưới, "bắt" các vật liệu thuyên tắc lớn hơn.