Rối loạn ăn uống - nguyên nhân, triệu chứng, loại, cách điều trị

Rối loạn ăn uống tạo thành một nhóm khá rộng các đơn vị tâm thần, bao gồm, trong số những đơn vị khác, biếng ăn và ăn vô độ. Đôi khi những vấn đề này bị đánh giá thấp, trong khi hầu hết chúng có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, đôi khi thậm chí gây tử vong. Tuy nhiên, sự khác biệt chính xác của rối loạn ăn uống là gì, đặc điểm của từng loại và phương pháp nào có thể điều trị?

Rối loạn ăn uống được xếp vào nhóm rối loạn tâm thần và cần điều trị. Ngày nay, hầu như tất cả mọi người đều đã nghe nói về chứng rối loạn ăn uống - hiếm ai từng bắt gặp thuật ngữ biếng ăn hoặc ăn vô độ. Những vấn đề nói trên thực sự là một số cá nhân nổi tiếng nhất trong nhóm này, nhưng họ chắc chắn không phải là duy nhất có thể bị rối loạn ăn uống - chắc chắn còn nhiều hơn thế nữa.

Trên thực tế, rối loạn ăn uống có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi (thậm chí có thể mắc chứng biếng ăn ở người già), nhưng chúng thường phát triển ở thanh thiếu niên và thanh niên. Vấn đề ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn nhiều.Tuy nhiên, số liệu thống kê về tỷ lệ chính xác của chứng rối loạn ăn uống lại khác nhau, theo một trong số đó, có tới 4% phụ nữ mắc chứng chán ăn vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời, và có tới 2% phụ nữ mắc chứng ăn vô độ và vô độ.

Mục lục

1. Rối loạn ăn uống: Nguyên nhân
2. Rối loạn ăn uống: Các triệu chứng
3. Rối loạn ăn uống: các loại
4. Rối loạn ăn uống: Thực thể mới
5. Rối loạn ăn uống: bệnh đi kèm
6. Rối loạn ăn uống: Chẩn đoán
7. Rối loạn ăn uống: Các biến chứng
8. Rối loạn ăn uống: Điều trị
9. Rối loạn ăn uống: tiên lượng

Rối loạn ăn uống: Nguyên nhân

Cho đến nay, người ta vẫn chưa thể nói rõ nguyên nhân chính xác gây ra các chứng rối loạn ăn uống khác nhau - rất có thể căn nguyên của những thực thể này là do đa yếu tố. Cũng như nhiều tình trạng khác nhau, có rất nhiều sự chú ý đến di truyền trong trường hợp rối loạn ăn uống, và đây rất có thể là một nguyên nhân tốt.

Hóa ra là những người có họ hàng gần mắc chứng rối loạn ăn uống có nguy cơ mắc chứng này thậm chí cao hơn từ 7 đến 12. Các lý thuyết về ảnh hưởng của gen đối với sự xuất hiện của chứng rối loạn ăn uống được xác nhận bởi các nghiên cứu được thực hiện trên các cặp song sinh đơn hợp tử - trong quá trình nghiên cứu chỉ ra rằng khi một trong hai người mắc chứng rối loạn ăn uống, nguy cơ cặp song sinh còn lại phải vật lộn với cùng một vấn đề lên đến 50%.

Tuy nhiên, gen không phải là tất cả, và các yếu tố tâm lý xã hội khác nhau cũng được coi là nguyên nhân gây ra chứng rối loạn ăn uống. Người ta chỉ ra rằng xu hướng gia tăng xảy ra bất kỳ vấn đề nào thuộc nhóm này là do những người mà trong thời thơ ấu của họ đã bị kiểm soát từng bước bởi cha mẹ của họ.

Nhìn chung, các thái độ nuôi dạy con bất thường khác nhau có thể góp phần gây ra chứng rối loạn ăn uống. Tuy nhiên, điều quan trọng nhất là sự tập trung quá mức của người chăm sóc vào trọng lượng của cả họ và cân nặng của trẻ.

Các phương tiện truyền thông cũng có ảnh hưởng đến sự xuất hiện của rối loạn ăn uống. Trong nhiều năm, việc lăng xê một hình mẫu sắc đẹp nào đó đã được thấy rõ - chẳng hạn như trên các sàn diễn thời trang hay trong các chiến dịch quảng cáo khác nhau, nơi những người mảnh mai, thậm chí đôi khi gầy được thể hiện là những người thành công. Loại thông điệp này tạo niềm tin cho nhiều người trẻ rằng chỉ cần ngoại hình như vậy là có thể chấp nhận được và sẽ giúp họ đạt được thành công trong tương lai.

Rối loạn ăn uống: Các triệu chứng

Hầu hết các chứng rối loạn ăn uống đều có một số đặc điểm chung, chẳng hạn như tập trung quá mức vào ngoại hình, thói quen ăn uống kém và tin tưởng vào hình ảnh cơ thể bất thường.

Trong số các vấn đề cho thấy người thân có thể mắc bất kỳ rối loạn nào thuộc nhóm này, có thể kể đến những vấn đề sau:

• thay đổi hành vi ăn uống (ví dụ: tránh ăn cùng gia đình)
• giảm cân (thường bệnh nhân mắc chứng rối loạn ăn uống từ chối tính calo hoặc tuân theo bất kỳ chế độ ăn kiêng nào),
• không hài lòng với ngoại hình của bạn,
• suy giảm sức khỏe (ví dụ như da xấu hơn, tình trạng tóc xấu đi, suy nhược vô cớ hoặc thờ ơ),
• bắt đầu đột ngột hoạt động thể chất cường độ cao,
• tuyên bố về việc có quá nhiều trọng lượng cơ thể (đặc biệt đáng lo ngại khi tác giả của chúng là một người có trọng lượng quá thấp).

Rối loạn ăn uống: các loại

Về cơ bản, chứng rối loạn ăn uống nổi tiếng nhất là chứng biếng ăn hay còn gọi là chứng biếng ăn tâm thần. Vấn đề này thường liên quan đến việc hạn chế số lượng bữa ăn được tiêu thụ, và nó thường đi kèm với các môn thể thao chuyên sâu.

Tất cả các hoạt động của một người mắc chứng chán ăn tâm thần đều có một mục tiêu - có trọng lượng cơ thể thấp nhất có thể. Trong chứng chán ăn tâm thần, quan niệm sai lầm của bệnh nhân có thể nghiêm trọng đến mức ngay cả khi cân nặng của họ rất thấp và xương nổi rõ, bệnh nhân vẫn có thể tin rằng họ quá cân và chỉ đơn giản là béo.

Chứng chán ăn (bulimia nervosa) là một vấn đề hơi khác so với chứng chán ăn - trong trường hợp của nó, bệnh nhân thường có trọng lượng cơ thể bình thường. Đặc điểm của chứng cuồng ăn là những cơn ăn quá nhiều không kiểm soát, về sau khiến bệnh nhân cảm thấy tội lỗi - để ngăn ngừa tăng cân, họ sử dụng nhiều phương pháp khác nhau, chẳng hạn như vd. gây nôn hoặc sử dụng thuốc nhuận tràng.

Rối loạn ăn uống vô độ là một vấn đề tương tự như chứng ăn vô độ. Nó cũng liên quan đến các đợt tiêu thụ một lượng lớn thức ăn không kiểm soát, nhưng sự khác biệt là những bệnh nhân mắc chứng rối loạn ăn uống vô độ không sử dụng các phương pháp khác nhau có thể ngăn họ tăng cân.

Pica là một chứng rối loạn ăn uống khác gây ra cảm giác ghê tởm ở một số người. Nó bao gồm thực tế là bệnh nhân ăn những thứ chắc chắn không thích hợp để ăn - chẳng hạn như xà phòng, đất, than hoặc ... tóc. Uống rượu phổ biến nhất ở trẻ em, phụ nữ có thai và người thiểu năng trí tuệ.

Phân loại DSM-V của Mỹ phân biệt rối loạn ăn uống được định nghĩa là rối loạn ăn uống tránh / hạn chế. Nó có liên quan đến những khó khăn trong việc ăn uống, xuất phát từ việc cực kỳ miễn cưỡng khi ăn chính thức ăn hoặc không thích vị, mùi hoặc kết cấu cụ thể của thực phẩm.

Rối loạn ăn uống: Thực thể mới

Trong phân loại y tế, nhóm rối loạn ăn uống rất có thể sẽ trải qua nhiều thay đổi trong những năm tới - ngày càng nhiều các vấn đề khác ngoài những vấn đề đã đề cập ở trên được đề cập, cũng có thể được đưa vào nhóm này.

Các vấn đề sau đây nằm trong số các đơn vị hiện không được đưa vào phân loại y tế về bệnh tật và rối loạn, và ngày nay đang được nói đến ngày càng nhiều, bao gồm:

• orthorexia (một rối loạn trong đó bệnh nhân chỉ tiêu thụ các sản phẩm lành mạnh, lành mạnh),
• bệnh tiểu đường (được tìm thấy ở những người đang chống chọi với bệnh tiểu đường, những người điều khiển cụ thể liều lượng insulin để tránh tăng cân),
• Sayorexia (còn được gọi là chứng nghiện rượu, một vấn đề liên quan đến việc tránh tiêu thụ thức ăn để lượng calo mà bệnh nhân cung cấp khi uống rượu không làm tăng cân),
• Hội chứng Gourmand (còn được gọi là hội chứng sành ăn, có thể xảy ra sau khi các thùy trán của não bị tổn thương và có liên quan đến việc bệnh nhân bắt đầu chỉ muốn ăn các bữa ăn tinh chế).

Rối loạn ăn uống: bệnh đi kèm

Rối loạn ăn uống thường không phải là mối quan tâm tâm thần duy nhất mà bệnh nhân phải đấu tranh. Không có gì lạ khi họ, cùng một người, cùng tồn tại với những cá nhân khác - trong số những người xuất hiện thường xuyên nhất với chứng rối loạn ăn uống, có thể kể đến những điều sau:

• rối loạn trầm cảm,
• rối loạn lo âu,
• Rối loạn nhân cách.

Điều đáng nói ở đây, bệnh nhân rối loạn ăn uống có nguy cơ bị lạm dụng và nghiện các chất kích thích thần kinh ngày càng tăng.

Rối loạn ăn uống: Chẩn đoán

Các chuyên gia sức khỏe tâm thần - bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học - giải quyết việc chẩn đoán rối loạn ăn uống. Thông thường, trước khi bệnh nhân đến gặp những bác sĩ như vậy, anh ta đã đến gặp những bác sĩ hoàn toàn khác - một quy trình như vậy, trái với vẻ bề ngoài, không phải là một sai lầm. Trên thực tế, trước khi chẩn đoán rối loạn ăn uống, cần phải loại trừ các nguyên nhân hữu cơ khác có thể gây giảm cân hoặc hành vi ăn uống bất thường khác - chẩn đoán phân biệt bao gồm, trong số những nguyên nhân khác:

• rối loạn nội tiết tố (chẳng hạn như, ví dụ, rối loạn tuyến giáp hoặc bệnh Addison),
• bệnh đường tiêu hóa (chẳng hạn như bệnh celiac, bệnh Crohn, bệnh loét dạ dày tá tràng).

Đôi khi phải mất một khoảng thời gian từ khi bắt đầu quá trình chẩn đoán đến chẩn đoán cuối cùng. Trong tình huống mà chúng ta nghi ngờ người thân có thể mắc chứng rối loạn ăn uống, thì không có gì phải chờ đợi - bạn cần tìm kiếm sự giúp đỡ càng sớm càng tốt, vì không may, hậu quả của họ có thể rất đáng trách.

Rối loạn ăn uống: Các biến chứng

Có rất nhiều biến chứng do rối loạn ăn uống. Thật không may, sự thật là trong một thời gian tương đối ngắn, chúng có thể dẫn đến sự tàn phá đáng kể trên toàn bộ cơ thể bệnh nhân. Ví dụ, trong quá trình biếng ăn, có thể gặp các vấn đề như:

• các vấn đề về sinh sản (bao gồm cả vô sinh),
• rối loạn nhịp tim nghiêm trọng,
• mất khối lượng cơ
• xương yếu,
• thay đổi tâm trạng đột ngột.

Chứng ăn uống vô độ cũng nguy hiểm - trong trường hợp này, các biến chứng có thể bao gồm những vấn đề như:

• làm hỏng men răng,
• rối loạn điện giải nghiêm trọng,
• Rối loạn nhịp tim,
• tổn thương thực quản (do nôn mửa).

Điều đáng nhấn mạnh ở đây là bệnh nhân rối loạn ăn uống có nguy cơ có ý định tự tử cao hơn. Với những vấn đề được mô tả ở trên, rõ ràng là rối loạn ăn uống không chỉ cần được điều trị mà còn phải điều trị càng sớm càng tốt.

Rối loạn ăn uống: Điều trị

Các hoạt động trị liệu đóng vai trò quan trọng nhất trong việc điều trị các chứng rối loạn ăn uống khác nhau. Liệu pháp nhận thức-hành vi có lẽ được đề cập nhiều nhất trong trường hợp này, nhưng các loại liệu pháp khác, chẳng hạn như liệu pháp hệ thống hoặc liệu pháp tâm động học, cũng có thể hữu ích.

Ở bệnh nhân trẻ - trẻ em và thanh thiếu niên - liệu pháp gia đình là rất quan trọng trong điều trị rối loạn ăn uống. Nhiều kỹ thuật khác nhau đôi khi được sử dụng trong điều trị những vấn đề này, ví dụ, hợp đồng trị liệu được sử dụng ở những bệnh nhân chán ăn.

Đôi khi các phương pháp điều trị dược lý cũng được sử dụng để điều trị chứng rối loạn ăn uống. Tuy nhiên, nó sẽ không dẫn đến hồi phục hoàn toàn - vì điều này, cần phải bắt đầu liệu pháp tâm lý.

Dược trị liệu trong rối loạn ăn uống được sử dụng chủ yếu khi các triệu chứng của rối loạn tâm thần khác, ví dụ như rối loạn trầm cảm, được quan sát thấy ở bệnh nhân.

Một số người có thể thắc mắc rằng rối loạn ăn uống nên được điều trị trong những điều kiện nào. Tất cả phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân - trong trường hợp bệnh nhân ổn định, có thể điều trị ngoại trú, nhưng khi, ví dụ, một người mắc chứng chán ăn có chỉ số BMI quá thấp, có thể cần nhập viện.

Điều đáng lưu ý ở đây là không nhất thiết phải đưa ngay vào bệnh viện tâm thần - trong trường hợp kiệt sức đáng kể, trước tiên có thể phải điều trị tại khoa nhi hoặc khoa nội (tùy theo tuổi của bệnh nhân), và có thể chỉ chuyển đến cơ sở sau khi tình trạng bệnh nhân ổn định. tâm thần học.

Một số cha mẹ của những bệnh nhân biếng ăn mong muốn con họ tăng cân càng nhanh càng tốt khi nhập viện. Cách làm này có thể hiểu được, nhưng theo quan điểm y học, tăng cân quá nhanh là không có lợi. Đối với những người mắc chứng biếng ăn, việc tăng cân phải từ từ - và khi nó xảy ra quá nhanh, sẽ có nguy cơ dẫn đến một vấn đề đe dọa tính mạng được gọi là hội chứng dinh dưỡng.

Rối loạn ăn uống: tiên lượng

Rất khó để đưa ra tiên lượng cụ thể cho những người bị rối loạn ăn uống - những vấn đề này rất khác nhau và có mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng rất khác nhau. Tuy nhiên, nói chung, trong trường hợp chán ăn, ăn vô độ và rối loạn ăn uống vô độ, người ta báo cáo rằng sự cải thiện - dưới dạng giảm một phần hoặc hoàn toàn các triệu chứng - được quan sát thấy ở 50% đến thậm chí 85% của tất cả bệnh nhân được điều trị cho những người này.

Mặt khác, ở đây cần phải nhấn mạnh rõ ràng rằng rối loạn ăn uống được coi là rối loạn tâm thần có tỷ lệ tử vong cao nhất. Thông tin này, giống như các biến chứng có thể xảy ra của các vấn đề về ăn uống đã đề cập trước đây, cho thấy rõ tầm quan trọng của việc phản ứng nhanh chóng và tìm kiếm sự giúp đỡ trong tình huống mà người thân của chúng ta có thể bị một trong những cá nhân nằm trong nhóm này.

Cũng đọc:

• Tổn thương răng trong rối loạn ăn uống
• Rối loạn ăn uống có chọn lọc: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Nguồn:

1. "Psychiatria", biên tập viên khoa học M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Warsaw 2011
2. “Tâm thần học. Sách giáo khoa dành cho học sinh ”, B. K. Puri, I. H.asureaden, chủ biên. Và người Ba Lan J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
3. Tài liệu của Hiệp hội Lo lắng và Trầm cảm Hoa Kỳ, truy cập trực tuyến: https://adaa.org/eating-disorders/types-of-eating-disorders