Thứ ba, ngày 21 tháng 1 năm 2014.- Như các bác sĩ tim mạch thường nói, khâu vết thương là phần quan trọng nhất của phẫu thuật tim và trong đó chuyên môn của bác sĩ chuyên khoa là quan trọng nhất. Đặt một miếng vá để sửa chữa khuyết tật bẩm sinh hoặc khâu mạch máu bị tổn thương một cách cẩn thận sẽ dễ dàng hơn nhiều nếu thay vì kim tiêm, các bác sĩ phẫu thuật có thể có một loại keo đặc biệt.
Giấc mơ đó ngày nay gần hơn một chút nhờ vào vật liệu được thiết kế bởi các chuyên gia từ khoa Phẫu thuật Tim mạch của Bệnh viện Nhi đồng Boston (Hoa Kỳ), người đã tạo ra một chất kết dính được kích hoạt bằng tia cực tím và cho phép dán mô an toàn, cho đến bây giờ, Ít nhất là ở động vật.
Mặc dù một thời gian trước đây trong khoa tim mạch (và các ngành y học khác), một số loại keo sinh học được tìm cách sửa chữa các mô mà không khâu vết thương, cho đến nay mọi nỗ lực đều thất bại. Theo giải thích của Tiến sĩ Jose Ramón González-Juanatey, chủ tịch Hiệp hội Tim mạch Tây Ban Nha (SEC), độc hại hoặc không an toàn, chất kết dính đã được thử nghiệm cho đến nay không mang lại kết quả như mong đợi. "Trong hệ thống tim, một vật liệu như vậy phải chịu được áp lực mô cao và chuyển động liên tục, và chứng minh rằng nó an toàn như chỉ khâu, bởi vì nếu nó tháo ra thì đó sẽ là một thảm họa", ông giải thích với EL MUNDO.
Chất kết dính được thiết kế bởi nhóm của Pedro del Nido và Jeffrey Karp - được trình bày trên các trang của Science Traslational Medicine - đáp ứng các tính chất này trong các thử nghiệm trên lợn, mặc dù khi họ tiến tới tờ báo này, sản phẩm đã được cấp phép nhỏ công ty công nghệ sinh học nhằm mục đích "nghiên cứu sản xuất quy mô lớn của mình theo tiêu chuẩn GMP và đưa nó ra thị trường trong hai hoặc ba năm".
Sản phẩm (được đặt tên là HLAA, viết tắt từ tiếng Anh) là hỗn hợp của hai thành phần hóa học, glycerol và axit bã nhờn, cùng nhau đạt được một sản phẩm kỵ nước, nghĩa là nó hoạt động ngay cả khi tiếp xúc với nước và các chất lỏng khác, chẳng hạn như máu. "Chất kết dính khác không đủ mạnh, hoặc chúng độc hại, hoặc các mô cần được làm khô để nó hoạt động", Karpp giải thích. "Chúng tôi đã phát triển một danh sách dài các tiêu chí thiết kế, bao gồm các vật liệu được sử dụng là có thể phân hủy sinh học, tương thích sinh học, đàn hồi và có khả năng hoạt động khi có máu." Cảm hứng của anh, họ thú nhận trong bài báo, dựa trên các chất nhớt được tiết ra bởi sên và các loại giun khác để bám vào các bề mặt khác nhau, thậm chí là ướt.
Kết quả là một chất nhớt có thể được áp dụng ở những nơi cần thiết để khâu, thâm nhập vào các mô và khô trong vài giây bằng một tia cực tím nhỏ. "Là một vật liệu đàn hồi, " các nhà khoa học cho biết thêm, "nó có thể mở rộng và co lại với các mô và không gây viêm." Ngoài ra, không giống như chất kết dính tim phát triển nhất cho đến nay, cái gọi là cyanoacrylate, superglue mới không tạo ra nhiệt phá hủy các mô xung quanh.
Như Juanatey giải thích, có nhiều kịch bản trong đó các bác sĩ tim mạch có thể thay thế chỉ khâu cho loại keo này, với điều kiện là các thử nghiệm trên người bây giờ bắt đầu cho thấy rằng nó an toàn và hiệu quả như ở lợn (một động vật có vú lớn thường được sử dụng trong Thí nghiệm tim mạch vì sự tương đồng của chúng với con người). "Trong phẫu thuật nhi khoa để sửa chữa các khuyết tật bẩm sinh, ví dụ, phải khâu vết thương rất tinh vi để 'khâu' các miếng vá sinh học hoặc tổng hợp để sửa chữa các khuyết tật bẩm sinh này", chủ tịch của SEC nói, "nhưng người lớn cũng bị biến chứng trong não thất. ví dụ, sau một cơn đau tim, họ có thể hưởng lợi từ chất keo này. " Sử dụng nó trong các tình huống khẩn cấp để ngăn chặn xuất huyết, ví dụ, từ một cơn đau tim sau một cơn đau tim, là một cách sử dụng có thể khác.
Bởi vì như chính ông nhấn mạnh, nếu chỉ khâu được cắt bỏ, các ca phẫu thuật tim có thể sẽ ngắn hơn, điều đó cũng có nghĩa là an toàn hơn cho bệnh nhân; và không phải cho 'điểm', bệnh nhân sẽ ít có nguy cơ bị nhiễm trùng và biến chứng khi rời phòng mổ. "Ví dụ, trong viêm nội tâm mạc, mô của bệnh nhân rất không có cấu trúc bởi chính nhiễm trùng và bác sĩ phẫu thuật không chắc chắn rằng điểm mà anh ta đã đưa chỉ khâu có thể đốt cháy tốt. Ngoài ra, chúng tôi phải rất chắc chắn rằng điểm này không nó làm hỏng mô dẫn điện, có thể làm hỏng dòng chảy và khiến bệnh nhân có nguy cơ bị tắc nghẽn ", ông cũng chỉ ra.
"Hệ thống của chúng tôi sẽ cho phép một miếng vá phân hủy sinh học được đặt ở nơi cần sửa chữa mô, để sự di chuyển tế bào đến vật liệu đó xảy ra, và khi keo bị thoái hóa, đó là mô của chính bệnh nhân tiếp tục sửa chữa.", kết luận bác sĩ Krapp và Del Nido. Cả hai đều thận trọng trong các ứng dụng thực sự của phát minh của họ, và thừa nhận rằng các thử nghiệm đầu tiên ở người nên là những vết rách đơn giản; để dán các thiết bị phức tạp hơn (như máy tạo nhịp tim) hoặc anastomosis (để nối hai đầu mô), sẽ cần nhiều xét nghiệm hơn.
Khả năng này đã được chứng minh một vài tháng trước bởi một loại siêu sao khác được trình bày trên tạp chí Nature chưa đầy một tháng trước dựa trên các hạt nano. Bột oxit silic này với nước được quản lý để nối hai miếng gan bê chỉ trong 30 giây.
Nguồn:
Tags:
Sự Tái TạO Tin tức Sức khỏe
Giấc mơ đó ngày nay gần hơn một chút nhờ vào vật liệu được thiết kế bởi các chuyên gia từ khoa Phẫu thuật Tim mạch của Bệnh viện Nhi đồng Boston (Hoa Kỳ), người đã tạo ra một chất kết dính được kích hoạt bằng tia cực tím và cho phép dán mô an toàn, cho đến bây giờ, Ít nhất là ở động vật.
Mặc dù một thời gian trước đây trong khoa tim mạch (và các ngành y học khác), một số loại keo sinh học được tìm cách sửa chữa các mô mà không khâu vết thương, cho đến nay mọi nỗ lực đều thất bại. Theo giải thích của Tiến sĩ Jose Ramón González-Juanatey, chủ tịch Hiệp hội Tim mạch Tây Ban Nha (SEC), độc hại hoặc không an toàn, chất kết dính đã được thử nghiệm cho đến nay không mang lại kết quả như mong đợi. "Trong hệ thống tim, một vật liệu như vậy phải chịu được áp lực mô cao và chuyển động liên tục, và chứng minh rằng nó an toàn như chỉ khâu, bởi vì nếu nó tháo ra thì đó sẽ là một thảm họa", ông giải thích với EL MUNDO.
Chất kết dính được thiết kế bởi nhóm của Pedro del Nido và Jeffrey Karp - được trình bày trên các trang của Science Traslational Medicine - đáp ứng các tính chất này trong các thử nghiệm trên lợn, mặc dù khi họ tiến tới tờ báo này, sản phẩm đã được cấp phép nhỏ công ty công nghệ sinh học nhằm mục đích "nghiên cứu sản xuất quy mô lớn của mình theo tiêu chuẩn GMP và đưa nó ra thị trường trong hai hoặc ba năm".
Sản phẩm (được đặt tên là HLAA, viết tắt từ tiếng Anh) là hỗn hợp của hai thành phần hóa học, glycerol và axit bã nhờn, cùng nhau đạt được một sản phẩm kỵ nước, nghĩa là nó hoạt động ngay cả khi tiếp xúc với nước và các chất lỏng khác, chẳng hạn như máu. "Chất kết dính khác không đủ mạnh, hoặc chúng độc hại, hoặc các mô cần được làm khô để nó hoạt động", Karpp giải thích. "Chúng tôi đã phát triển một danh sách dài các tiêu chí thiết kế, bao gồm các vật liệu được sử dụng là có thể phân hủy sinh học, tương thích sinh học, đàn hồi và có khả năng hoạt động khi có máu." Cảm hứng của anh, họ thú nhận trong bài báo, dựa trên các chất nhớt được tiết ra bởi sên và các loại giun khác để bám vào các bề mặt khác nhau, thậm chí là ướt.
Kết quả là một chất nhớt có thể được áp dụng ở những nơi cần thiết để khâu, thâm nhập vào các mô và khô trong vài giây bằng một tia cực tím nhỏ. "Là một vật liệu đàn hồi, " các nhà khoa học cho biết thêm, "nó có thể mở rộng và co lại với các mô và không gây viêm." Ngoài ra, không giống như chất kết dính tim phát triển nhất cho đến nay, cái gọi là cyanoacrylate, superglue mới không tạo ra nhiệt phá hủy các mô xung quanh.
Như Juanatey giải thích, có nhiều kịch bản trong đó các bác sĩ tim mạch có thể thay thế chỉ khâu cho loại keo này, với điều kiện là các thử nghiệm trên người bây giờ bắt đầu cho thấy rằng nó an toàn và hiệu quả như ở lợn (một động vật có vú lớn thường được sử dụng trong Thí nghiệm tim mạch vì sự tương đồng của chúng với con người). "Trong phẫu thuật nhi khoa để sửa chữa các khuyết tật bẩm sinh, ví dụ, phải khâu vết thương rất tinh vi để 'khâu' các miếng vá sinh học hoặc tổng hợp để sửa chữa các khuyết tật bẩm sinh này", chủ tịch của SEC nói, "nhưng người lớn cũng bị biến chứng trong não thất. ví dụ, sau một cơn đau tim, họ có thể hưởng lợi từ chất keo này. " Sử dụng nó trong các tình huống khẩn cấp để ngăn chặn xuất huyết, ví dụ, từ một cơn đau tim sau một cơn đau tim, là một cách sử dụng có thể khác.
Bởi vì như chính ông nhấn mạnh, nếu chỉ khâu được cắt bỏ, các ca phẫu thuật tim có thể sẽ ngắn hơn, điều đó cũng có nghĩa là an toàn hơn cho bệnh nhân; và không phải cho 'điểm', bệnh nhân sẽ ít có nguy cơ bị nhiễm trùng và biến chứng khi rời phòng mổ. "Ví dụ, trong viêm nội tâm mạc, mô của bệnh nhân rất không có cấu trúc bởi chính nhiễm trùng và bác sĩ phẫu thuật không chắc chắn rằng điểm mà anh ta đã đưa chỉ khâu có thể đốt cháy tốt. Ngoài ra, chúng tôi phải rất chắc chắn rằng điểm này không nó làm hỏng mô dẫn điện, có thể làm hỏng dòng chảy và khiến bệnh nhân có nguy cơ bị tắc nghẽn ", ông cũng chỉ ra.
"Hệ thống của chúng tôi sẽ cho phép một miếng vá phân hủy sinh học được đặt ở nơi cần sửa chữa mô, để sự di chuyển tế bào đến vật liệu đó xảy ra, và khi keo bị thoái hóa, đó là mô của chính bệnh nhân tiếp tục sửa chữa.", kết luận bác sĩ Krapp và Del Nido. Cả hai đều thận trọng trong các ứng dụng thực sự của phát minh của họ, và thừa nhận rằng các thử nghiệm đầu tiên ở người nên là những vết rách đơn giản; để dán các thiết bị phức tạp hơn (như máy tạo nhịp tim) hoặc anastomosis (để nối hai đầu mô), sẽ cần nhiều xét nghiệm hơn.
Khả năng này đã được chứng minh một vài tháng trước bởi một loại siêu sao khác được trình bày trên tạp chí Nature chưa đầy một tháng trước dựa trên các hạt nano. Bột oxit silic này với nước được quản lý để nối hai miếng gan bê chỉ trong 30 giây.
Nguồn:
