Cắt khí quản là một thủ thuật để cắt mở khí quản. Nó thường được thực hiện khẩn cấp để cứu sống. Trong những trường hợp nào khác, phẫu thuật mở khí quản được thực hiện? Sau khi cắt khí quản, có thể thở lại bình thường được không?
Cắt khí quản là một trong những quy trình - ngoài hồi sức và khử rung tim - được trình bày rất duyên dáng trước máy quay. Có lẽ ai trong chúng ta cũng đã từng thấy nó được thực hiện như thế nào trong một bộ phim và thậm chí trong một bộ phim truyền hình dài tập (mặc dù ở đó chúng ta thường xử lý phẫu thuật cắt bỏ cơ ức đòn chũm, một thủ tục tương tự, nhưng xâm lấn hơn nhiều). Cảnh tượng một người đàn ông bị ngạt thở nhờ được can thiệp nhanh chóng mới lấy lại được hơi thở trong tích tắc thực sự rất ấn tượng. Đặc biệt là nếu một cây viết được chuẩn bị một cách vội vàng cho mục đích này ... Cứu một mạng sống là một trong những lý do tại sao phẫu thuật mở khí quản (phẫu thuật mở khí quản cấp cứu) được thực hiện, nhưng chúng tôi cũng có những người khác (phẫu thuật mở khí quản không cấp cứu) có thời gian để thực hiện phẫu thuật một cách bình tĩnh.
Chỉ định mở khí quản
Mở khí quản được thực hiện khi cần thở thay thế:
- phù nề thanh quản, khó thở
- bỏng đường hô hấp trên
- chấn thương sọ nghiêm trọng
- chấn thương thu hẹp lòng mạch
- khối u tân sinh của thanh quản
- chướng ngại vật khác trong thanh quản, dị vật
- chất tiết phế quản dư thừa quá mức
- nhu cầu thông gió nhân tạo mãn tính
- đặt nội khí quản kéo dài
- trước khi thực hiện cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ thanh quản (cắt bỏ thanh quản)
Mở khí quản hoạt động như thế nào?
Mở khí quản là một thủ thuật phẫu thuật bao gồm mở thành trước của khí quản và đưa một ống vào để dẫn đường thở này.
Cắt khí quản là một trong những thủ tục phẫu thuật lâu đời nhất. Nó được thực hiện trong thời cổ đại, lần đầu tiên được báo cáo bởi Asclepiades, một bác sĩ sống vào đầu thế kỷ 2 và 1 trước Công nguyên.
Bằng cách này, không khí được cung cấp đến phổi thông qua mũi, họng và thanh quản.Để thực hiện phẫu thuật mở khí quản, trước tiên, da dưới thanh quản phải được mổ theo chiều dọc hoặc chiều ngang. Sau đó, các cơ bề ngoài của cổ và cơ phát hoa bị cắt và đến tuyến giáp. Nó có thể được di chuyển (mở khí quản trên hoặc dưới) hoặc cắt (mở khí quản giữa) để lộ các khoang khí quản. Dùng dao mổ, một cửa sổ (được gọi là mở khí quản) thường được cắt ra ở sụn thứ hai hoặc thứ ba, qua đó một ống mở khí quản được đưa vào.
Các biến chứng sau phẫu thuật cắt khí quản
Thật không may, mặc dù tính mạng của người dân thường được cứu bằng phương pháp cắt khí quản, nhưng điều quan trọng là phải nhận ra rằng đây là một thủ thuật có thể gây ra hậu quả rất nghiêm trọng. Sau khi cắt khí quản, nhiều biến chứng có thể xảy ra. Chúng tôi chia chúng theo thời điểm xảy ra thành:
- ngay lập tức - tràn khí hoặc tràn khí màng phổi, lỗ rò khí quản-thực quản, tổn thương các mạch lớn hơn, chảy máu
- sớm - lồi ống, tắc nghẽn bài tiết, ngừng hô hấp, phù phổi
- muộn - chảy máu lỗ rò, hẹp khí quản, lỗ rò khí quản-thực quản, lỗ rò khí quản-da và khiếm khuyết thẩm mỹ
Các tác dụng phụ sau khi cắt khí quản cũng bao gồm các vấn đề với nuốt, hình thành u hạt, hẹp khí quản do sẹo, hoại tử một phần của khí quản và các bệnh nhiễm trùng khác nhau.
Cắt khí quản vĩnh viễn
Sau can thiệp phẫu thuật buộc phải mở khí quản, khi bệnh nhân có thể tự thở thì có thể rút ống. Trong trường hợp không thể thở bình thường trong một thời gian dài, nó nên được thay thế khoảng 10-14 ngày sau phẫu thuật. Ống ban đầu khá dày nên không thể nói được, nhưng việc thay thế nó bằng một ống mỏng hơn sẽ mang lại sự cải thiện. Tương tự như vậy, với chế độ dinh dưỡng - uống vào sẽ là một vấn đề cho đến khi ống giảm kích thước.
Nếu ống mở khí quản phải ở trong khí quản lâu hơn hoặc vĩnh viễn (ví dụ như trong trường hợp cắt bỏ thanh quản hoặc một phần của nó), cả bệnh nhân và người thân của họ sẽ được đào tạo về cách xử lý ống mở khí quản và chăm sóc da xung quanh ống mở khí quản. Cũng nên nhớ rằng kể từ bây giờ bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng hơn, bởi vì thở qua mũi và họng và không khí ngay lập tức đi vào phổi, chẳng hạn, không có cơ hội ấm lên. Một trở ngại khác cần vượt qua là lời nói - bạn phải học cách tạo ra âm thanh theo một cách hoàn toàn khác, sử dụng cơ chế phản xạ.
Đề xuất bài viết:
Thanh quản: cấu tạo, chức năng và các bệnh của thanh quản Đôi nét về tác giả
Đọc thêm bài viết của tác giả này
