Phình động mạch phổi: Nguyên nhân và triệu chứng. Điều trị bệnh nhân phình động mạch phổi

Phình động mạch phổi, hay cụ thể hơn là chứng phình động mạch phổi, là một loại chứng phình động mạch rất hiếm gặp với tần suất khám nghiệm tử thi ước tính là 1: 14.000. Chứng phình động mạch phổi thường dẫn đến tử vong nhất, khiến nó trở thành một trong những bệnh nghiêm trọng nhất của hệ thống máu. Nguyên nhân và triệu chứng của chứng phình động mạch phổi là gì? Phương pháp điều trị của bệnh nhân mắc căn bệnh hiếm gặp này là gì?

Phình động mạch phổi là sự mở rộng của động mạch phổi hơn 50% so với đường kính bình thường của nó (người ta cho rằng chiều rộng của nó không được vượt quá 30 mm). Cũng như chứng phình động mạch chủ, động mạch phổi mở rộng đáng kể và do đó thành mạch yếu đi có thể dẫn đến vỡ và tử vong.

Mục lục:

1. Động mạch phổi là gì và nó có chức năng gì?
2. Phình động mạch phổi: nguyên nhân
3. Phình động mạch phổi: các triệu chứng
4. Phình động mạch phổi: Chẩn đoán
5. Phình động mạch phổi: Điều trị

Động mạch phổi là gì và nó có chức năng gì?

Động mạch phổi là một nhánh của thân phổi - một mạch bắt đầu từ miệng của tâm thất phải. Có hai động mạch phổi: phải và trái. Động mạch phổi phải nằm sau động mạch chủ lên và tĩnh mạch chủ trên, và nằm trước phế quản phải. Động mạch phổi trái chạy phía trước từ động mạch chủ xuống và phế quản trái. Ngoài ra, nó mỏng hơn và ngắn hơn nhiều so với đối tác bên phải của nó. Nhiệm vụ của chúng là cung cấp máu tĩnh mạch, tức là đã sử dụng (đã khử oxy) từ tâm thất phải sang phổi trái (động mạch phổi trái) và phổi phải (động mạch phổi phải), nơi máu này được cung cấp oxy.

Phình động mạch phổi: nguyên nhân

Nguyên nhân của chứng phình động mạch phổi có thể do bẩm sinh hoặc mắc phải.

Sự giãn nở bẩm sinh của thân phổi cực kỳ hiếm khi được phát hiện. Họ được chẩn đoán ở 6 trong số 1000 bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tim bẩm sinh (thường gặp nhất với shunt trái-phải lớn). Một nguyên nhân bẩm sinh khác của loại chứng phình động mạch này có thể là sự thiếu hụt trong thành mạch.

Nguyên nhân của chứng phình động mạch phổi mắc phải chủ yếu là các bệnh mạch máu phổi, dẫn đến tăng sức cản mạch phổi và tăng huyết áp trong động mạch phổi, và do đó làm cho nó rộng ra.

Người ta cho rằng ngoài tăng áp động mạch phổi, sự giãn nở của mạch còn bị ảnh hưởng bởi các yếu tố liên quan đến cấu trúc biến đổi riêng của thành mạch.

Các nguyên nhân khác ít phổ biến hơn gây ra chứng phình động mạch phổi bao gồm:

• khuyết tật tim mắc phải - thường là hẹp van hai lá
• ung thư phổi
• nhiễm bệnh lao (ví dụ như phình mạch Rasmussen), vi khuẩn (ví dụ xoắn khuẩn nhạt, gây bệnh giang mai) và nấm (chứng phình động mạch là biến chứng của viêm phổi do nấm)
• viêm mạch hệ thống (bệnh Hughes-Stovin, bệnh Behcet), bệnh mô liên kết (hội chứng Marfan)

Phình động mạch phổi: các triệu chứng

Phình mạch phổi có thể không có triệu chứng. Sau đó, nó thường được chẩn đoán trong quá trình xét nghiệm chẩn đoán thông thường hoặc trong quá trình chẩn đoán các bệnh khác. Tuy nhiên, khi các thành động mạch phổi giãn ra, khả năng chịu đựng khi vận động kém, khó thở khi gắng sức, suy nhược chung, ho và đôi khi xuất hiện ho ra máu.

Phình động mạch phổi: Chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở TTE (siêu âm tim qua lồng ngực) và chụp cắt lớp vi tính. Chụp mạch cũng được sử dụng.

Phình động mạch phổi: Điều trị

Điều trị phẫu thuật nên là phương pháp điều trị được lựa chọn do nguy cơ cao gây giãn và vỡ mạch, có thể dẫn đến tử vong. Điều trị này bao gồm cắt bỏ túi phình và cấy ghép một bộ phận giả bằng nhựa.

Trong trường hợp nghiêm trọng, các phương pháp điều trị có thể là phổi hoặc ghép tim.