Các bài kiểm tra cúm đang trở nên phổ biến. Virus cúm gây nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và giết chết hàng trăm nghìn người trên thế giới mỗi năm. Người già và người suy giảm miễn dịch đặc biệt dễ bị các biến chứng của bệnh. Và chính trong họ, các xét nghiệm cúm có tầm quan trọng đặc biệt trong việc xác định virus. Các loại xét nghiệm cúm là gì? Những xét nghiệm nào nên được thực hiện để có được một kết quả đáng tin cậy?
Các xét nghiệm cúm là cơ sở để chẩn đoán bệnh. Điều này là do, do sự giống nhau về hình ảnh lâm sàng và diễn biến của bệnh cúm (được gọi là các triệu chứng giống cúm) với các bệnh nhiễm vi rút khác, không thể chẩn đoán bệnh chỉ dựa trên các triệu chứng. Cúm là một căn bệnh có khả năng gây tử vong cao, đặc biệt ở nhóm đối tượng có nguy cơ biến chứng cao như người già, trẻ nhỏ, người suy giảm miễn dịch. Vì lý do này, điều quan trọng là phải nhanh chóng xác định vi-rút và áp dụng phương pháp điều trị thích hợp, ví dụ như bằng các chất ức chế neuraminidase. Tuy nhiên, xét nghiệm cúm thường không được thực hiện thường xuyên vì hầu hết mọi người đều bị bệnh nhẹ và không cần điều trị bằng thuốc.
Mục lục
- Kiểm tra cúm - các loại kiểm tra
- Kiểm tra cúm - Kiểm tra phân tử
- Kiểm tra cúm - Kiểm tra huyết thanh
- Xét nghiệm cúm - Xét nghiệm chẩn đoán nhanh
- Kiểm tra bệnh cúm - bộ sưu tập tài liệu để kiểm tra trông như thế nào?
- Xét nghiệm cúm - xét nghiệm được thực hiện khi nào?
- Xét nghiệm Cúm - Làm thế nào để Giải thích Kết quả Xét nghiệm Huyết thanh?
- Xét nghiệm cúm - làm thế nào để giải thích kết quả của xét nghiệm phân tử?
- Xét nghiệm cúm - bạn có thể thực hiện ở đâu? Giá bán
- Xét nghiệm Cúm - và Coronavirus
Kiểm tra cúm - các loại kiểm tra
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm vi rút cúm bao gồm:
- các xét nghiệm phân tử (di truyền) nhằm xác nhận sự hiện diện của vật chất di truyền của vi rút trong mẫu được thu thập
- xét nghiệm huyết thanh học (miễn dịch học) để xác nhận sự hiện diện của các kháng thể chống lại vi rút cúm trong mẫu được thu thập
- xét nghiệm chẩn đoán nhanh chóng, ưu điểm của việc này là nhận được kết quả xét nghiệm trong vòng vài hoặc vài chục phút
Kiểm tra cúm - Kiểm tra phân tử
Xét nghiệm phân tử là xét nghiệm cúm đặc hiệu và nhạy cảm nhất. Thử nghiệm chủ yếu dựa trên phản ứng chuỗi polymerase phiên mã ngược (RT-PCR). Thử nghiệm được thiết kế để phát hiện vật chất di truyền của vi rút, tức là RNA trong mẫu được thu thập. tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán cúm. Tính đặc hiệu cao của các xét nghiệm phân tử được đảm bảo bằng cách sử dụng các mồi và đầu dò huỳnh quang đặc biệt liên kết với các trình tự đặc trưng của vi rút cúm.
Ưu điểm của các xét nghiệm phân tử là khả năng phân biệt sự lây nhiễm với các loại vi rút cúm cụ thể, và thậm chí xác định phân nhóm của nó, ví dụ: A (H1N1) pdm09 hoặc A (H3N2).
Chìa khóa để có được một xét nghiệm phân tử cúm đáng tin cậy là tài liệu được thu thập thích hợp cho nghiên cứu. Tăm dùng để lấy tăm bông không được làm bằng bông, bông gòn hay gỗ. Thông thường cho mục đích này, các miếng gạc làm bằng Dacron (một loại sợi tổng hợp) được sử dụng. Ngoài ra, thời gian thu thập, điều kiện bảo quản và vận chuyển của mẫu rất quan trọng.
Những bất thường có thể dẫn đến kết quả âm tính giả, tức là bệnh nhân bị nhiễm vi rút cúm nhưng xét nghiệm cho kết quả âm tính. Trong trường hợp này, khi các triệu chứng rõ ràng chỉ ra bệnh cúm, xét nghiệm nên được lặp lại với mẫu mới lấy.
Kiểm tra cúm - Kiểm tra huyết thanh
Ngoài các xét nghiệm cúm phân tử, xét nghiệm huyết thanh có thể được thực hiện để phát hiện sự hiện diện của các protein miễn dịch (kháng thể) trong máu của bệnh nhân. Tuy nhiên, ý nghĩa của chúng trong thực hành lâm sàng là không đáng kể, vì chúng không xác nhận tình trạng nhiễm vi rút cúm đang hoạt động. Điều này là do hệ thống miễn dịch cần vài ngày để sản xuất các kháng thể IgM và IgG cụ thể chống lại vi rút.
Vì lý do này, các xét nghiệm huyết thanh học phải được thực hiện trên hai mẫu máu của bệnh nhân được lấy khi bắt đầu mắc bệnh và trong thời gian hồi phục hoặc vài tuần sau khi nhiễm bệnh. Xét nghiệm cúm một lần hoặc chỉ bị nhiễm trùng, có thể cho bạn kết quả âm tính giả.
Các xét nghiệm huyết thanh học quan trọng hơn trong việc đánh giá hiệu quả của vắc xin cúm.
Xét nghiệm ức chế đông máu là xét nghiệm huyết thanh học được sử dụng phổ biến nhất trong chẩn đoán cúm. Phương pháp này dựa vào khả năng của các kháng thể chống lại một loại protein trên bề mặt của virus cúm (haemagglutinin) để ức chế sự ngưng kết của hồng cầu (kết dính với nhau).
Một xét nghiệm huyết thanh khác thường được sử dụng dựa trên phương pháp ức chế men neuraminidase. Thử nghiệm này chủ yếu được sử dụng để đánh giá hiệu quả của vắc xin cúm.
Xét nghiệm cúm - Xét nghiệm chẩn đoán nhanh
Xét nghiệm Chẩn đoán Cúm Nhanh (RIDT) là phương pháp phát hiện trực tiếp các protein (kháng nguyên) của vi-rút cúm A và B. Kết quả xét nghiệm có trong vòng 15-30 phút, do đó, bác sĩ hoặc y tá có thể thực hiện xét nghiệm này trong thời gian thăm bệnh nhân tại văn phòng.
Các xét nghiệm chẩn đoán nhanh bệnh cúm dựa trên xét nghiệm miễn dịch enzym hoặc sắc ký đồ miễn dịch. Chúng hiện là một trong những xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng rộng rãi nhất để phát hiện vi-rút cúm.
Một nhược điểm của các xét nghiệm chẩn đoán nhanh là tỷ lệ kết quả âm tính giả cao, tỷ lệ này tăng hơn nữa trong mùa cúm. Mặt khác, trong những thời kỳ có tỷ lệ mắc bệnh cúm thấp (ví dụ như mùa hè), khả năng kết quả dương tính giả sẽ tăng lên. Do đó, các thử nghiệm này nên được coi là thử nghiệm sơ bộ và bất kỳ kết quả nghi vấn nào cũng phải được xác nhận bằng thử nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Vật liệu cho nghiên cứu là tăm bông mũi họng, dịch hút mũi hoặc nước rửa đường hô hấp trên, nên được thực hiện ở người lớn không muộn hơn 48 giờ sau khi có các triệu chứng nhiễm trùng đầu tiên. Ở trẻ nhỏ, số lượng các hạt vi rút cúm thường nhiều hơn và việc xét nghiệm muộn hơn (thậm chí sau 5 ngày) cũng có thể thực hiện được.
Kiểm tra bệnh cúm - bộ sưu tập tài liệu để kiểm tra trông như thế nào?
Việc thu thập mẫu chính xác là điều cần thiết để có được kết quả xét nghiệm cúm đáng tin cậy.
Để lấy tăm bông ngoáy mũi, người lấy tăm bông ngoáy mũi nhét sâu vào lỗ mũi bệnh nhân 3-5 cm. Sau đó, sau khi thực hiện một vài lượt, tăm bông được lấy ra và đặt vào ống vận chuyển. Phương pháp nhổ răng này thường được sử dụng bởi người lớn.
Mặt khác, ở trẻ em, súc miệng hoặc hút mũi thường được thực hiện nhiều hơn. Người ta rút dịch hút ra bằng cách dùng ống tiêm nhỏ một lượng nhỏ dung dịch nước muối vô trùng vào mũi. Sau đó, nước muối được hút trở lại vào ống tiêm. Dịch hút thu được theo cách này được đặt trong một môi trường virus học đặc biệt.
Xét nghiệm huyết thanh học được thực hiện bằng cách sử dụng máu giả lấy từ chỗ uốn cong khuỷu tay.
Xét nghiệm cúm - xét nghiệm được thực hiện khi nào?
- ở những người nhập viện nghi bị cúm
- ở những người có các triệu chứng giống như cúm, những người có nguy cơ biến chứng cao:
- Hơi già
- với các bệnh mãn tính như tim mạch, hen suyễn, bệnh thận và bệnh gan, tiểu đường
- bị suy giảm miễn dịch, ví dụ như nhiễm HIV, cấy ghép nội tạng
- ở phụ nữ mang thai
- về những người béo phì
- trong một cuộc điều tra dịch tễ học, trong đó xác định nguồn lây nhiễm và các con đường lây lan của bệnh
- khi đánh giá hiệu quả của vắc xin cúm
Xét nghiệm Cúm - Làm thế nào để Giải thích Kết quả Xét nghiệm Huyết thanh?
Mức độ tăng của các kháng thể IgM và IgG chống lại các protein của vi rút cúm (ví dụ như haemagglutinin) cho thấy nhiễm trùng do cúm. Tuy nhiên, lưu ý rằng một nghiên cứu mẫu đơn lẻ có thể không có nhiều thông tin về mặt lâm sàng. Do đó, xét nghiệm huyết thanh học nên được thực hiện trên hai mẫu máu được lấy trong thời kỳ cấp tính của bệnh (nhưng không quá 7 ngày sau khi khởi phát), và sau đó trong thời gian dưỡng bệnh (2-4 tuần sau khi bệnh khởi phát). Điều này là để xác định động lực thay đổi của các kháng thể.
Xét nghiệm cúm - làm thế nào để giải thích kết quả của xét nghiệm phân tử?
Kết quả dương tính thu được bằng phương pháp phân tử có nghĩa là đối tượng xét nghiệm đã bị nhiễm vi rút cúm đang hoạt động. Kết quả âm tính có nghĩa là không bị nhiễm vi rút cúm. Tuy nhiên, trong trường hợp các triệu chứng chỉ ra rõ ràng bệnh cúm, xét nghiệm nên được lặp lại với mẫu mới lấy.
Xét nghiệm cúm - bạn có thể thực hiện ở đâu? Giá bán
Ở Ba Lan, các xét nghiệm phân tử và huyết thanh học đối với bệnh cúm được thực hiện bởi một số phòng thí nghiệm chẩn đoán tham chiếu, bao gồm Viện Vệ sinh Quốc gia ở Warsaw. Xét nghiệm cúm cũng có thể được thực hiện trong các phòng thí nghiệm thương mại.
Giá của một xét nghiệm huyết thanh học (kháng thể IgM và IgG) là khoảng PLN 160
Giá của một xét nghiệm phân tử với việc xác định loại phụ của virus là khoảng PLN 200.
Xét nghiệm Cúm - và Coronavirus
Các chuyên gia kêu gọi sự trùng lặp giữa cúm và COVID-19 vào mùa thu và mùa đông. Cả hai bệnh đều do nhiễm virus và có hình ảnh lâm sàng rất giống nhau. Do đó, điều quan trọng là phân biệt nhiễm trùng ở những người có các triệu chứng giống cúm. Một số công ty hiện đang phát triển các xét nghiệm phân tử và huyết thanh học để phân biệt hai bệnh nhiễm trùng.
Cũng đọc:
- Covid-19 và cúm: Làm thế nào để phân biệt sự khác biệt mà không cần xét nghiệm?
- Vi rút cúm - các loại, triệu chứng nhiễm trùng, cách điều trị
- Thuốc kháng vi rút cúm. Những loại thuốc nào dùng để điều trị cảm cúm?
- Các biến chứng sau cúm
Văn chương
- www.who.int
- www.cdc.gov
- www.pzh.gov.pl
- Byambasuren1, S. và Brydak L.B. Phòng thí nghiệm chẩn đoán bệnh cúm. Nhi khoa Med Rodz 2018, 14 (3), trang 286-292.
- Vemula S.V. et al. Phương pháp tiếp cận hiện tại để chẩn đoán nhiễm vi-rút cúm ở người. Vi rút. 2016 Tháng 4 12; 8 (4): 96.
- https://www.mp.pl/pacjent/grypa/wiadomosci/241599,testy-odrozniajace-zakazenie-koronawirusem-i-grypa-moga-byc-dostepne-jesienia-w-polsce
