Hạ huyết áp thế đứng

Hạ huyết áp thế đứng, hoặc hạ huyết áp thế đứng, có liên quan đến chóng mặt, cảm giác yếu sau khi nhanh chóng rời khỏi giường. Mặc dù các triệu chứng này qua đi nhưng chúng thường gây khó chịu và nếu nghiêm trọng, chúng có thể gây khó chịu. Nguyên nhân của hạ huyết áp thế đứng là gì? Hậu quả của nó có thể là gì? Kiểm tra Orthostatic là gì? Điều trị hạ huyết áp thế đứng là gì?

Mục lục:

1. Hạ huyết áp thế đứng - nó là gì?
2. Hạ huyết áp thế đứng - các triệu chứng
3. Hạ huyết áp thế đứng - nguyên nhân
4. Hạ huyết áp thế đứng - kiểm tra thế đứng
5. Hạ huyết áp thế đứng - điều trị

Hạ huyết áp thế đứng, hoặc hạ huyết áp thế đứng, là tình trạng giảm huyết áp do thay đổi vị trí của cơ thể. Huyết áp thường xuyên dao động, nó bị ảnh hưởng bởi vô số yếu tố, bao gồm cả vị trí cơ thể, và đặc biệt là sự thay đổi của nó.

Điều này chủ yếu là do tác động của trọng lực. Hiệu ứng này được giảm thiểu do sức căng của thành mạch và công việc của tim, nhưng không thể loại bỏ hoàn toàn.

Nghe về nguyên nhân của hạ huyết áp thế đứng và cách điều trị nó. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Hạ huyết áp thế đứng - nó là gì?

Ở vị trí đứng, một ít máu được tìm thấy ở phần dưới cơ thể hoặc các phần dưới (các đoạn) của phổi khi chúng ta nghĩ đến cái gọi là tuần hoàn. nhỏ, vì vậy nơi có nhiều máu hơn, nơi đó cũng có huyết áp cao hơn.

Đó là một trạng thái hoàn toàn bình thường và cơ thể chúng ta đã thích nghi với nó. Hiệu ứng dịch chuyển này của máu và do đó làm tăng huyết áp cũng là lý do tại sao vòng bít của máy đo huyết áp phải được đặt ngang với tim khi đo.

Khi chúng ta nằm xuống, huyết áp trên toàn cơ thể là như nhau, tác động của trọng lực được loại bỏ và có thể thực hiện các phép đo ở bất kỳ đâu. Điều gì xảy ra khi chúng ta thay đổi vị trí cơ thể?

Theo quy luật vật lý, khi chúng ta bước ra khỏi giường, máu dồn xuống chân, máu giảm xuống nên áp lực ở các bộ phận còn lại của cơ thể, đặc biệt là phần đầu cũng bị hạ thấp.

Những thay đổi về áp suất và lượng máu như vậy được đọc bởi các thụ thể baroreceptor và được cơ thể trung hòa đúng cách: hệ thống thần kinh tự trị kích thích tim thông qua cái gọi là thụ thể beta để tạm thời tăng tốc công việc bơm máu và đảm bảo lượng máu thích hợp đến não - lượng máu được bơm nhỏ hơn nhưng được phân phối thường xuyên hơn.

Bằng cách này, dù áp suất thấp hơn nhưng tổng lượng máu vẫn không đổi hoặc chỉ giảm nhẹ. Ngoài ra, sự gia tốc của nhịp tim còn có tác dụng loại bỏ lượng máu dư thừa đã xuất hiện ở các phần dưới của cơ thể. Khi điều này xảy ra và áp lực trong não tăng lên, nhịp tim sẽ trở lại bình thường.

Ngoài ra, toàn bộ quá trình đi kèm với những thay đổi nhỏ về đường kính của mạch - sự co lại của các động mạch ở chân, do đó làm giảm khối lượng máu cung cấp cho chúng. Nếu toàn bộ cơ chế tăng tốc của nhịp tim và hoạt động của mạch hoạt động hiệu quả, hạ huyết áp thế đứng sẽ không xảy ra hoặc triệu chứng này rất yếu.

Hạ huyết áp thế đứng - các triệu chứng

Hạ huyết áp tư thế là do giảm tạm thời cung cấp máu cho não và mắt, vì vậy các triệu chứng của hạ huyết áp tư thế liên quan đến các cơ quan này.

Triệu chứng có thể là ngất xỉu, điển hình là khi bạn đứng lên. Theo một cơ chế hơi khác so với mô tả trước đó, và ít thường xuyên hơn, nó xảy ra sau khi đứng lâu hoặc ở trong phòng đông đúc, nóng bức hoặc sau khi tập thể dục.

Ở đây, sự giảm huyết áp trong não có liên quan đến sự giãn nở của các mạch máu trên da, có nghĩa là máu chảy qua chúng nhiều hơn và nhiệt được truyền dễ dàng hơn, cơ thể ngăn ngừa quá nóng, nhưng do đó khiến não bị thiếu máu cục bộ tạm thời. Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:

• chóng mặt
• cảm thấy yếu đuối
• đôi khi có đốm trước mắt
• rối loạn cân bằng và thị giác tạm thời
• hoặc đau ngực

Tất cả các triệu chứng này thường xuất hiện sau khi đứng, nhưng tất nhiên chúng cũng có thể được gọi là dấu hiệu cảnh báo trước khi ngất xỉu.

Nếu các triệu chứng này kéo dài hơn, cần báo cho bác sĩ biết, vì nguyên nhân có thể khác nhau hoặc mức độ nghiêm trọng của tình trạng tụt huyết áp quá lớn thì nên bắt đầu điều trị. Tình trạng mất ý thức luôn phải được tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, người sẽ quyết định xem có cần thiết phải chẩn đoán hay không.

Hạ huyết áp thế đứng - nguyên nhân

Hạ huyết áp thế đứng là kết quả của huyết áp quá thấp hoặc tim không đáp ứng tốt (không đập nhanh hơn). Huyết áp thấp được quan sát thấy ở những người bị mất nước, ví dụ như do dùng thuốc kích thích bài niệu hoặc đơn giản là uống quá ít chất lỏng.

Tương tự, thuốc giãn mạch làm giảm huyết áp, chẳng hạn như nitroglycerin, một số thuốc lợi tiểu và sildenafil (Viagra).

Việc tim không thể đập nhanh hơn thường là do dùng thuốc ngăn chặn các thụ thể làm cho nó hoạt động (thụ thể beta). Những loại thuốc này, chẳng hạn như metoprolol (Metocard, Beto), được sử dụng trong các bệnh tim mạch, bệnh tim thiếu máu cục bộ, tăng huyết áp động mạch và những bệnh khác.

Đó là lý do tại sao hạ huyết áp thế đứng đôi khi xuất hiện sau khi bắt đầu điều trị tăng huyết áp động mạch hoặc sau khi tăng huyết áp, vì trong trường hợp này cả hai cơ chế đều bị rối loạn - một mặt, thuốc kích thích bài niệu, nhưng cũng dùng thuốc chẹn thụ thể beta.

Do rối loạn phản xạ thần kinh, tụt huyết áp có thể là triệu chứng của bệnh Parkinson hoặc bệnh thần kinh thực vật. Tất nhiên, không phải lúc nào cũng có thể xác định được nguyên nhân của các triệu chứng.

Đọc thêm: TĂNG HUYẾT ÁP gây nguy hiểm cho sức khỏe Tăng huyết áp - triệu chứng, nguyên nhân, cách điều trị, chế độ ăn uống. Những bệnh tim nào có thể bắt đầu làm phiền bạn khi bạn già đi? Quan trọng

Hạ huyết áp tư thế đứng - chẩn đoán. Kiểm tra thế đứng

Cái gọi là Kiểm tra độ thẳng đứng (kiểm tra thế đứng), bao gồm đo áp suất nằm xuống và đứng ở những khoảng thời gian thích hợp. Một kết quả dương tính, tức là cho phép chẩn đoán hạ huyết áp, có trong ba trường hợp:

• khi huyết áp tâm thu của bạn giảm ít nhất 20 mmHg
• khi huyết áp tâm thu giảm xuống dưới 90 mmHg
• khi huyết áp tâm trương của bạn giảm ít nhất 10 mmHg

Hạ huyết áp thế đứng - điều trị

Bản thân hạ huyết áp tư thế không nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng nhưng có thể gây té ngã và chấn thương.

Do đó, các biện pháp cần được thực hiện để giảm thiểu mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng như hạ huyết áp tư thế đứng, đặc biệt là ở người cao tuổi, những người đặc biệt dễ bị chấn thương như vậy và họ có thể để lại hậu quả rất nghiêm trọng (ví dụ như nằm viện lâu hoặc nằm trên giường).

Hạ huyết áp tư thế không nghiêm trọng, nhưng có thể rất đau khổ. Nó có thể được giảm bớt bằng các phương pháp đơn giản. Ít khi cần phải thay đổi phương pháp điều trị hiện tại hoặc bao gồm các loại thuốc thích hợp.

Trước hết, bạn nên tránh các tình huống xảy ra, ví dụ như tránh phòng ngột ngạt hoặc nhiệt độ cao. Ngoài ra, các hoạt động đơn giản nhất cũng giúp ích, chẳng hạn như ngồi một lúc trước khi ra khỏi giường hoặc gác chân nếu xảy ra hạ huyết áp ngay cả trong tư thế ngồi.

Thứ hai, cần học cách nhận biết các triệu chứng xảy ra trước khi ngất (ví dụ được mô tả ở trên), nếu có, và nếu có, hãy nằm xuống hoặc ngồi dậy, bắt chéo chân hoặc bóp bóng trong tay.

Thứ ba, bạn nên quan tâm đến lượng nước chính xác trong cơ thể và tránh mất nước - tiêu thụ khoảng 2,5 lít chất lỏng mỗi ngày. Đôi khi đồ uống tăng lượng chất điện giải cũng có tác dụng, nhưng chỉ những người không bị tăng huyết áp mới có thể dùng được. Đôi khi uống cà phê và chất caffeine trong đó sẽ giúp ích cho bạn.

Nếu cần đến sự can thiệp của y tế, thỉnh thoảng nên đeo đai nịt bụng, mang vớ nén để làm giảm sự tích tụ máu ở chân, bụng và tăng lượng máu về tim. Các tình trạng có thể gây ngất xỉu (ví dụ: ho) được điều trị nếu có thể.

Việc điều trị sẽ thay đổi - các loại thuốc cụ thể hoặc liều lượng của chúng, nếu một người bị hạ huyết áp dùng các chế phẩm có thể gây ra nó.

Cũng có thể rèn luyện tư thế đứng, bao gồm việc áp dụng tư thế đứng dựa lưng vào tường trong thời gian kéo dài dần dần, lên đến 20-30 phút mỗi ngày.

Điều trị bằng thuốc chủ yếu là midodrine, một chất co mạch, và fludrocortisone, một mineralocorticoid gây giữ natri và nước trong cơ thể. Tuy nhiên, thuốc uống rất hiếm khi được sử dụng nếu tụt huyết áp rất khó chịu. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể cần phải cấy máy tạo nhịp tim, nhưng điều này là tiền đề cho một chẩn đoán kỹ lưỡng và lâu dài về ngất.