Ống nghe là một thiết bị chẩn đoán dùng để nghe tim cho bệnh nhân, chủ yếu là lồng ngực, tim và khoang bụng. Ống nghe là một trong những công cụ cơ bản trong công việc của bác sĩ nội khoa, nhưng các bác sĩ tim mạch và thậm chí cả bác sĩ gây mê cũng sử dụng ống nghe. Có những loại ống nghe nào? Ống nghe đã được sử dụng như thế nào trong y học?
Ống nghe là một thiết bị cầm tay y tế có dạng ống hình phễu. Ống nghe bao gồm đầu (phễu và màng ngăn tiếp xúc với ngực), dây dẫn (nối đầu với đàn lia), đàn lia (dẫn âm thanh đến từng tai) và ô liu mềm mà bác sĩ đặt vào tai.
Người ta tin rằng ống nghe do bác sĩ người Pháp René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) phát minh vào năm 1816. Ban đầu, nó là một thiết bị cầm tay dưới dạng một ống gỗ, hình phễu với một đầu phẳng ở bên tai. Mặc dù thực tế là ống nghe đã hơn 200 năm tuổi nhưng nó vẫn là công cụ cơ bản của các bác sĩ, không chỉ cho người tiếp xúc đầu tiên. Hơn nữa, công việc cải thiện nó vẫn đang tiếp tục.
Mục lục:
- Ống nghe - các loại ống nghe
- Ống nghe - nó hoạt động như thế nào?
- Ống nghe - khám tim
- Ống nghe - kiểm tra phổi
- Ống nghe - đo áp suất
- Ống nghe - nguồn vi khuẩn
- Ống nghe hoạt động với điện thoại thông minh
Ống nghe - các loại ống nghe
1. Ống nghe âm học:
- ống nghe gây mê - được thiết kế để đo huyết áp. Do đó, đầu của họ phải nhẹ, phẳng để có thể dễ dàng luồn xuống dưới vòng bít của máy đo huyết áp hoặc dưới quần áo của bệnh nhân, đồng thời có thể đo huyết áp một cách nhanh chóng và hiệu quả.
- ống nghe nội bộ - không chỉ có những loại dành cho người lớn mà còn có cả phiên bản dành cho trẻ em, trẻ sơ sinh (sơ sinh) và trẻ sơ sinh. Loại ống nghe này dùng để nghe tim và phổi của bệnh nhân, phát hiện các rối loạn cung cấp máu động mạch, kiểm tra nhu động ruột.
- ống nghe tim mạch - đây là những ống nghe có màng ngăn hai tông màu nhạy và nhạy nhất, cho phép bạn nghe tim toàn bộ dải âm - từ thấp nhất đến cao nhất. Chất lượng tuyệt vời của máy nghe tim sẽ cho phép bạn phát hiện những xáo trộn nhỏ nhất trong tim bệnh nhân
2. Ống nghe điện tử (kỹ thuật số) - dùng để chẩn đoán kỹ lưỡng các âm tim và phổi.
Ống nghe - nó hoạt động như thế nào?
Phễu của ống nghe, khi được giữ với áp lực vừa phải lên ngực, sẽ truyền tất cả âm thanh được tạo ra bên trong nó, cả tần số thấp và cao, với độ suy giảm nhẹ.
Ống nghe - khám tim
Những tiếng rì rầm, tiếng huýt sáo tạo thành một bản nhạc phức tạp tuôn trào từ sâu trong cơ thể. Bằng cách sử dụng cơ hoành nhạy cảm của ống nghe, một đôi tai được đào tạo của bác sĩ chuyên khoa sẽ nhận ra, ví dụ, dị tật tim ở giai đoạn đầu, khi các triệu chứng khác có thể chưa liên quan đến nó.
Nghe tim thai bắt đầu bằng việc kiểm tra tim. Bác sĩ phân tích nhịp đập của nó ở bốn điểm, qua đó có thể phát hiện hoạt động của bốn van. Thử nghiệm được thực hiện ở tư thế ngồi, mặc dù đôi khi bạn nghe tim thai khi nằm hoặc nghiêng (thay đổi tư thế làm tăng cường một số âm thanh của bệnh tim).
Bác sĩ kiểm tra trong khi thở, sau đó trong khi nín thở: tim đập chậm hơn và những rối loạn của nó có thể được nghe rõ hơn. Nếu bất kỳ âm báo nào bị yếu đi hoặc biến mất, điều này có thể cho thấy van đang bị hẹp.
Khi, ngoài hai âm thông thường, các âm thanh bất thường - âm thứ ba và thứ tư - xuất hiện, đó là dấu hiệu cho thấy người được khám có thể bị khuyết tật tim, chẳng hạn như suy thất trái.
Nếu ngoài âm thông thường, người ta nghe thấy tiếng thổi thì bác sĩ sẽ xác định nhịp tim đập ở giai đoạn nào và cường độ của chúng là bao nhiêu. Nguồn gốc của những âm thanh này có thể là hẹp van hoặc trào ngược.
Ống nghe - kiểm tra phổi
Trong quá trình kiểm tra bằng ống nghe, bác sĩ cũng nghe tim phổi, đối xứng ở phía trước và sau. Bạn có thể nghe thấy tiếng rì rào trong đường hô hấp ở những người khỏe mạnh. Nếu nó có vẻ to hơn ở một số điểm, đây có thể là dấu hiệu của sự xâm nhập trong phổi xảy ra khi nó bị viêm.
Ống nghe - đo áp suất
Đo bằng máy đo huyết áp truyền thống sử dụng ống nghe được coi là chính xác hơn so với kết quả nhận được bằng thiết bị điện tử. Nó bao bọc cánh tay và bơm không khí để nén động mạch cho đến khi mạch ngừng đập. Sau một thời gian, bác sĩ sẽ giải phóng áp suất và lắng nghe nhịp đập của máu để xác định giá trị huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương.
Cũng đọc: Holter - phương pháp Holter kiểm tra tim hoạt động như thế nào? Điện tâm đồ (EKG) là một nghiên cứu về tim. Nó nói về cái gì? Chỉ định soi tai hay nội soi tai là gì?Ống nghe - nguồn vi khuẩn
Ống nghe có thể gây nhiễm trùng. Đây là kết luận của các nhà khoa học Israel từ Đại học Tel Aviv .¹ Trong nghiên cứu của họ, vi khuẩn được nuôi cấy từ 55 ống nghe của các bác sĩ nhi khoa làm việc tại 12 phòng khám khác nhau. Tất cả các ống nghe đều được nhiễm vi sinh vật. Staphylococci được phân lập từ 85,4%. ống nghe. Các tụ cầu kháng methicillin được tìm thấy trên bốn ống nghe. Làm sạch bằng cồn làm giảm số lượng khuẩn lạc trung bình 96,3%.
Các nghiên cứu tương tự được thực hiện bởi các nhà khoa học Mỹ từ St. Joseph's High School (Pennsylvania). Họ đã phân lập tổng cộng 184 mẫu vi khuẩn từ 92 ống nghe, bao gồm cả tụ cầu vàng kháng methicillin - MRSA. Họ cũng kết luận rằng rửa tay và đầu ống nghe bằng chất khử trùng làm giảm đáng kể số lượng vi khuẩn và do đó nguy cơ nhiễm trùng ở bệnh nhân .²
Ống nghe hoạt động với điện thoại thông minh
Ống nghe đã giúp chẩn đoán bệnh nhân từ thế kỷ 19 và các nhà khoa học vẫn đang tiếp tục cải tiến nó. Tại Ba Lan, có hai cơ quan nghiên cứu của Ba Lan tham gia vào đó: Khoa Công nghệ Thông minh của Viện Hàn lâm Khoa học Ba Lan và Khoa Âm học và Tâm lý học của Đại học Adam Mickiewicz ở Poznań.
Tiến sĩ vật lý từ Đại học Adam Mickiewicz, người hợp tác với một công ty phát triển phần mềm, đã phát triển một ống nghe thông minh. Họ gọi nó là StethoMe. Đây là ống nghe điện tử không dây đầu tiên trên thế giới tương thích với điện thoại thông minh, có nhiệt kế tích hợp và hệ thống phân tích âm thanh thông minh. Công cụ này có thể ghi lại và giải thích trước các âm thanh nghe được khi sử dụng nó để kiểm tra hoạt động của phổi hoặc tim. Nó chỉ có phần đầu, tức là phần bạn khoác lên người. Nó không dây và được gọi là lira, nhưng nó có màn hình hiển thị các thông báo xuất hiện.
Máy hoạt động kết hợp với ứng dụng di động, bệnh nhân có thể nghe tim phổi nhanh chóng và gửi kết quả cho bác sĩ.
Thiết bị này sẽ gửi một thông điệp đơn giản rằng có điều gì đó đang xảy ra trong phổi, bác sĩ nhận được một bản ghi âm và dữ liệu đồ họa, và anh ta đưa ra chẩn đoán. Tất cả là nhờ các thuật toán có thể giải thích sơ bộ - tín hiệu có chính xác không, hay bạn nên liên hệ với bác sĩ của mình.
Việc kiểm tra bằng ống nghe thông minh bắt đầu bằng việc khởi chạy một ứng dụng chuyên dụng và hoàn thành khảo sát trên điện thoại thông minh theo hướng dẫn hiển thị trên màn hình. Sau đó, nhiệt độ được đo bằng cách kéo ống nghe hai lần qua trán - thiết bị được tích hợp nhiệt kế. Điều này rất quan trọng vì nhiệt độ có liên quan mật thiết đến tần số hít vào hoặc thở ra.
Đến lượt mình, các nhà khoa học thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Ba Lan muốn chế tạo một loại ống nghe kỹ thuật số thế hệ mới, xử lý âm thanh để bác sĩ có thể nghe rõ hơn tất cả các tín hiệu nhiễu phát sinh trong cơ thể bệnh nhân.
Đề xuất bài viết:
Máy đo huyết áp không cần bí mật - chọn thiết bị nào?Thư mục:
1. HÀ. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan, et al. Ống nghe và ống soi tai - véc tơ truyền nhiễm tiềm ẩn ?. Thực hành gia đình. 14 (6), trang 446-9, tháng 12 năm 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074
2. A. Schroeder, Ths. Schroeder, F. D'Amico. Cái gì đang phát triển trên ống nghe của bạn? (Và bạn có thể làm gì với nó) .. "Journal of Family Practice". 58 (8), trang 404-9, tháng 8 năm 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019
3. Chiếc ống nghe đã hơn 200 năm tuổi. Các nhà khoa học Ba Lan cải tiến nó, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy, 181684,11,2.html
Văn bản sử dụng các đoạn trích từ bài báo của Joanna Karwat từ "Zdrowie" hàng tháng.
