Điều trị hiệu quả bệnh đa xơ cứng - các chuyên gia về các lựa chọn điều trị cho MS

Vào ngày 21 tháng 10 năm 2016, trong Những ngày thần kinh Bieszczady, các chuyên gia đã tranh luận về khả năng điều trị bệnh đa xơ cứng. Các chuyên gia nhất trí rằng tình trạng của bệnh nhân MS và khả năng tiếp cận của họ với các loại thuốc hiện đại đang được cải thiện, nhưng vẫn còn nhiều việc phải làm. Người ta nhấn mạnh rằng liệu pháp nên được điều chỉnh phù hợp với nhu cầu cá nhân của bệnh nhân, điều này sẽ chuyển trực tiếp vào hiệu quả điều trị.

- Đa xơ cứng là một trong những bệnh thần kinh mãn tính và không thể chữa khỏi phổ biến nhất, thường được chẩn đoán ở độ tuổi từ 20 đến 40 - giáo sư Jerzy Kotowicz lưu ý trong bài thuyết trình của ông về "Tiêu chuẩn điều trị MS hiện tại ở Ba Lan - sự thật và huyền thoại". - Có khoảng 50.000 người mắc MS ở Ba Lan, trong đó hiện tại số bệnh nhân được điều trị trong các chương trình thuốc chỉ khoảng 11.000 - chuyên gia này cho biết thêm. Ở Ba Lan, so với các nước châu Âu khác, khả năng điều trị thấp hơn nhiều.

Mặt khác, Giáo sư Konrad Rejdak nhấn mạnh rằng "việc chẩn đoán bệnh thường xảy ra và do đó việc đưa ra phương pháp điều trị thích hợp ở những bệnh nhân bị MS, không may lại diễn ra quá muộn, từ góc độ của bệnh nhân thường có tiên lượng xấu hơn để điều trị hiệu quả, trong khi quan điểm của người trả tiền tạo ra chi phí cao hơn, không chỉ những chi phí liên quan đến điều trị, mà trên tất cả, nó tạo ra chi phí xã hội đáng kể ". Giáo sư cũng lưu ý rằng thời gian từ khi đăng ký một loại thuốc hiện đại đến khi được hoàn tiền cho bệnh nhân là rất lâu, và chắc chắn không giúp được gì trong việc điều trị hiệu quả, cá nhân hóa cho bệnh nhân MS.

Theo chuyên gia Tomasz Połeć, Chủ tịch Hiệp hội Đa xơ cứng Ba Lan

“Tình hình bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng ở Ba Lan đang được cải thiện, nhưng vẫn còn nhiều việc phải làm. MS là một căn bệnh không bao giờ ngủ được, vì vậy chúng ta càng để lâu không được điều trị, nó sẽ càng tàn phá. Chỉ có một kết luận - chúng tôi nên giới thiệu bệnh nhân đến chương trình điều trị được hoàn trả càng sớm càng tốt. Hãy để các bác sĩ được đưa ra nhiều lựa chọn điều trị và để họ quyết định điều trị cho ai và cái gì. Một lần và mãi mãi, chúng ta nên ngừng suy nghĩ về việc đối xử từ góc độ quan chức. Cả thời gian bắt đầu điều trị, thời gian và việc đáp ứng các tiêu chí cần được thông báo cho bác sĩ. Bởi vì chỉ có họ mới biết loại thuốc nào ở dạng MS nào sẽ là loại phù hợp trong một trường hợp cụ thể.

Vấn đề thời gian trong việc điều trị MS

Vấn đề thời gian trong điều trị MS

Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.

Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.

Tắt AdBlock và làm mới trang.

Điều trị hiệu quả bệnh đa xơ cứng

- Điều trị MS nên được cá nhân hóa, và các loại thuốc nên được chia thành những loại có tác dụng trung bình và tích cực, không dựa trên tiêu chí hành chính thành thuốc hàng đầu và thuốc thứ hai. Điều rất quan trọng là việc điều trị được thực hiện nhanh chóng, vì nó chuyển thành hiệu quả của việc điều trị, tức là các triệu chứng của bệnh nhỏ hơn, sự tiến triển của tàn tật chậm hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Việc lựa chọn và sử dụng thuốc nên được lựa chọn riêng theo nhu cầu của bệnh nhân, khi đó chúng ta mới có thể đạt được hiệu quả cao nhất và khả năng trở lại cuộc sống năng động - Giáo sư Zdzisław Maciejek nói.

Cuộc họp của các chuyên gia trong Những ngày Thần kinh Bieszczady được tổ chức dưới sự dẫn dắt của Hiệp hội Đa xơ cứng Ba Lan vào ngày 21 tháng 10 năm 2016, và prof. Halina Bartosik-Psujek, prof. Jerzy Kotowicz, prof. Konrad Rejdak, prof. Zdzisław Maciejek và Tomasz Połeć, chủ tịch PTSR.

Một vấn đề rất quan trọng trong cuộc họp cũng đã được Giáo sư Halina Bartosik-Psujek đến từ Bệnh viện Lâm sàng 2 tỉnh Rzeszów nêu ra, đó là phương pháp liều lượng và hiệu quả điều trị là hai yếu tố quan trọng trong quá trình điều trị của bệnh nhân MS. Giáo sư Bartosik-Psujek bày tỏ ý kiến ​​rằng bây giờ chúng ta có thể nói rằng ở Ba Lan có khả năng tiếp cận tốt với các liệu pháp cơ bản, cái gọi là Điều trị đầu tay, sẽ tồi tệ hơn khi tiếp cận với các loại thuốc có hoạt tính hơn, đã được sử dụng trên thế giới và chưa có ở Ba Lan. - Hiện nay, cách tiếp cận tư duy về điều trị bệnh đa xơ cứng đang thay đổi. Nếu chúng ta biết rằng hoạt động của bệnh là rất cao ngay từ đầu và MS là rất mạnh, chúng ta nên bắt đầu điều trị bằng một loại thuốc tích cực hơn. Một loại thuốc tích cực hơn được đưa ra ngay từ đầu có thể giúp ổn định trạng thái thần kinh và có thể thuyên giảm một thời gian dài. Đây được gọi là mô hình điều trị cảm ứng. Phương pháp liều lượng cũng rất quan trọng trong trường hợp điều trị MS. Điều quan trọng là hiệu quả của liệu pháp và sự chấp nhận điều trị của bệnh nhân. Việc điều trị được thực hiện hàng ngày, vài lần một tuần hay một năm một lần đều có tác động trực tiếp đến chất lượng cuộc sống của người bị MS, GS cho biết thêm. Halina Bartosik-Psujek.

Alemtuzumab là một ví dụ điển hình về liều lượng độc đáo, đồng thời hiệu quả. Thuốc được dùng làm hai đợt trong một năm, tức là đợt điều trị ban đầu: 12 mg mỗi ngày trong 5 ngày liên tiếp, đợt điều trị thứ hai: 12 mg mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp, dùng 12 tháng sau đợt điều trị đầu tiên.

Tuy nhiên, câu chuyện đáng kể nhất đối với những người tham gia là câu chuyện của một bệnh nhân nhận được alemtuzumab vào năm 2004 như một phần của thử nghiệm lâm sàng. - Năm 2002, học năm thứ hai, tôi bị mất thăng bằng, bị song thị và các triệu chứng thần kinh khác. Trong quá trình chẩn đoán, kiểm tra MRI tại Bệnh viện Giảng dạy ở Lublin, tôi được chẩn đoán mắc chứng MS, khiến tôi phải đứng ngoài cuộc. May mắn thay, tôi được đưa vào thử nghiệm lâm sàng, năm 2004, đợt điều trị đầu tiên được đưa ra, năm 2005 đợt khác, và từ đó đến nay, đã 11 năm, tôi không điều trị. Tôi tự nhận mình là người khỏe mạnh, tôi sinh được ba con trai, tôi làm việc chuyên nghiệp. Tôi mong những người khác mắc MS rằng họ cũng có thể có một phương pháp điều trị hiệu quả để giúp họ sống lại - một bệnh nhân mắc MS có mặt tại buổi họp cho biết.

Điều trị MS - thuốc mới, liệu pháp mới

Điều trị MS - thuốc mới, liệu pháp mới

Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.

Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.

Tắt AdBlock và làm mới trang.

Hiệu quả của alemtuzumab ở bệnh nhân MS - kết quả nghiên cứu chi tiết

Giáo sư Zdzisław Maciejek đã chia sẻ kết quả và kết luận của đại hội ECTRIMS châu Âu, bao gồm các quan sát kéo dài sáu năm liên quan đến việc sử dụng alemtuzumab ở bệnh nhân MS.

Kết quả khẳng định rõ ràng rằng “alemtuzumab là một loại thuốc có hiệu quả cao trong điều trị MS tái phát, đặc biệt là ở dạng hoạt động - có tới 93% bệnh nhân được cải thiện tình trạng tàn tật và hoạt động lâm sàng của bệnh. 64% bệnh nhân trong CARE-MS I và 55% bệnh nhân trong CARE-MS II được điều trị bằng alemtuzumab không cần tiếp tục sử dụng thuốc này trong 5 năm qua, tức là dùng thêm liều alemtuzumab. 77% bệnh nhân trong nghiên cứu CARE-MS I và 72% bệnh nhân trong CARE-MS II cho đến năm thứ sáu của nghiên cứu không có tình trạng tàn tật trở nên tồi tệ hơn như được đánh giá bằng Thang đo tình trạng khuyết tật mở rộng (EDSS) trong khoảng thời gian sáu tháng liên tục.Cuối cùng, 34% bệnh nhân trong nghiên cứu (CARE MS I) đã cải thiện điểm EDSS của họ so với ban đầu trước khi điều trị ít nhất sáu tháng và 43% bệnh nhân CARE MS II bị khuyết tật trước khi dùng alemtuzumab. . Vì vậy, loại thuốc này có thể được sử dụng như một loại thuốc cảm ứng sẽ tìm thấy ứng dụng ở những bệnh nhân trong giai đoạn đầu của hoạt động bệnh cao và sự tiến triển tàn tật nhanh chóng. Việc sử dụng tối đa hai chu kỳ điều trị mỗi năm, như trong các nghiên cứu lâm sàng đã báo cáo, có hiệu quả lâm sàng lâu dài. ”Trong các nghiên cứu CARE MS I và II, cho đến năm thứ sáu, cũng có sự giảm thiểu teo não được đánh giá bằng cách chụp cộng hưởng từ một phần nhu mô não ( MRI). Trong các năm từ 3 đến 6, khối lượng não bị mất trung bình hàng năm là −0,20% hoặc ít hơn, do đó việc mất mô não ít hơn ở những bệnh nhân được điều trị bằng alemtuzumab trong nghiên cứu kéo dài hai năm và có thể so sánh với chứng teo não ở dân số khỏe mạnh. Cuối cùng, người ta cũng quan sát thấy tỷ lệ tái phát hàng năm thấp không đổi trong quá trình nghiên cứu mở rộng vào năm thứ sáu của nghiên cứu - đối với CARE MS I 0,12 (ARR) và 0,15 (ARR) đối với CARE MS II.
Quan trọng là, trong quan điểm sáu năm này, không có tác dụng phụ nào khác được quan sát thấy, ngoài những tác dụng phụ được liệt kê trong Tóm tắt Đặc tính Sản phẩm của alemtuzumab, dựa trên nghiên cứu CARE-MS tôi; CARE-MS II; CAMMS223. Điều quan trọng, hầu hết các tác dụng phụ chủ yếu liên quan đến việc sử dụng (truyền) thuốc.

Đề xuất bài viết:

Hiệp hội Đa xơ cứng Ba Lan: để không ai bị bỏ lại mà không được hỗ trợ! PTSR