Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị đục thủy tinh thể

Loại đục thủy tinh thể phổ biến nhất có liên quan đến tuổi. Nó là kết quả của độ mờ lũy tiến của thấu kính, thấu kính hội tụ cho phép các tia sáng tập trung vào võng mạc.

Đục thủy tinh thể ở mắt là gì?

Đục thủy tinh thể là một bệnh nhiễm trùng mắt và đặc biệt hơn là ống kính, một loại thấu kính tự nhiên, trong suốt và linh hoạt. Do đó, độ mờ liên tục xuất hiện trong ống kính làm giảm thị lực và gây khó chịu trong ánh sáng. Đục thủy tinh thể chủ yếu ảnh hưởng đến những người trên 60 tuổi và trung bình, 2 trong số 3 người trên 85 tuổi bị chúng do sự lão hóa tự nhiên của ống kính . Mặc dù thống kê này, đục thủy tinh thể cũng có thể ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi do một số yếu tố, chẳng hạn như chấn thương mắt, bệnh về mắt hoặc sử dụng corticosteroid mãn tính.

Đục thủy tinh thể ở trẻ sơ sinh là gì?

Đục thủy tinh thể bẩm sinh được định nghĩa là độ mờ hoàn toàn hoặc một phần của ống kính, tại thời điểm sinh hoặc trong những tháng đầu đời của trẻ sơ sinh. Trong một trường hợp trong số bốn trường hợp, nguyên nhân hóa ra là nhiễm trùng của người mẹ khi mang thai, chẳng hạn như rubella. Bệnh hóa ra là do di truyền ở một trường hợp trong mỗi 4 trường hợp và trong số các trường hợp còn lại, 50% nguyên nhân của nó là không rõ và chẩn đoán là cần thiết để xác định phương pháp điều trị thích hợp.

Đục thủy tinh thể song phương là gì?

Đục thủy tinh thể, thường liên quan đến lão hóa ống kính, tự nhiên ảnh hưởng đến người lớn tuổi và người, bất kể tuổi tác, với các bệnh về mắt. Cả hai mắt thường bị ảnh hưởng đối xứng và tiến triển theo tuổi tác . Thấu kính đại diện cho 95% nguyên nhân gây đục thủy tinh thể, có thể phát triển do bệnh tiểu đường, viêm mũi, cận thị rất mạnh, dinh dưỡng kém, thiếu vitamin, điều trị bằng dược phẩm dựa trên cortisone, xạ trị hoặc can thiệp phẫu thuật của mắt. Sốc, chích hoặc hóa chất áp dụng cho mắt có thể gây ra sự khó chịu này, ngay cả ở trẻ em (một trường hợp cứ hai nghìn).

Các triệu chứng của đục thủy tinh thể là gì?

Bệnh nhân phàn nàn về việc giảm dần thị lực của một hoặc cả hai mắt. Khung nhìn trở nên che khuất, bối rối, tối và màu sắc kém sống động, độ tương phản kém rõ ràng hơn và hình thành quầng sáng xung quanh các nguồn sáng. Mắt bị lóa mắt trước ánh sáng hoặc khi lái xe vào ban đêm và tầm nhìn có thể tăng gấp đôi trong một mắt. Những dấu hiệu này có thể thông báo sự hình thành của đục thủy tinh thể, biểu hiện các triệu chứng mà không đau.

Làm thế nào để biết bạn có bị đục thủy tinh thể

Một bác sĩ nhãn khoa có thể thiết lập chẩn đoán đục thủy tinh thể bằng kiểm tra trực quan và sử dụng đèn chiếu sáng, sau khi áp dụng một giọt trong mắt làm giãn đồng tử (thuốc nhỏ mắt).

Phẫu thuật đục thủy tinh thể

Phẫu thuật là hợp lý nếu đục thủy tinh thể ngăn cản tầm nhìn và trở nên bất lực trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân, ví dụ như trong khi lái xe, đọc sách, làm việc chuyên nghiệp hoặc thời gian rảnh. Trong quá khứ, kỹ thuật này bao gồm cắt bỏ toàn bộ ống kính, được thay thế bằng kính hiệu chỉnh công suất cao. Tuy nhiên, ngày nay, trích xuất ngoại bào được sử dụng để loại bỏ các hạt nhân mờ đục của ống kính để thay thế nó bằng cấy ghép ; Một ống kính nhân tạo cho phép bạn phục hồi tầm nhìn bình thường từ khoảng cách xa, hầu hết thời gian không có kính. Phẫu thuật đục thủy tinh thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ và rất thường xuyên, vì các biến chứng hiếm khi phát sinh.

Sau phẫu thuật đục thủy tinh thể

Khi ống kính không còn khả năng lọc ánh sáng và chế độ xem bị giảm, thao tác là cần thiết để khôi phục chế độ xem chính xác. Như đã đề cập, nó được thực hiện dưới gây tê tại chỗ hoặc nói chung và tùy theo trường hợp, ống kính được lắp đặt hoàn toàn hoặc một phần. Phacoemulsization và siêu âm hoặc các kỹ thuật laser khác có thể được thực hành để phân chia ống kính. Trong trường hợp đặt ống kính nội nhãn, bệnh nhân, dưới gây tê tại chỗ, có thể rời bệnh viện một ngày sau khi phẫu thuật hoặc cùng ngày. Nhìn chung, 90% người được phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể phục hồi thị lực bằng hoặc lớn hơn 5/10 độ. Việc sử dụng cấy ghép đa tiêu cho phép 92% bệnh nhân đạt được thị lực 8/10 độ, cả gần và xa, trước màn hình máy tính và không có ống kính điều chỉnh. Sau khi can thiệp nên được kiểm soát bằng kháng sinh và thuốc chống viêm, ba lần một ngày trong khoảng hai hoặc ba tháng.

Cách phòng ngừa đục thủy tinh thể ở mắt

Nếu đục thủy tinh thể dường như là tác dụng phụ của các bệnh về mắt khác, việc phòng ngừa có thể là cần thiết để tránh các vấn đề tiếp theo. Ở bệnh nhân tiểu đường, tốt nhất là theo dõi sự tiến triển của bệnh, tránh dùng cortisone và đi khám bác sĩ nhãn khoa ít nhất một lần mỗi năm.

Biến chứng của phẫu thuật đục thủy tinh thể

Tác dụng phụ của phẫu thuật đục thủy tinh thể

Hiếm khi, các biến chứng nghiêm trọng có thể gây ra một hoạt động khác ở bệnh nhân và tạo ra các trường hợp đặc biệt, như mất thị lực, nhiễm trùng bệnh viện, chấn thương, bong võng mạc, thay đổi giác mạc, phù võng mạc trung tâm hoặc giác mạc, bỏng trong võng mạc do chiếu sáng dưới kính hiển vi hoạt động, xuất huyết, loại bỏ đục thủy tinh thể không hoàn chỉnh hoặc thậm chí chuyển động của ống kính nội nhãn. Viên nang vỡ được xác minh chỉ trong ít hơn 5% thời gian.

Biến chứng sau phẫu thuật đục thủy tinh thể

Ít nghiêm trọng hơn là các biến chứng gây ra sự xuất hiện của một vết sẹo không được hấp thụ tốt, khối máu tụ ở phần trắng của mắt hoặc mí mắt, giảm mí mắt dưới, nhạy cảm với ánh sáng, nhận thức về các cơ thể nổi (myodesopsia), biến dạng giác mạc với loạn thị, nhìn đôi, viêm mắt và tăng áp lực nội nhãn.

Khó chịu ở mắt phẫu thuật đục thủy tinh thể

Biến chứng không phổ biến là đục thủy tinh thể có thể xảy ra do độ mờ của viên nang ống kính còn lại sau phẫu thuật. Việc điều trị, trong những trường hợp này, bao gồm mở viên nang bằng một loại laser đặc biệt gọi là laser Nd-YAG.

Ảnh: © Tefi