Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung được đặc trưng bởi sự hiện diện bất thường của các mảnh nội mạc tử cung nằm bên ngoài tử cung và được xác định là một bệnh phụ khoa tiến triển ảnh hưởng đến khoảng 2% phụ nữ.

Lạc nội mạc tử cung là gì?

Nội mạc tử cung được tạo thành từ các mô bao phủ khoang tử cung. Khi trứng không được thụ tinh, nội mạc tử cung bước vào giai đoạn hoại tử, chỉ được loại bỏ trong kỳ kinh nguyệt và được làm mới sau đó. Lạc nội mạc tử cung biểu hiện khi các mô này phát triển bên ngoài tử cung và không thể sơ tán qua chu kỳ kinh nguyệt. Vị trí của lạc nội mạc tử cung thường là ở buồng trứng (với sự hình thành của u nang), trực tràng, ruột, bàng quang và niêm mạc của vùng chậu.

Lạc nội mạc tử cung là gì?

Khi lạc nội mạc tử cung xảy ra trong các cơ quan của các hệ thống khác, chẳng hạn như trực tràng, nó được gọi là lạc nội mạc tử cung tiêu hóa. Hiếm khi, nó cũng có thể làm hỏng ruột; Sự liên quan của đường tiêu hóa chủ yếu liên quan đến một dạng lạc nội mạc tử cung nặng.

Lạc nội mạc tử cung là gì?

Khi lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến phổi và màng phổi, nó được gọi là lạc nội mạc tử cung phổi, trước khi nó được phân loại là lạc nội mạc tử cung, biểu hiện chủ yếu với tràn khí màng phổi xảy ra trong thời kỳ kinh nguyệt. Sự tắc nghẽn của hoạt động của estrogen trên nội mạc tử cung là điều trị y tế chính của lạc nội mạc tử cung.

Lạc nội mạc tử cung là gì

Khi nội mạc tử cung xâm chiếm bàng quang trong chu kỳ kinh nguyệt, có nói về lạc nội mạc tử cung. Dạng lạc nội mạc tử cung này tương đối hiếm, tuy nhiên, nó gây tổn thương bàng quang. Phương pháp điều trị được đề xuất là thực hiện cắt bàng quang một phần. Thực hành với nội soi, phẫu thuật có thể loại bỏ các bộ phận của bàng quang quá bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung.

Lạc nội mạc tử cung sâu là gì?

Khi những tổn thương này chạm vào thành của các cơ quan vùng chậu, lạc nội mạc tử cung được mô tả là sâu sắc, một trong những dạng lạc nội mạc tử cung nghiêm trọng nhất cũng gây vô sinh. Trong trường hợp đau dữ dội hoặc mong muốn có con, phẫu thuật có thể được xem xét.

Nguyên nhân gây ra lạc nội mạc tử cung

Các nguyên nhân bắt nguồn từ sự bất thường của nội mạc tử cung được đặt bên ngoài tử cung và không thể trục xuất.

Yếu tố nguy cơ của lạc nội mạc tử cung

Nhiều người có thể là tác nhân gây ra lạc nội mạc tử cung. Bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ, từ 25 đến 35 tuổi, nhưng cả thanh thiếu niên. Trong thời kỳ mãn kinh, rất hiếm khi lạc nội mạc tử cung phát triển. Một khuynh hướng gia đình có thể là một yếu tố rủi ro. Do đó, sự hiện diện của đau vùng chậu ở một người phụ nữ có mẹ bị lạc nội mạc tử cung, do đó, rất nghiêm trọng. Tiếp xúc trong tử cung với diethylstilbestrol cũng làm tăng nguy cơ. Kinh nguyệt sớm, đau và ngắn có thể làm tăng các yếu tố nguy cơ. Ngay cả hiệp hội vô sinh và lạc nội mạc tử cung đại diện, với hút thuốc, các tiền đề phụ khoa như dị tật bẩm sinh tắc nghẽn, nạo tử cung, đốt điện cổ hoặc sử dụng các dụng cụ tử cung (DCTC), nguy cơ cao của bệnh.

Triệu chứng và đặc điểm của lạc nội mạc tử cung

Các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung thay đổi từ phụ nữ này sang phụ nữ khác và khoảng thời gian giữa khi bắt đầu các triệu chứng đầu tiên và chẩn đoán lạc nội mạc tử cung là một vài năm. Trong số các dấu hiệu lâm sàng của lạc nội mạc tử cung, có đau bụng thấp và chảy máu thường xuyên. Vô sinh là một biến chứng, nó cũng có thể gây đau khi quan hệ tình dục . Trong trường hợp lạc nội mạc tử cung nhẹ, các mảnh được cố định trong tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng. Ở dạng nghiêm trọng hơn, u nang (lạc nội mạc tử cung) có thể hình thành trong tử cung hoặc buồng trứng và như là sự kết dính liên kết các cơ quan. Bệnh có xu hướng tự biến mất sau khi mãn kinh. Một số người cho thấy không có biểu hiện và lạc nội mạc tử cung được phát hiện tình cờ trong một thử nghiệm vô sinh.

Đau vùng chậu mãn tính nằm ở vùng bụng dưới và cũng có thể đến chân và lưng dưới. Đau dai dẳng trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng có thể gợi lên sự hiện diện của lạc nội mạc tử cung và thậm chí gây mất ý thức trong trường hợp đau dữ dội.

Lạc nội mạc tử cung gây đau đáng kể trong thời kỳ kinh nguyệt có thể bị xuất huyết. Những cơn đau cũng có thể xuất hiện giữa chu kỳ và trước kỳ kinh nguyệt (đau bụng kinh).

Sự hiện diện của cơn đau trong khi quan hệ tình dục (chứng khó đọc) là một đặc điểm khác của bệnh này. Ngoài ra, do liên kết, các vấn đề về tiêu hóa hoặc tiết niệu liên quan đến lạc nội mạc tử cung, chẳng hạn như tiêu chảy hoặc táo bón, đau khi đi đại tiện, chảy máu trực tràng, đau hoặc rát khi đi tiểu, khó làm trống bàng quang hoặc tiểu máu cũng được biểu hiện. Ngay cả mệt mỏi mãn tính là một triệu chứng thường xuyên trong trường hợp lạc nội mạc tử cung, sự mệt mỏi này có thể trở nên trầm trọng hơn khi điều trị. Lạc nội mạc tử cung có thể gây vô sinh và sự hiện diện của mất mát tối ở cuối chu kỳ kinh nguyệt hoặc sau khi quan hệ tình dục, xuất hiện buồn nôn, nôn, chóng mặt và đôi khi đau ở phổi hoặc ngực trong kỳ kinh nguyệt, cũng như ho.

Làm thế nào phát hiện lạc nội mạc tử cung

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung dựa trên khám phụ khoa và siêu âm nhằm phát hiện lạc nội mạc tử cung. Đôi khi một hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) được thực hiện, nội soi ổ bụng hoặc nội soi bao gồm kiểm tra khoang bụng với sự trợ giúp của máy nội soi. Nội soi có hai ưu điểm đáng kể: xác định chính thức bệnh lạc nội mạc tử cung và khả năng loại bỏ các tổn thương lạc nội mạc tử cung trong quá trình thăm dò.

Làm thế nào một lạc nội mạc tử cung được chữa khỏi

Việc điều trị lạc nội mạc tử cung được chỉ định cho những phụ nữ không có con hoặc có vấn đề về khả năng sinh sản, khi biểu hiện đau dữ dội. Việc kiêng điều trị được khuyến nghị ở phụ nữ trẻ (dưới 35 tuổi), trong đó lạc nội mạc tử cung là tối thiểu và không có ảnh hưởng đến buồng trứng. Nếu một điều trị được quy định, kiểm tra y tế thường xuyên là cần thiết. Việc chữa bệnh lạc nội mạc tử cung có mục đích làm giảm các mô không mong muốn, có tính đến các hormone có tác động tiêu cực đến sự tăng sinh của các mô này, nội soi ổ bụng hoặc nội soi, ngoài chẩn đoán bệnh, họ có thể can thiệp trong trường hợp dính và lạc nội mạc tử cung có thể.

Điều trị lạc nội mạc tử cung

Điều trị nội tiết thường được quy định trong trường hợp đầu tiên, với các thuốc chống estrogen, được thiết kế để giảm chảy máu và tổn thương : thuốc tránh thai kết hợp hoặc dụng cụ tử cung. Các phương pháp điều trị mãn kinh nhân tạo thay thế được thực hiện thông qua việc tiêm GnRH hàng tháng (hormone giải phóng gonadotropin), có khả năng dừng chu kỳ và sau đó tiếp tục sau hai hoặc ba tháng ngừng điều trị. Điều trị dựa trên thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể được chỉ định để làm dịu cơn đau liên quan đến lạc nội mạc tử cung.

Lạc nội mạc tử cung và mang thai là có thể

Trong trường hợp điều trị nội tiết thất bại và bệnh nhân muốn có thai, can thiệp phẫu thuật có thể được xem xét. Nó được thực hiện với tia laser và nhằm mục đích loại bỏ lạc nội mạc tử cung. Đó là một cuộc phẫu thuật bảo thủ, đặc biệt đối với những phụ nữ dưới 40 tuổi muốn làm mẹ. Trong trường hợp nghiêm trọng, cắt tử cung (cắt bỏ tử cung) có thể được thực hiện.

Lạc nội mạc tử cung và các biến chứng của nó

Nguy cơ sinh sản là một trong những biến chứng chính của lạc nội mạc tử cung, vì căn bệnh này có thể là hậu quả chính của các mô dư thừa trong buồng trứng sẽ cản trở hoạt động đúng đắn của nó. Các số liệu nói về một tỷ lệ đáng kể phụ nữ gặp khó khăn khi mang thai nếu họ bị hoặc bị lạc nội mạc tử cung. Cơn đau do bệnh gây ra có thể gây nguy hiểm hoặc giảm ham muốn tình dục. Mặt khác, mô tử cung có thể gây nguy hiểm cho cả việc làm tổ của trứng được thụ tinh hoặc hình thành các nang hoàn toàn ngăn cản sự thụ tinh. Mặt khác, sự hiện diện của chất kết dính có thể làm tổn hại đến việc giải phóng noãn và sự di chuyển của nó theo hướng tử cung. Đường tiết niệu cũng có thể liên quan đến sự hiện diện của bệnh này: máu trong nước tiểu hoặc các cơn đau bụng có thể là một tình huống khẩn cấp. Trong số các biến chứng khác, hệ thống tiêu hóa, tổn thương ở trực tràng hoặc ruột gây chảy máu trực tràng hoặc táo bón; trong khi tắc ruột và viêm phúc mạc có thể xảy ra trong những trường hợp hiếm gặp. Cuối cùng, vỡ u nang có thể gây đau đớn cực độ và cần khẩn cấp trợ giúp y tế.

Ảnh: © joshya