---jak-dziaa.jpg)
Máy thở là một thiết bị y tế được gọi cách khác là phổi nhân tạo. Nhiệm vụ của nó là hỗ trợ hoặc thay thế các cơ cần thiết cho việc thở của bệnh nhân. Có thể hỗ trợ thở máy cả ở bệnh viện và ở nhà.
Máy thở ép buộc quá trình thở ở những người do chấn thương, bệnh tật hoặc sử dụng thuốc ức chế thần kinh cơ, không thể tự thở - bị rối loạn hô hấp nghiêm trọng. Máy cũng được sử dụng trong trường hợp bệnh nhân thở một mình, nhưng quá trình này không đầy đủ vì một lý do nào đó, tức là khi cơ thể không đáp ứng được nhu cầu oxy của cơ thể.
Mục lục
- Khẩu trang - câu chuyện về lá phổi nhân tạo
- Khẩu trang ở bệnh viện và ở nhà
- Khẩu trang - vai trò của thở máy
- Khẩu trang - những gì người bệnh nhận được
- Khẩu trang - chỉ dẫn sử dụng
- Mặt nạ - hoàn tiền
- Mặt nạ - biến chứng của thở máy
Khẩu trang - câu chuyện về lá phổi nhân tạo
Ít ai biết rằng Leonardo da Vinci đã phát triển những thiết kế đầu tiên về thiết bị hô hấp vào thế kỷ 15. Mặt nạ phòng độc hoạt động đầu tiên là tác phẩm của Jean-Francois, Pilatre de Rozier, được tạo ra vào những năm 1880.
Mặt nạ phòng độc được sử dụng rộng rãi đầu tiên được gọi là "lá phổi sắt" được phát triển bởi Philip Drinker và Louis Shaw thuộc Đại học Harvard ở Cambridge vào năm 1928. Nguyên tắc của thiết bị là tạo ra áp suất âm xung quanh ngực bệnh nhân.
Thiết bị trông giống như một hộp kim loại lớn được đóng lại bằng một cửa sập. Bệnh nhân được đặt bên trong - chỉ có phần đầu nhô ra bên ngoài. Độ kín của thiết bị được đảm bảo bằng các vòng đệm cao su bám chặt vào cổ bệnh nhân.
Bằng cách thay đổi áp suất bên trong thiết bị với sự hỗ trợ của hai máy hút bụi nội địa, lồng ngực buộc phải nâng hoặc nén, điều này buộc không khí vào phổi và bị đẩy ra ngoài.
Khẩu trang ở bệnh viện và ở nhà
Cho đến gần đây, mặt nạ phòng độc, chủ yếu là do kích thước của chúng, chỉ có thể được sử dụng trong bệnh viện và chủ yếu trong các phòng chăm sóc đặc biệt. Hiện nay, nhờ sự tiến bộ của y học và công nghệ, việc điều trị bằng máy thở cũng có thể được sử dụng trên xe cấp cứu và tại nhà.
Mặt nạ phòng độc hiện đại có thể nhỏ gọn, nhẹ và đáng tin cậy hơn. Ngoài ra, các quy trình y tế đã được phát triển để có thể sử dụng thở máy ngoài bệnh viện một cách hiệu quả và an toàn cho bệnh nhân. Các thiết bị hiện đại vẫn đóng vai trò của một lá phổi nhân tạo bằng cách buộc hoạt động thở.
Cả máy thở tại bệnh viện và tại nhà thường được sử dụng nhất cho những bệnh nhân bị thương nặng, bất tỉnh hoặc suy nhược do mắc các bệnh phổi, đang dùng thuốc ngăn chặn sự dẫn truyền thần kinh cơ. Các thiết bị có thể có nhiều tiện nghi khác nhau, ví dụ như khả năng thiết lập hàm lượng oxy mong muốn trong không khí mà bệnh nhân hít thở.
Khẩu trang - vai trò của thở máy
Thông gió thích hợp cho cơ thể, tức là thở đúng cách, là yếu tố quan trọng đối với hiệu quả của tất cả các cơ quan. Máy thở có thể được kết nối với bệnh nhân theo hai cách. Phương pháp đầu tiên là xâm lấn và bao gồm kết nối ống thở với một lỗ mở nhân tạo dẫn đến khí quản (mở khí quản).
Kết nối không xâm lấn bao gồm việc đeo nhiều loại mặt nạ khác nhau lên mặt bệnh nhân.
Thông gió xâm lấn thường được thực hiện trong bệnh viện, nhưng cũng có thể chuyển bệnh nhân về nhà để bệnh nhân được ở trong môi trường thân thiện. Nhưng thường xuyên hơn ở nhà, thông gió không xâm nhập được sử dụng.
Thông khí không xâm nhập được sử dụng dưới dạng các phiên thở máy kết hợp với thở độc lập của bệnh nhân.
Việc sử dụng mặt nạ phòng độc, tức là thở máy, nên kéo dài không dưới 60-90 phút. Đây là thời gian cơ hô hấp của bệnh nhân có thể tái tạo. Nhưng thời gian thông khí luôn phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Tình trạng bệnh nhân càng nghiêm trọng thì nên sử dụng máy thở càng lâu.
Khẩu trang - những gì người bệnh nhận được
Có những lợi ích cụ thể khi sử dụng máy thở cho bệnh nhân, bất kể máy thở được cung cấp ở bệnh viện hay ở nhà. Những lợi ích của việc sử dụng mặt nạ phòng độc có thể được chia thành ba nhóm.
- thông khí nhân tạo cho phép làm giảm các triệu chứng của giảm thông khí phế nang, tức là để thở tốt hơn và sâu hơn, tái tạo các cơ hô hấp, làm long đờm hiệu quả hơn (hoặc loại bỏ) các chất tiết còn lại trong đường hô hấp, giảm số lần nhiễm trùng hoặc diễn tiến nhẹ hơn của chúng
- cải thiện chất lượng cuộc sống, tăng tuổi thọ và đôi khi cũng là hoạt động nghề nghiệp
- thậm chí trong trường hợp suy hô hấp hoàn toàn, bệnh nhân có thể xuất viện và về nhà
Khẩu trang - chỉ dẫn sử dụng
Theo kiến thức y học, các chỉ định sử dụng mặt nạ phòng độc (cũng như tại nhà) là:
- bệnh thần kinh cơ, ví dụ
- myopathies
- loạn dưỡng cơ (loạn dưỡng Duchenn, Becker)
- teo cơ tủy sống (SMA)
- bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS)
- các tiểu bang sau bệnh Heine-Medin
- tình trạng sau chấn thương cao (cổ tử cung) của tủy sống
- bệnh của hệ thần kinh trung ương, ví dụ
- hội chứng giảm thông khí trung tâm (cái gọi là "lời nguyền của Ondine")
- tổn thương mạch máu
- bệnh thành ngực, vd.
- kyphoscoliosis (độ cong của cột sống) và các biến dạng khác của ngực
- điều kiện sau phẫu thuật phổi và ngực
- bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- hội chứng giảm thông khí béo phì (hội chứng Pickwick)
Các lý do khác cho thấy sự cần thiết phải sử dụng mặt nạ phòng độc bao gồm:
- xơ phổi
- chờ ghép phổi và tim
- Hội chứng bẩm sinh suy giảm nhịp thở
- trạng thái giảm nhẹ
- suy tuần hoàn
- bệnh xơ nang
- ngưng thở khi ngủ (có nguồn gốc trung ương, nhưng cũng có một số trường hợp ngưng thở do tắc nghẽn được chọn)
- rối loạn nhịp thở trong COVID-19 nghiêm trọng
Mặt nạ - hoàn tiền
Sử dụng máy thở tại nhà, cho cả trẻ em và người lớn, được hoàn trả bởi Quỹ Y tế Quốc gia. Điều kiện cần thiết để sử dụng mặt nạ phòng độc là bệnh nhân có bảo hiểm y tế và giấy tờ xác nhận thực tế này.
Những bệnh nhân cần điều trị bằng máy thở có thể được báo cáo bởi bác sĩ, gia đình, người chăm sóc của họ hoặc trực tiếp.
Mặt nạ - biến chứng của thở máy
Biến chứng chính khi thở máy là viêm phổi. Tỷ lệ mắc bệnh ở các đơn vị chăm sóc đặc biệt là 1%, nhưng khi thở máy, tỷ lệ này có thể cao gấp 20 lần.
Trong trường hợp sử dụng mặt nạ phòng độc kiểu cũ, quan sát cho thấy máy phun sương chính là nơi cư trú và nguồn vi khuẩn Gram âm xâm nhiễm vào phế nang của bệnh nhân. Hiện tại, ống khí quản là yếu tố nguy cơ chính.
Các rối loạn trong hệ thống tuần hoàn bao gồm:
- xóa bỏ cơ chế lồng ngực như một cái máy bơm
- chèn ép tim
- cung cấp máu cho phổi bị suy giảm
Trong số các biến chứng được quan sát, tổn thương phổi cũng được quan sát thấy, bao gồm:
- tràn khí màng phổi
- Khí phổi thủng
- khí thũng phổi kẽ
- tổn thương phổi cấp tính do đầy hơi quá mức
Thở máy trong thời gian dài có ảnh hưởng xấu đến hoạt động của thận, công việc càng bị xáo trộn khi áp lực thở máy càng cao.
Giới thiệu về tác giả---jak-dziaa_1.jpg)
Đọc thêm bài viết của tác giả này
