Phục hồi chức năng sau đột quỵ: nguyên tắc chăm sóc y tế

Hàng năm khoảng 75 nghìn Người Ba Lan - cũng là những người trẻ tuổi - bị đột quỵ. Phục hồi chức năng thích hợp sau đột quỵ có thể đưa nhiều người trong số họ trở lại cuộc sống xã hội và nghề nghiệp. Nó được bắt đầu càng sớm, kết quả có thể thu được càng tốt.

Cũng đọc: Phục hồi chức năng ngoại trú theo Quỹ Y tế Quốc gia Phục hồi chức năng sau khi cắt bỏ vú - các bài tập sau khi cắt bỏ vú. Làm thế nào để nuôi dưỡng bệnh nhân đột quỵ?

Theo Tuyên bố Helsingbork, việc phục hồi chức năng sau đột quỵ (phục hồi chức năng sau đột quỵ) nên bao gồm tất cả các bệnh nhân. Ở Ba Lan, cũng như trên thế giới, đột quỵ là nguyên nhân thứ ba gây tử vong và là nguyên nhân chính gây tàn tật ở những người trên 40 tuổi. Nhưng đột quỵ cũng xảy ra ở những người trẻ hơn, đặc biệt là những người có mạch máu yếu do xơ vữa động mạch, huyết áp cao, sống căng thẳng, hút thuốc lá và thiếu thư giãn, cũng như ở những người có quá trình đông máu.

Các bác sĩ chuyên khoa ngày càng nỗ lực hơn nữa để hạn chế những ảnh hưởng của bệnh. Năm 2006, trong hội nghị đồng thuận lần thứ hai tổ chức tại Helsingborg (Thụy Điển), Tuyên bố Helsingbork được ký kết, trong đó có các nguyên tắc quản lý và chăm sóc y tế cho bệnh nhân sau đột quỵ. Ba Lan cũng nằm trong số các nước ký kết.

Nghe về phục hồi chức năng sau đột quỵ. Nó được thực hiện như thế nào và được tài trợ bởi Quỹ Y tế Quốc gia? Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Phục hồi chức năng đột quỵ: cho ai, ở đâu và trong bao lâu

Phục hồi chức năng đột quỵ là rất quan trọng. Nó làm giảm đáng kể nguy cơ biến chứng sau đột quỵ, chẳng hạn như loét tì đè. Nó cũng làm tăng cơ hội phục hồi của bệnh nhân.

Phục hồi chức năng sớm và thứ cấp thường bao gồm vật lý trị liệu, liệu pháp vận động, trị liệu ngôn ngữ, liệu pháp tâm thần kinh và chăm sóc điều dưỡng. Việc phục hồi chức năng sớm bắt đầu ở khoa thần kinh hoặc khoa đột quỵ, thường vào ngày nhập viện và tiếp tục ở khoa phục hồi chức năng, phòng khám ngoại trú hoặc - nếu cần - tại nhà bệnh nhân.

Từ quỹ của Quỹ Y tế Quốc gia (NFZ), việc phục hồi chức năng như vậy có thể kéo dài đến 9 đến 16 tuần trong vòng một năm kể từ khi bị bệnh. Nếu bệnh nhân không lấy lại được thể lực trong thời gian này, hoặc cần phải phục hồi chức năng thêm, trong những năm sau đột quỵ, họ có thể được điều trị miễn phí từ 3 đến 6 tuần một năm. Người được bảo hiểm không thể di chuyển độc lập và không thể tiếp cận phục hồi chức năng được hưởng dịch vụ này tại nhà. Quyền lợi này có giá trị trong vòng một năm kể từ ngày đột quỵ.

Quỹ Y tế Quốc gia hoàn lại tiền cho 80 ngày điều trị, tức là những ngày khi một nhà vật lý trị liệu đến nhà bệnh nhân. Giấy giới thiệu các thủ tục phục hồi chức năng do bác sĩ khoa ngoại thần kinh, chấn thương, chỉnh hình cấp. Tuy nhiên, trong trường hợp phục hồi chức năng thứ cấp, có thể xin giấy giới thiệu từ bác sĩ chăm sóc chính. Các hình thức phục hồi chức năng này được tài trợ bởi Quỹ Y tế Quốc gia.

Phục hồi chức năng sau đột quỵ thay cho Bảo hiểm xã hội

Kể từ năm 1996, theo chương trình phòng ngừa khuyết tật, ZUS có thể ủy quyền phục hồi chức năng toàn diện cho những người, do hậu quả của bệnh tật, có nguy cơ mất khả năng lao động lâu dài và đồng thời có khả năng lấy lại khả năng này sau khi phục hồi. Trong quá trình thực hiện chương trình, ưu tiên là chuyển người được bảo hiểm đến trung tâm phục hồi chức năng càng sớm càng tốt.

Quyết định về việc cấp phép phục hồi chức năng (có thể được áp dụng bởi bác sĩ chăm sóc) được thực hiện bởi bác sĩ có chứng chỉ ZUS, người sẽ giới thiệu bệnh nhân đến một trung tâm phục hồi chức năng cụ thể.

Điều trị - nội trú hoặc ngoại trú - thường kéo dài 24 ngày, nhưng có thể được người đứng đầu trung tâm kéo dài hoặc rút ngắn sau khi hội chẩn trước với ZUS, khi bệnh nhân lấy lại thể lực để làm việc sớm hơn hoặc khi tiên lượng tốt nhưng cần phục hồi chức năng lâu hơn. Toàn bộ chi phí phục hồi chức năng, bao gồm chi phí đi lại để điều trị và tập luyện (tính đến giá vé giao thông công cộng rẻ nhất), do ZUS đài thọ.

Đáng biết

Một thiết bị phục hồi chức năng sau đột quỵ

Tiến sĩ Eng. Jacek Tutak và Eng. Jacek Mucha từ Đại học Công nghệ Rzeszów đã thiết kế một thiết bị dành cho bệnh nhân sau đột quỵ và người già. Bộ máy giúp tăng cường sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, bao gồm các bài tập thăng bằng và tránh té ngã. Nó bao gồm chân đế có thể điều chỉnh góc nghiêng, tựa lưng có tay cầm, ghế có thể điều chỉnh và một tay có màn hình. Trong mô-đun chân
cảm biến áp suất được đặt ở tay vịn để xác định phản ứng của từng chi
riêng biệt. Mô-đun bàn chân tạo điều kiện cho việc tập luyện cân bằng cơ thể và sức mạnh cơ bắp; mô phỏng mặt đất không ổn định giúp phát triển ở bệnh nhân phản ứng nhanh với sự thay đổi cân bằng, tay vịn ngăn ngừa ngã. Hệ thống được trang bị mô-đun chẩn đoán và báo cáo tiến trình phục hồi chức năng. Người bệnh có thể bổ sung các bài tập thăng bằng bằng một bộ trò chơi thực tế ảo. Thiết bị đã được giới thiệu vào tháng 6 năm nay. tại Hội chợ Quốc tế về Sáng chế và Đổi mới INTARG 2017 lần thứ 10 ở Katowice.

Phục hồi chức năng đột quỵ: phí thiết bị

Mọi người bị đột quỵ và sau này để lại dấu vết tàn tật, được hưởng các thiết bị và dụng cụ hỗ trợ chỉnh hình miễn phí hoặc trả một phần, chẳng hạn như nạng, gậy, pát, nệm chống thấm, tã lót. Danh sách các biện pháp và giới hạn giá này nên được tìm thấy tại các chi nhánh cấp tỉnh của Quỹ Y tế Quốc gia hoặc trên trang web www.nfz.gov.pl. Những người không có tiền để trả số tiền không được hoàn trả hoặc cần thiết bị không được Quỹ Y tế Quốc gia hoàn trả, có thể nộp đơn đến trung tâm trợ giúp gia đình poviat (PCPR) hoặc trung tâm phúc lợi xã hội thành phố (MOPS) để đã trang trải các chi phí. Nhưng bạn nên yêu cầu hỗ trợ tài chính như vậy trước khi mua thiết bị bạn cần.

Trợ cấp tàn tật do mất khả năng lao động

Nó chỉ dành cho người được bảo hiểm (tức là những người có thu nhập được đóng góp vào Quỹ Bảo hiểm xã hội). Đơn xin cấp nó được nộp cho ZUS. Cơ sở đặt lịch hẹn với bác sĩ khám bệnh. Bệnh nhân có thể bị coi là mất khả năng lao động một phần hoặc hoàn toàn, cũng như mất khả năng lao động vĩnh viễn hoặc tạm thời. Điều này ảnh hưởng đến số tiền lương hưu bạn nhận được và khoảng thời gian bạn sẽ được nhận. Quyết định của bác sĩ có thể bị khiếu nại lên ủy ban y tế ZUS trong vòng 14 ngày kể từ ngày gửi quyết định. Nếu ủy ban giữ nguyên phán quyết sơ thẩm, bạn có thể theo đuổi các quyền của mình trước tòa.

Đáng biết

Giấy chứng nhận khuyết tật

Quyền sở hữu của nó cho phép một người sau đột quỵ, trong số những người khác được hưởng trợ cấp phương tiện đi lại, cứu trợ thuốc men, giảm thuế phục hồi chức năng, miễn lệ phí cấp giấy phép phát thanh, truyền hình. Các nhóm xét xử khuyết tật poviat chịu trách nhiệm đưa ra các quyết định, trong đó đơn được nộp cùng với giấy chứng nhận của bác sĩ chăm sóc. Bạn cần tài liệu y tế - bản sao kết quả xét nghiệm hoặc phiếu điều trị của bệnh viện. Sau khi nộp các tài liệu, bệnh nhân có một cuộc hẹn trước hội đồng, bao gồm các chuyên gia trong các lĩnh vực khác nhau, bao gồm bác sĩ, nhà tư vấn nghề nghiệp, nhà tâm lý học.

Hỗ trợ cho người chăm sóc

Những người chăm sóc bệnh nhân đột quỵ có thể nộp đơn vào trung tâm phúc lợi xã hội khu vực để được gọi là dịch vụ chăm sóc. Nó hỗ trợ trong các hoạt động hàng ngày - từ giặt giũ, quần áo, chuẩn bị bữa ăn, đến uống thuốc. Các quy tắc thanh toán khác nhau ở các thành phố tự quản. Thường những người không vượt quá cái gọi là tiêu chí thu nhập hoặc đã đến tuổi già thì được trợ giúp miễn phí. Một người sống sót sau đột quỵ được quyền thăm khám tại nhà từ bác sĩ chăm sóc chính và y tá.

Trợ giúp từ PCPR và MOPS

PCPR và MOPS có thể giúp tái phát triển căn hộ (ví dụ: loại bỏ ngưỡng cửa, mở rộng cửa, điều chỉnh phòng tắm). Giá trị tài trợ có thể bằng tối đa 70% chi phí dịch vụ hoặc thiết bị nhưng không quá 15 lần mức lương trung bình (mức lương trung bình là 4.214,14 PLN tính đến tháng 1 năm 2016). Các trung tâm cũng có thể trợ cấp thời gian ở lại trại phục hồi cho một người khuyết tật ở mức độ trung bình và đáng kể. Khoản phụ phí này được tính 2 năm một lần, và đối với người khuyết tật nhẹ - 3 năm một lần.

Nhất thiết phải làm

Phản ứng với các triệu chứng này ngay lập tức

Mỗi người trong chúng ta nên biết các triệu chứng của đột quỵ, vì tính mạng và tương lai của bệnh nhân phụ thuộc vào mức độ nhanh chóng của sự giúp đỡ. 4,5 giờ đầu tiên quyết định hiệu quả sau này của anh ta. Đột quỵ có thể do:

suy nhược, thiếu cảm giác ở một bên của cơ thể
tê nhẹ cánh tay, chân, ngứa ran ở tứ chi
khuôn mặt
quên hoặc bóp méo từ, khó hiểu lời nói
không có cảm giác của má hoặc lưỡi
rối loạn thị giác, thường ở một mắt (các vật thể bị mờ, mờ đôi, mờ, chỉ nhìn được sang phải hoặc trái)
đột ngột, bắt đầu nôn mửa và đau đầu dữ dội
chóng mặt, dáng đi không vững, khó giữ thăng bằng, ngay cả khi ngồi
không có lý do