Ung thư đường mật (ống dẫn): tiên lượng. Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị ung thư ống mật

Ung thư ống mật (RDF) là một khối u ác tính xảy ra trong biểu mô lót trong lòng ống mật và túi mật. Nó có thể phát triển trong đường mật trong gan cũng như ngoài gan. Nguyên nhân gây ra ung thư ống mật là gì? Các triệu chứng và điều trị ung thư ống mật.

Ung thư đường mật (ống dẫn) là bệnh ung thư chiếm từ 15 đến 20% tổng số ca ung thư gan. Hàng năm nó được phát hiện ở khoảng 100.000 bệnh nhân trên toàn thế giới. Thật không may, nó thường được chẩn đoán muộn và tiên lượng thường xấu.

Nghe về bệnh ung thư ống mật. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Ung thư đường mật: các triệu chứng

Ở giai đoạn đầu, ung thư ống mật chủ có ít triệu chứng đặc trưng, ​​nghĩa là được chẩn đoán muộn và tiên lượng xấu đi.

• vàng da - xảy ra ở khoảng 90% bệnh nhân, cho thấy sự tiến triển của quá trình tân sinh - tắc nghẽn ống mật và sự hiện diện của khó khăn trong dòng chảy của mật vào tá tràng
• ngứa da - xảy ra ở khoảng 2/3 phần trăm bệnh nhân
• đau bụng - âm ỉ, liên tục, nằm ở vùng hạ vị bên phải, xảy ra khi ung thư nằm trong đường nội gan
• giảm cân

Khi khám sức khỏe, bác sĩ đôi khi có thể tìm thấy gan to hoặc đôi khi, một khối u rất hiếm ở vùng hạ vị bên phải. Khi ung thư nằm trong đường mật gần miệng tá tràng, khám có thể thấy túi mật to, không đau - nó được gọi là Triệu chứng Courvoisier.

Ung thư đường mật: chẩn đoán

Xét nghiệm máu có thể cho bạn thấy:

• mức độ bilirubin cao
• tăng nồng độ men gan: ALP, ALAT, AST, GGTP
• nồng độ cao hơn của các chất chỉ điểm khối u: CEA và CA19-9

Kết quả kiểm tra hình ảnh:

• Siêu âm cho phép đánh giá tình trạng giãn ống mật, nếu không có sỏi mật gợi ý khối u.
• Chụp cắt lớp vi tính cho phép đánh giá sự tiến triển của khối u, sự di căn và mức độ xâm nhập
• MRCP cho phép bạn đánh giá sự thu hẹp và giãn nở của đường mật và mức độ của chính khối u

Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện trên cơ sở kết quả của xét nghiệm mô bệnh học.

Ung thư đường mật (ống dẫn): tiên lượng

Tiên lượng cho bệnh ung thư đường mật rất kém. Thời gian sống sót từ khi chẩn đoán thay đổi tùy thuộc vào vị trí của khối u:

• khu trú trong gan - thời gian sống sót sau khi chẩn đoán không quá 30 tháng, và thường là không quá 12 tháng
• vị trí ngoài gan - tỷ lệ sống sót sau năm năm sau khi chẩn đoán là 20-30 phần trăm

Ung thư đường mật: điều trị

Phương pháp điều trị duy nhất mang lại cơ hội hồi phục là phẫu thuật.

• Trong trường hợp ung thư đường mật trong gan, phẫu thuật cắt bỏ đường mật được thực hiện - các đoạn gan được loại bỏ.
• Trong trường hợp ung thư đường mật ngoài gan, đường mật và các hạch bạch huyết xung quanh được cắt bỏ.
• Nếu ống mật chủ gần lối ra của nó đến tá tràng, phẫu thuật cắt bỏ ống mật chủ được thực hiện (cắt bỏ tá tràng, ống mật chủ và đầu tụy với nối thông thích hợp).

Sau phẫu thuật, đôi khi xạ trị và / hoặc hóa trị được sử dụng, nhưng không nhận thấy sự gia tăng thời gian sống sót của những bệnh nhân được điều trị theo cách này.

Trong trường hợp những bệnh nhân mà sự tiến triển của ung thư ngăn cản phẫu thuật, điều trị giảm nhẹ được sử dụng để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và làm giảm các triệu chứng của bệnh: đau, vàng da và ngứa da. Thuốc giảm đau (bao gồm cả thuốc gây mê) được sử dụng. Để tạo điều kiện thuận lợi cho dòng chảy của mật, đường mật được dẫn lưu.

Ung thư đường mật (ống dẫn): các yếu tố nguy cơ

• viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (PSC) - tỷ lệ mắc bệnh ung thư này ở bệnh nhân PSC cao hơn nhiều so với dân số chung
• viêm loét đại tràng
• sự xuất hiện của u nang mật
• sỏi đường mật thứ phát sau viêm đường mật mãn tính - bệnh nhân mắc các bệnh này nên được giám sát liên tục của phòng khám dạ dày.

Ở những bệnh nhân có nguy cơ, bác sĩ nên định kỳ xét nghiệm máu và siêu âm ổ bụng để giúp phát hiện bệnh sớm.

Cũng đọc: Phòng ngừa ung thư: xét nghiệm di truyền Ung thư tuyến tụy - các triệu chứng và điều trị ung thư tuyến tụy Các triệu chứng ban đầu của ung thư đường tiêu hóa: ung thư tuyến tụy, ung thư dạ dày, chuyển ...