Dự án một hệ thống phối hợp để điều trị bệnh nhân suy nhược cơ thể

Việc giới thiệu các trung tâm tham khảo và hệ thống điều trị thống nhất cho bệnh nhân béo phì, tức là những người trước và sau khi điều trị bệnh béo phì bằng phẫu thuật, và Cơ quan đăng ký hoạt động bệnh béo phì quốc gia, được đề xuất bởi các chuyên gia chăm sóc sức khỏe từ Đại học Lazarski. Một dự án thí điểm để thực hiện một hệ thống như vậy sẽ được thực hiện ở Ba Lan.

Năm 2014, hơn 2,1 tỷ người, hay gần 30% dân số thế giới, bị thừa cân hoặc đã mắc bệnh béo phì, trong đó có 5% tử vong do béo phì hoặc các biến chứng của nó. Nếu số ca bệnh tăng với tốc độ này, đến năm 2030, gần một nửa dân số trưởng thành trên thế giới sẽ bị thừa cân hoặc béo phì.

Cũng đọc: Béo phì - Nguyên nhân, Điều trị và Hậu quả

Có rất nhiều người trong chúng ta - sẽ có nhiều

Những dự báo kịch tính này cũng áp dụng cho Ba Lan. Theo bản cập nhật mới nhất của Chỉ số An toàn Thực phẩm Thế giới do Economist Intelligence Unit (EIU) phát triển, cứ bốn người Ba Lan (chính xác: 25,2% dân số) thì có một người bị béo phì.

Căn bệnh béo phì vì thế đang trở thành một vấn đề sức khỏe và xã hội rất lớn đối với chúng ta. Theo dự báo của Quỹ Y tế Quốc gia, vào năm 2025, chúng tôi sẽ chi 0,3-1 tỷ PLN cho việc điều trị các bệnh là biến chứng của béo phì (bao gồm bệnh tiểu đường loại 2, tăng huyết áp động mạch, các bệnh về túi mật và đường mật, chứng ngưng thở khi ngủ và rối loạn nội tiết tố) nhiều hơn năm 2017, và số người trưởng thành bị béo phì sẽ tăng lên 11,4 triệu người - bao gồm 26% phụ nữ trưởng thành và 30% nam giới trưởng thành.

Số người thừa cân béo phì ngày càng tăng đang gây gánh nặng tài chính ngày càng lớn cho hệ thống y tế và xã hội. Đối với bản thân bệnh nhân, trọng lượng cơ thể quá mức không chỉ gây ra các vấn đề về sức khỏe mà còn gây ra sự kỳ thị và phân biệt đối xử, và dẫn đến kết quả là xã hội xa lánh. Ngoài chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe quá mức, béo phì còn gây ra các chi phí kinh tế và xã hội do mất năng suất làm việc (nghỉ học), năng suất làm việc thấp hơn (chứng suy nhược), tử vong và thương tật vĩnh viễn.

Bệnh quá nặng cho hệ thống

Trong nhiều năm, Đại học Łazarski đã và đang thực hiện các dự án nghiên cứu nhằm tìm kiếm các giải pháp tối ưu trong lĩnh vực hệ thống chăm sóc sức khỏe và xã hội ở Ba Lan. Sau khi phân tích vấn đề ngày càng gia tăng của bệnh béo phì, các chuyên gia từ Viện Quản lý Chăm sóc Sức khỏe của trường đại học này đã chuẩn bị một báo cáo đặc biệt mang tên "Một mô hình chăm sóc toàn diện và phối hợp cho một bệnh nhân béo phì ở Ba Lan được điều trị bằng phẫu thuật do bệnh lý béo phì KOS-BAR". Tài liệu này đã được trình bày trong một cuộc tranh luận với sự tham gia của Giám đốc Quỹ Y tế Quốc gia, Andrzej Jacyna, và đại diện của Cơ quan Đánh giá và Đánh giá Công nghệ Y tế, Bộ Y tế, chi nhánh Mazovian của Quỹ Y tế Quốc gia, các chuyên gia phẫu thuật và phẫu thuật chuyên khoa và các tổ chức bệnh nhân làm việc cho những người bị béo phì. Cuộc tranh luận diễn ra vào ngày 30 tháng 5 năm 2019 tại trụ sở chính của trường đại học.

Theo báo cáo nói trên, chi phí gián tiếp do mất năng suất của bệnh nhân béo phì, ước tính theo phương pháp vốn nhân lực (GDP trên mỗi nhân viên) lên tới 77,55 triệu PLN vào năm 2015 và từ 85,14 triệu PLN vào năm 2016. Động lực thay đổi hàng năm là 110%. Năm 2015, tổng chi phí ZUS cho các phúc lợi liên quan đến mất khả năng lao động là 33.855,7 triệu PLN, bao gồm chi cho trợ cấp béo phì (E66) là 24.207.100 triệu PLN.

So với năm 2014, chúng tôi quan sát thấy sự gia tăng chi tiêu cho trợ cấp béo phì lên 4,6%. Mức tăng cao 26,9% được ghi nhận trong chi phí nghỉ ốm đau. Béo phì là căn bệnh khiến cả nam và nữ giới tạm thời không thể lao động được. Trong năm 2016, nó là lý do để cấp giấy chứng nhận y tế cho 5,4 nghìn. tổng số trường hợp là 102,8 thous. những ngày nghỉ ốm đau. So với năm 2015, số lượng giấy chứng nhận y tế được cấp liên quan đến béo phì tăng 15,2%.

Làm thế nào để đưa những bệnh nhân cực kỳ béo phì trở lại cuộc sống?

Điều trị thận trọng bệnh béo phì ở giai đoạn cuối - béo phì độ ba, cái gọi là bệnh béo phì - nó không hiệu quả và không mang lại hiệu quả lâu dài, lâu dài. Ở nhiều bệnh nhân, sau khi điều trị bảo tồn, cơ thể tăng cân trở lại, thường vượt quá giá trị ban đầu, dẫn đến bệnh phát triển thêm và các biến chứng mới, nặng.

Các bệnh viện thực hiện phẫu thuật béo phì (phẫu thuật điều trị béo phì) ước tính rằng ở Ba Lan có khoảng 700.000 người bị béo phì độ ba. Và theo các nghiên cứu quốc tế, phẫu thuật cắt bọng đái là phương pháp điều trị béo phì độ 3 hiệu quả và lâu bền nhất.

Đề xuất bài viết:

Phẫu thuật điều trị béo phì: các loại phẫu thuật béo phì

- Hiện nay, theo kết quả nghiên cứu khoa học, phương pháp điều trị béo phì vẫn là phương pháp duy nhất điều trị bệnh béo phì có hiệu quả đã được chứng minh. Phẫu thuật không còn chỉ là phương pháp điều trị trọng lượng cơ thể dư thừa. Tác dụng chuyển hóa của thủ thuật quan trọng hơn nhiều, vì chúng dẫn đến giải quyết các biến chứng béo phì. Điều này được xác nhận bởi nhiều nghiên cứu. Giáo sư cho biết việc điều trị bằng phẫu thuật cho bệnh nhân béo phì kéo dài tuổi thọ của họ, đồng thời cải thiện đáng kể chất lượng của nó - GS. dr hab. y sĩ Andrzej Budzyński, Collegium Medicum của Đại học Jagiellonian.

Điều trị bệnh béo phì bằng phẫu thuật toàn thân

Các hoạt động chuyên khoa được hoàn trả bởi Quỹ Y tế Quốc gia được thực hiện bởi khoảng 30 bệnh viện công ở Ba Lan. Chi phí cho các hoạt động chuyên môn mà NHF phải chịu trong năm 2018 lên tới 43,5 triệu PLN, tức là giá trị dịch vụ đã tăng so với năm trước gần 7 triệu PLN. Dịch vụ này đã bao phủ 3.781 bệnh nhân, tăng hơn 510 so với năm 2017.

Các chuyên gia điều trị béo phì, phẫu thuật bọng mỡ và chăm sóc sức khỏe nhấn mạnh rằng để đạt được kết quả tốt nhất trong việc điều trị bệnh béo phì và tối ưu hóa chi phí, cần có sự chăm sóc đa chuyên khoa cho bệnh nhân béo phì. Các chuyên gia đồng ý rằng cần phải đưa ra các tiêu chuẩn chăm sóc thống nhất cho bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật do bệnh lý béo phì. Các tiêu chuẩn này chủ yếu là:

• trình độ chuyên môn và sự chuẩn bị của bệnh nhân cho phẫu thuật chỉnh hình bởi một nhóm chuyên gia đa ngành, bao gồm: bác sĩ nội khoa, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ gây mê, bác sĩ dinh dưỡng, bác sĩ tâm lý / tâm thần, bác sĩ vật lý trị liệu, y tá hoặc nhân viên xã hội;
• giám sát công việc của những người nói trên nhóm và toàn bộ quá trình điều trị nên được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong điều trị và chăm sóc bệnh nhân béo phì giai đoạn III - tốt nhất là bác sĩ phẫu thuật;
• phẫu thuật chuyên khoa nên được thực hiện tại các bệnh viện có kinh nghiệm về phẫu thuật chuyển hóa và chuyển hóa, có cả bác sĩ chuyên khoa được đào tạo và trang thiết bị y tế, phục hồi chức năng thích hợp, v.v. thích ứng với nhu cầu của những người bị bệnh béo phì;
• Những bệnh nhân mắc chứng bọng đái nên được chăm sóc đặc biệt tại các trung tâm này cả trước và sau khi phẫu thuật bọng đái.

Theo một chuyên gia

- Các trung tâm quan tâm đến việc áp dụng các chương trình phẫu thuật vùng kín và vai trò của một trung tâm năng lực cần đáp ứng nhiều điều kiện cần thiết để đảm bảo hiệu quả tối ưu của phẫu thuật vùng kín. Cần có đủ các khoản chi tài chính đáng kể và các hoạt động tổ chức để đáp ứng các thông số chất lượng ngày càng tăng liên quan đến việc sử dụng các công nghệ y tế mới. Số lượng tối thiểu các thủ tục chuyên khoa được thực hiện ở trung tâm được đề cập phải là ít nhất 150 ca mỗi năm - GS nói. dr hab. n. med. Krzysztof Paśnik, Chủ tịch Hiệp hội Bác sĩ phẫu thuật Ba Lan.

Tôi cần đăng ký các hoạt động chuyên trách

- Theo khái niệm của Value Base Healthcare, việc lồng ghép chăm sóc với vai trò chủ đạo của các trung tâm tham khảo đóng một vai trò đặc biệt trong quá trình cải thiện kết quả sức khỏe. Tiến sĩ Małgorzata Gałązka-Sobotka, Giám đốc Viện Quản lý Chăm sóc Sức khỏe tại Đại học Lazarski, lập luận rằng đặc điểm nổi bật của mô hình dựa trên giá trị là liên tục theo dõi và đo lường các tác động, đó là lý do tại sao cần phải lập Sổ đăng ký Quốc gia về Hoạt động Chuyên trách.

Cơ quan đăng ký quốc gia về các hoạt động phẫu thuật vùng kín sẽ được điều hành bởi một trung tâm phẫu thuật có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực phẫu thuật vùng kín và thực hiện các chương trình y tế, sử dụng hệ thống ICT và kinh nghiệm liên quan đến các cơ quan đăng ký đã hoạt động trong lĩnh vực phẫu thuật. Thời hạn lưu giữ sổ đăng ký tối ưu là ít nhất 5 năm.

Đề xuất bài viết:

"Big Boy" từ "Gogglebox": Tôi giảm 160 kg vì tôi không muốn chết vì béo phì

Khi nào hệ thống sẽ được thí điểm?

Công việc hiện đang được tiến hành để bổ sung đề xuất về một hệ thống chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân mắc chứng suy nhược cơ thể.

- Theo chúng tôi, nó vẫn còn thiếu một yếu tố quan trọng như phẫu thuật thẩm mỹ hậu phẫu thuật, vốn cần thiết để những bệnh nhân có phần da thừa lớn còn lại sau khi giảm cân có thể trở lại hoàn toàn với cuộc sống hàng ngày: cá nhân, nghề nghiệp và xã hội - Magdalena Gajda, Thanh tra xã hội về quyền cho biết Người béo phì, Chủ tịch Quỹ OD-WAGA. - Chúng ta cũng cần tìm cách để các trung tâm tham khảo về điều trị béo phì phẫu thuật đóng góp vào việc giáo dục những bác sĩ mà chúng ta, những bệnh nhân mắc bệnh nặng, đến sau khi phẫu thuật với các bệnh khác, ví dụ: bác sĩ chăm sóc chính, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ sản khoa, bác sĩ phẫu thuật đã từng họ sẽ phải đối mặt với việc phải phẫu thuật khẩn cấp hệ thống tiêu hóa đã thay đổi của chúng ta.

Đại diện của các tổ chức công đã tập trung tại cuộc tranh luận tại Đại học Lazarski đã đánh giá thuận lợi việc thực hiện dự án thí điểm phối hợp điều trị và chăm sóc bệnh nhân mắc chứng suy nhược cơ thể. Thực tế là thí điểm sẽ được thực hiện trong năm nay. Nó có thể sẽ chỉ bao gồm 1 voivodship trong thời điểm hiện tại, để đánh giá lợi ích của việc triển khai nó trên toàn quốc.

Quan trọng

Poradnikzdrowie.pl hỗ trợ điều trị an toàn và một cuộc sống đàng hoàng của những người bị béo phì.
Bài viết này không có nội dung phân biệt, kỳ thị những người mắc bệnh béo phì.

Magdalena Gajda Chuyên gia về bệnh béo phì và sự phân biệt đối xử giữa bệnh béo phì với mọi người. Chủ tịch Tổ chức OD-WAGA về những người mắc bệnh béo phì, Thanh tra xã hội về quyền của người mắc bệnh béo phì ở Ba Lan và đại diện của Ba Lan trong Liên minh châu Âu về người mắc bệnh béo phì. Bằng nghề nghiệp - một nhà báo chuyên về các vấn đề sức khỏe, đồng thời là một chuyên gia PR, truyền thông xã hội, kể chuyện và CSR. Riêng tư - béo phì từ khi còn nhỏ, sau khi phẫu thuật giảm cân năm 2010. Cân nặng khởi điểm - 136 kg, cân nặng hiện tại - 78 kg.