Tim mạch hiện đại bao gồm nhiều phương pháp điều trị và kỹ thuật đồng thời thực hiện các vai trò khác nhau trong các giai đoạn khác nhau của việc cấp cứu và điều trị bệnh nhân. Các phương pháp chụp X-quang ngày nay, điều trị bảo tồn, dược trị liệu, phục hồi chức năng và dự phòng thứ phát là những thành phần thiết yếu của điều trị toàn diện, nhưng không được quên rằng can thiệp tim mạch ngay lập tức cứu sống người bệnh trong trường hợp nguy hiểm. Các phương pháp tim mạch bảo tồn chữa khỏi bệnh cho bệnh nhân, nhưng chính các thủ thuật xâm lấn mới kéo bệnh nhân ra khỏi giai đoạn nặng nhất của bệnh. Không có phương pháp điều trị tim mạch nào trong thế giới hiện đại.
Tim mạch can thiệp và tim mạch bảo tồn phải hỗ trợ nhau vì lợi ích của người bệnh, vì chỉ có sự phát triển của cả hai khoa tim mạch mới cho phép lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu cho người bệnh. Điều trị bảo tồn đã có một vị trí vững chắc trong tim mạch và chắc chắn rằng nó cần được phát triển hơn nữa. Cần có những loại thuốc mới, hiệu quả hơn với ít tác dụng phụ hơn, và để đạt được mục tiêu này, cần có các thử nghiệm lâm sàng và đăng ký, với sự hỗ trợ của các bác sĩ có nhiều kinh nghiệm.
Điều trị bảo tồn không phải là một cuộc cạnh tranh cho tim mạch can thiệp
Điều trị bảo tồn nên được phát triển vì nó là cơ sở của điều trị tích cực chống xơ vữa động mạch. Tim mạch can thiệp cứu sống bệnh nhân bằng cách làm thông mạch và cấy stent, trong khi “vai” của tim mạch bảo tồn đổ dồn vào việc điều trị quá trình xơ vữa, kéo dài suốt cuộc đời của bệnh nhân và liên quan đến giường mạch. Hơn nữa, các loại thuốc chống kết tập tiểu cầu hiện đại, làm giảm nguy cơ huyết khối trong stent, hỗ trợ tự nhiên cho tim mạch xâm lấn, GS giải thích. Stefan Grajek, Trưởng Khoa Tim mạch số 1 của Đại học Y Poznań. - Thuốc điều trị bệnh tim có tầm quan trọng lớn - đó là sự thật hiển nhiên - nhưng nó không thể, không nên và không đủ hiệu quả để tạo thành một loại "cạnh tranh" để điều trị can thiệp. Điều trị bảo tồn ngăn chặn càng nhiều càng tốt mối đe dọa đến tính mạng do các quá trình bệnh khác nhau gây ra, điều trị can thiệp giúp cứu sống. Việc phản đối cả hai phương pháp điều trị chứng tỏ sự hiểu lầm hoàn toàn về cơ chế bệnh sinh của các bệnh tim và mạch máu, GS giải thích. Grajek.
Tim mạch hiệu quả nhất là tim mạch phối hợp
Bệnh nhân mắc bệnh mạch vành được chẩn đoán yêu cầu một phương pháp điều trị toàn diện, bao gồm phòng ngừa bệnh mạch vành thứ phát được hiểu rộng rãi (lối sống lành mạnh, chế độ ăn uống, hoạt động thể chất), liệu pháp dược tối ưu và điều trị xâm lấn (tái thông mạch qua da và phẫu thuật). Các liệu pháp tim mạch là bổ sung cho nhau, tạo cơ hội kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân và nâng cao chất lượng cuộc sống.
Các chiến lược phòng ngừa thứ cấp và liệu pháp dược lý tối ưu nên được áp dụng liên tục - từ khi chẩn đoán bệnh tim mạch vành cho đến khi bệnh nhân kết thúc cuộc đời. Các chiến lược can thiệp và tái thông mạch phải được sử dụng vào những thời điểm tối ưu trong diễn biến lâm sàng của bệnh mạch vành. Đại đa số bệnh nhân bị bệnh mạch vành không cần điều trị xâm lấn hiện nay là bệnh nhân cần được chăm sóc chuyên khoa ngoại trú tại các Phòng khám Tim mạch. Diễn biến lâm sàng của bệnh và kết quả của các xét nghiệm không xâm lấn cho phép xác định chỉ định điều trị ngoại khoa. Vì vậy, một bệnh nhân bảo tồn là (nên) một bệnh nhân ngoại trú, một bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật luôn phải nhập viện - GS nói. Sławomir Dobrzycki, Trưởng phòng khám Tim mạch xâm lấn của OIOK và Phòng thí nghiệm Huyết động học tại Bệnh viện Giảng dạy Đại học ở Białystok.
Ngày nay, sau các thủ thuật xâm lấn thành công, bệnh nhân được điều trị trong nhiều năm bằng các phương pháp bảo tồn cho phép duy trì mức áp lực động mạch chính xác, kết quả xét nghiệm tốt, ... Sự phát triển của hai khoa tim mạch này giúp cho bệnh nhân có thể lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu. Khoa tim mạch nghiêm ngặt có thể rất bất lợi cho bệnh nhân và đề xuất rằng do thiếu nguồn lực tài chính nên chúng tôi chỉ phát triển một trong những lĩnh vực này là một sự hiểu lầm tuyệt đối - GS. Andrzej Ochała, Trưởng khoa Tim mạch xâm lấn tại Trung tâm Y tế Upper Silesian tại Bệnh viện ở Katowice-Ochojec.
Chương trình cải cách Tim mạch 2017+ là một sự cần thiết chiến lược
GS. Grzegorz Opolski, Trưởng khoa 1 của Phòng khám Tim mạch số 1 tại Bệnh viện Giảng dạy Trung ương Công lập Độc lập ở Warsaw, nhận thấy sự cần thiết phải sửa đổi toàn diện, toàn diện các dịch vụ tim mạch với giả định tăng ngân sách hàng năm một cách có hệ thống cho ngành tim mạch và việc áp dụng quy chiếu được thừa nhận từ lâu của các trung tâm tim mạch.
- Điều này là do tỷ lệ mắc các bệnh tim mạch ngày càng tăng và thực tế là tim mạch là một trong những lĩnh vực y học sáng tạo nhất. Trong bối cảnh đó, Chương trình Tim mạch 2017+ phù hợp với các hoạt động trên - GS. Opole
Một sáng kiến quan trọng là chương trình Cardiology 2017+ do Hiệp hội Tim mạch Ba Lan tạo ra theo sáng kiến của GS. Dariusz Dudek từ Viện Tim mạch Cao đẳng Medicum của Đại học Jagiellonian ở Kraków và với sự hỗ trợ to lớn của AISN PTK. Nó tính đến những vấn đề quan trọng nhất cản trở sự phát triển hài hòa và tiến bộ của ngành tim mạch trong những năm tới. Nó thu hút sự chú ý đến sự cần thiết của một cách tiếp cận toàn diện và áp dụng một chiến lược tài chính cho một số loại thuốc, dịch vụ và quy trình hiện đại và hiệu quả, với sự hợp tác của cộng đồng các bác sĩ tim mạch và các tổ chức chính phủ, đồng thời có tính đến hiệu quả lâu dài dự kiến của các quyết định được đưa ra - GS tin tưởng. Marek Gierlotka, Chủ tịch được bầu của Bộ phận Hồi sức và Trị liệu Chuyên sâu của Hiệp hội Tim mạch Ba Lan, cố vấn cấp tỉnh trong lĩnh vực tim mạch
Một chương trình như vậy bây giờ là một nhu cầu cấp thiết. Những thách thức mà ngành tim mạch học đương đại đang phải đối mặt đang thay đổi, chúng tôi điều trị một nhóm bệnh nhân khác, các bệnh khác và bằng các phương pháp khác nhau. Trong danh mục của Quỹ Y tế Quốc gia và các đề xuất của Bộ Y tế, chúng tôi tiếp tục xoay quanh lĩnh vực tim mạch vào đầu thế kỷ 21 và thậm chí là cuối thế kỷ 20. Đã đến lúc cập nhật nhiều khái niệm, để có cách tiếp cận chủ đề mới. Nếu không có những chương trình chiến lược như Kardiologia 2017+, sự phát triển của ngành tim mạch ở Ba Lan sẽ chỉ dừng lại ở mức hiện tại, hoặc thậm chí ở mức từ vài năm trước. Các viễn cảnh phải được vẽ ra và phải có sự hỗ trợ của Bộ Y tế và các cơ quan khác chịu trách nhiệm về y tế Ba Lan để điều trị hiện đại. Nếu không, những thành quả đạt được trong vài năm tới sẽ chỉ là kỷ niệm - GS. Andrzej Ochała.
- Đó là lý do tại sao tôi vẫn lạc quan và tôi tin rằng cuối cùng thì lẽ thường sẽ thắng thế - GS tổng kết. bánh gừng
Đề xuất bài viết:
Hội nghị chuyên đề khoa học và đào tạo lần thứ XXIII của Viện Tim mạch “Tiêu chuẩn, mở ...Đề xuất bài viết:
Anh ta sống sót sau một cơn đau tim, nhưng chết vì không được điều trị. Nguyên nhân gây tử vong cao ...Hiệp hội Tim mạch Ba Lan