Polyposis vị thành niên: diễn biến của bệnh và tiên lượng

Polyp ở trẻ vị thành niên là một bệnh di truyền ảnh hưởng chủ yếu đến hệ tiêu hóa. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến sự phát triển của ung thư, vì vậy điều rất quan trọng là không được bỏ qua các triệu chứng của nó. Polyposis thiếu niên được điều trị như thế nào?

Polyposis trẻ vị thành niên là một bệnh di truyền do đột biến gen SMAD4 hoặc BMPR1A trên nhiễm sắc thể 18 và 10. Bệnh này được di truyền theo kiểu trội trên NST thường, có nghĩa là nó di truyền trong gia đình ở các thế hệ tiếp theo. Bản thân căn bệnh này không chỉ là vấn đề mà còn làm tăng nguy cơ phát triển ung thư đường tiêu hóa, đặc biệt là ung thư dạ dày và ruột kết.

Polyposis vị thành niên là gì?

Trong ruột già, hậu môn, và đôi khi cũng ở các phần cao hơn của hệ tiêu hóa - ruột non và thậm chí cả dạ dày - các khối u thịt được hình thành.

Nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng trong quá trình polyposis vị thành niên dao động từ 10 đến 38%, trong khi nguy cơ phát triển ung thư dạ dày là khoảng 21%.

Tùy thuộc vào số lượng trong số chúng có bao nhiêu, chúng có tác động khác nhau đến hoạt động của đường tiêu hóa. Thông thường - ở khoảng 75% bệnh nhân - các polyp xảy ra riêng lẻ, nhưng cũng có những bệnh nhân phát triển vài trăm cấu trúc này, và số lượng của chúng càng lớn thì nguy cơ ung thư càng cao. Điều đáng nói thêm là ở trẻ vị thành niên polyposis, các polyp cũng có thể xuất hiện ở phổi và não. Chúng tôi chia polyposis ở trẻ vị thành niên thành:

• Polyposis vị thành niên của trẻ sơ sinh
• Polyposis vị thành niên của ruột già
• hình thức chung của polyposis vị thành niên

Có một hoặc thậm chí một số polyp không nhất thiết có nghĩa là bệnh nhân bị polyposis vị thành niên. Với anh ta, polyp có thể đơn giản là kết quả của một lối sống không lành mạnh. Để chẩn đoán, cần phải đáp ứng một số tiêu chí nhất định, chẳng hạn như sự hiện diện của hơn 5 polyp trong ruột già và trực tràng, sự hiện diện của polyp ở các bộ phận khác của hệ tiêu hóa hoặc sự hiện diện của bất kỳ số lượng polyp nào, nhưng ở bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh này.

Cũng đọc: Polyp tử cung: cổ tử cung và nội mạc tử cung. Triệu chứng và cách điều trị Polyp tử cung Polyp ở mũi và thanh quản - nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị Bệnh polyp tuyến gia đình ở đại tràng - triệu chứng và cách điều trị

Các triệu chứng của polyposis ở trẻ vị thành niên

Thông thường, polyposis được phát hiện tình cờ khi khám nội soi. Điều này đặc biệt đúng khi các polyp nhỏ (<1 cm). Tuy nhiên, các triệu chứng sau đây có thể làm dấy lên nghi ngờ về bệnh này:

• chảy máu trực tràng
• tiêu chảy thường xuyên và nhiều
• xét nghiệm máu huyền bí dương tính
• Thiếu máu vi hồng cầu không giải thích được (thiếu sắt)
• bệnh đường ruột mất protein
• lồng ruột - tức là sự chèn ép của ruột non vào một phần khác của ruột, thường là xung quanh manh tràng
• viêm trong polyp
• tăng bạch cầu ái toan

Một số, khoảng 20 phần trăm bệnh nhân mắc chứng đa polyp ở trẻ vị thành niên cũng có những thay đổi ở các cơ quan khác:

• Meckel's diverticula
• trục trặc của ruột non
• không có nguồn gốc của tinh hoàn
• cắt tử cung
• thận đơn
• hẹp van tim
• hẹp động mạch chủ
• lymphohangiomas
• u xương
• chứng đầu to
• nứt đốt sống
• polydactyly - thêm ngón chân ở đây

Quan trọng

Polyp là gì, đặc biệt là polyp tuyến giáp?

Polyp là bất kỳ phần nào của niêm mạc nhô ra trên bề mặt, hướng về trung tâm của ruột. Chúng tôi chia chúng thành ung thư và không ung thư. Polyp hamartomatic, còn được gọi là hamartoma, là một khối u không phải ung thư. Nó được tạo ra từ các mô bình thường, nhưng không đúng tỷ lệ và phân bố tế bào không được chỉ định. Polyp thường ít phát triển hoặc không phát triển. Có một số loại polyp tuyến hamartomatic, và polyp vị thành niên là một trong số đó. Chúng được tìm thấy ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Điều trị polyposis ở trẻ vị thành niên

Một bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh polyposis vị thành niên được chuyển đến khám nội soi, nội soi dạ dày hoặc nội soi đại tràng. Trong quá trình này, các mẫu polyp được thu thập để kiểm tra mô bệnh học. Chỉ có thể bắt đầu điều trị khi đã xác định được rằng chúng là khối u cơ bắp.

Polyp ở trẻ vị thành niên được điều trị bằng phẫu thuật, nhưng mức độ của thủ thuật phụ thuộc vào số lượng tổn thương trong đường tiêu hóa. Trong trường hợp nghiêm trọng nhất, có xu hướng ung thư, phần ruột bị ảnh hưởng sẽ bị cắt bỏ.

Bệnh nhân sau phẫu thuật được yêu cầu kiểm tra công thức máu xem có thiếu máu hay không và nội soi ruột (mỗi năm một lần) hoặc dạ dày, tùy thuộc vào vị trí của polyp, để tìm u. Nếu không có tổn thương mới phát sinh, khoảng thời gian thử nghiệm có thể được kéo dài đến ba năm.

Đề xuất bài viết:

Polyp ở ruột già, ruột non và dạ dày. Khi nào thì cắt bỏ polyp?