---zastosowanie-dziaanie-skutki-uboczne.jpg)
Penicillin là kháng sinh đầu tiên trên thế giới. Penicillin có tác dụng diệt khuẩn, do đó nó đã được sử dụng trong điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Trước khi phát hiện ra penicillin, các bệnh truyền nhiễm đã gây ra cái chết và những biến chứng nặng nề của hàng trăm triệu người. Sự ra đời của penicillin đã tạo ra một cuộc cách mạng trong điều trị. Kiểm tra chính xác penicillin có tác dụng gì, kháng sinh chứa penicillin là gì, tác dụng phụ và chống chỉ định sử dụng penicillin là gì?
Penicillin, và cụ thể hơn là penicillin, là nhóm kháng sinh lâu đời nhất do nấm bàn chải tạo ra. Có các penicilin tự nhiên, thu được bằng cách sinh tổng hợp (các chế phẩm riêng lẻ khác nhau chủ yếu về thời gian tác dụng) và các penicilin bán tổng hợp, khác biệt về chất với các penicilin tự nhiên về phạm vi hoạt động hoặc khả năng chống lại tác dụng của các enzym vi khuẩn. Ngoài các penicilin tự nhiên và bán tổng hợp, nhóm penicilin này còn bao gồm các chất ức chế β-lactamase, tạo thành các chế phẩm kết hợp với penicilin, do đó hỗ trợ hoạt động kháng khuẩn của chúng.
Nghe những gì penicillin làm và những tác dụng phụ của nó là gì. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Penicillin - thuốc kháng sinh có chứa penicillin
| Penicillin tự nhiên | Penicillin bán tổng hợp | Penicillin liên kết với chất ức chế β-lactamase |
|
- pivampicillin - bakampicillin - thalampicillin - amoxicillin - epicillin - hetacillin
- carbenicillin
- azlocillin
|
|
Penicillin - hành động và ứng dụng
Penicillin ức chế sự hình thành của thành tế bào vi khuẩn. Nó làm cho vi khuẩn không thể sinh sôi và chúng chết. Do thực tế là penicillin có tác dụng như vậy nên nó đã được sử dụng trong điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn.
1. Penicillin tự nhiên
Chúng là sản phẩm tự nhiên của nấm mốc (Penicillium notepad và P. chrysogenum) và có phổ kháng khuẩn tương đối hẹp. Các penicilin tự nhiên có tác dụng chủ yếu chống lại vi khuẩn gram dương (liên cầu, tụ cầu, phế cầu và trực khuẩn kỵ khí) và chỉ chống lại một số vi khuẩn gram âm. Enterococci kháng với nhóm kháng sinh này.
Các chỉ định sử dụng benzylpenicillin procaine là:
Penicillin có dạng viên nén, bột pha chế dung dịch để tiêm tĩnh mạch / tiêm bắp / tiêm truyền.
- nhiễm trùng liên cầu (bao gồm đau thắt ngực, viêm amidan vòm họng, xoang cạnh mũi, phổi)
- phòng chống bệnh thấp khớp
- người mang bệnh bạch hầu, bệnh lậu, bệnh giang mai
- trong viêm nội tâm mạc do vi khuẩn
- trong các biến chứng có mủ sau phẫu thuật
- sau khi sinh con
Benzylpenicillin benzathine có các chỉ định tương tự, với điều kiện là trong các trường hợp nhiễm trùng cấp tính hoặc nặng, việc sử dụng nó phải luôn được thực hiện trước khi điều trị bằng benzylpenicillin.
Các penicillin tự nhiên khác là benzylpenicillin kali và phenoxymethyl penicillin (phenoxymethylpenicillin).
Cũng đọc: Antibiogram trước khi điều trị kháng sinh. Thuốc kháng sinh trông như thế nào và đọc ... Thuốc kháng sinh - 11 mẹo uống thuốc kháng sinh để giữ an toàn 12 loại vi khuẩn nguy hiểm nhất không bị ảnh hưởng bởi thuốc kháng sinh Đáng biếtPenicillin viên mà không cần toa?
Penicillin là một loại thuốc kháng sinh chỉ có thể mua được khi có đơn thuốc. Bạn không thể mua viên nén penicillin hoặc bất kỳ hình thức nào khác mà không có đơn thuốc.
2. Penicilin bán tổng hợp
Penicillin bán tổng hợp có phạm vi tác dụng hẹp:
- isoxazole penicilin (oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin, nafcillin) - được sử dụng chủ yếu trong điều trị nhiễm trùng do tụ cầu, kháng lại các penicilin tự nhiên, vì chúng có tác dụng kháng khuẩn chống lại tụ cầu và kháng lại penicilinase tự nhiên (penicilin vi khuẩn phân hủy). Tuy nhiên, chúng không cho thấy hoạt tính kháng khuẩn đối với các que gram âm và cầu khuẩn ruột
Penicillin, mặc dù là kháng sinh đầu tiên và vẫn là một kháng sinh tuyệt vời, nhưng không có hiệu quả chống lại tất cả các loại vi sinh vật.
Penicillin bán tổng hợp với nhiều loại tác dụng:
- aminopenicillins - chống lại liên cầu (phế cầu và cầu khuẩn ruột), bệnh lậu, bệnh corynevus, bệnh bạch hầu, bệnh than, vi khuẩn đường ruột, xoắn khuẩn nhạt gây bệnh giang mai và vi khuẩn gây bệnh giun chỉ. Chúng là những loại thuốc được lựa chọn để điều trị, ví dụ như viêm phế quản cấp tính. Amoxicillin (Amoxicillinum) hiện là aminopenicillin quan trọng nhất được sử dụng trong y học
- cacboxypenicillin, ví dụ như ticarcin, có hiệu quả trong việc chống lại các chủng dầu xanh, vi khuẩn Proteus và vi khuẩn Escherichia coli
- ureidopenicillin (acylaminopenicillins) - hoạt tính kháng khuẩn của ureidopenicillin (azlocillin, meslocillin và piperacillin) rất rộng và bao gồm phạm vi hoạt động của aminopenicillin và cacboxypenicillin. Các chỉ dẫn cho việc sử dụng chúng, trong số những người khác nhiễm trùng nặng đường hô hấp, đường mật, đường tiết niệu, viêm màng não
- amidinopenicillin - chúng hoạt động chủ yếu chống lại các vi sinh vật gram âm, bao gồm: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella và những loại khác. Những kháng sinh này không được hấp thu qua đường tiêu hóa và sức đề kháng sẽ phát triển nhanh chóng sau khi sử dụng. Nó có thể chứng minh hiệu quả trong nhiễm trùng đường tiết niệu sau khi tiêm
3. Penicillin kết hợp với chất ức chế β-lactamase
Penicillin kết hợp với chất ức chế β - lactamase có hiệu quả hơn và có phạm vi hoạt động kháng khuẩn rộng nhất.
Đáng biếtPenicillin - liều lượng
Liều lượng của penicillin phụ thuộc vào loại cụ thể và tuổi của bệnh nhân. Ví dụ, liều lượng của phenoxymethyl penicillin (được gọi là Ospen) như sau: trẻ em thường 50.000–100.000 IU / kg / ngày với 2-3 liều. sự phân chia Thanh thiếu niên và người lớn - 3.000.000–4.500.000 IU / ngày với 2-3 liều. sự phân chia Cả người lớn và trẻ em, liều hàng ngày của thuốc không được thấp hơn 25.000 IU / kg thể trọng.
Penicillin - Ưu và nhược điểm
Ưu điểm chính của penicilin là: ít độc với cơ quan, diệt khuẩn tốt, xâm nhập tốt vào các cơ quan và mô (đặc biệt khi bị viêm), trong khi nhược điểm là nhạy cảm cao với β-lactamase (đây là những enzym vi khuẩn phá vỡ liên kết trong phân tử kháng sinh), đào thải nhanh khỏi cơ thể ( nhu cầu dùng thuốc thường xuyên), cũng như khả năng xảy ra phản ứng dị ứng.
Dễ dàng phát triển dị ứng penicillin là một trong những hạn chế lớn của việc sử dụng chúng. Các phản ứng dị ứng (ban đỏ, mày đay, sốt, đau khớp), do quá mạnh, có thể rất nguy hiểm, thậm chí dẫn đến sốc phản vệ và bệnh nhân tử vong. Theo đó, xét nghiệm dị ứng nên được thực hiện trước khi sử dụng penicillin, đặc biệt là tiêm tĩnh mạch.
Đề xuất bài viết:
Dị ứng với penicillin. Các triệu chứng của nó là gì?Penicillin - chống chỉ định
Penicillin không được dùng trong trường hợp mẫn cảm và bệnh nhân dị ứng với nhóm thuốc này.
Dị ứng với cephalosporin (bệnh nhân dị ứng với cephalosporin cũng có thể quá mẫn cảm với penicilin - dị ứng chéo).
Chống chỉ định dùng penicilin đường uống ở những bệnh nhân bị rối loạn tiêu hóa dẫn đến tiêu chảy hoặc nôn dai dẳng do giảm hấp thu penicilin.
Ngoài ra, cần thận trọng ở những bệnh nhân:
- cho bệnh hen phế quản
- quá mẫn cảm với các loại thuốc khác
- có tiền sử bệnh dị ứng
- bị suy thận
- bị suy tim
- dùng thuốc lợi tiểu hoặc thuốc có chứa kali
Penicillin và thai kỳ
Xin chào, tôi hiện đang điều trị bằng thuốc kháng sinh. Tôi đang dùng hai loại kháng sinh penicillin (Calvepen 666 và Floxapen 500 mg). Cả hai đều không có ở Ba Lan - Tôi sống ở Ireland. Có khả năng tôi có thai. Những loại thuốc kháng sinh penicillin này có thể gây hại cho thai nhi không?
Barbara Grzechocińska, MD, PhD, bác sĩ phụ khoa - bác sĩ sản khoa: Có thể dùng kháng sinh penicillin trong thời kỳ mang thai.
Penicillin - tác dụng phụ
Rối loạn hệ thống miễn dịch:
- bội nhiễm với vi khuẩn hoặc nấm men kháng thuốc
- phát ban da (từ phát ban dát sần đến viêm da tróc vảy)
- tổ ong
- sốt
- ớn lạnh
- đau khớp
- phù bao gồm phù thanh quản, phù mạch
- phản ứng giống như bệnh huyết thanh
Sốc phản vệ với suy sụp, phản ứng phản vệ (hen phế quản, ban xuất huyết, các triệu chứng tiêu hóa) cũng đã được báo cáo.
Rối loạn hệ tiêu hóa:
- buồn nôn
- bệnh tiêu chảy
- nôn mửa
- cảm giác đầy bụng
- viêm ruột già liên quan đến việc sử dụng kháng sinh
- viêm ruột giả mạc
- viêm gan
- vàng da ứ mật
Rối loạn da và mô dưới da
- thâm nhiễm viêm tại chỗ tiêm (nếu tiêm bắp kháng sinh)
- viêm niêm mạc miệng
- viêm lưỡi
- lưỡi có lông đen
Hồng ban đa dạng, viêm da tróc vảy, cũng đã được báo cáo. Gây mê đã được báo cáo khi sử dụng lâu dài.
Rối loạn hệ thống bạch huyết và máu
- tăng bạch cầu ái toan
- chứng tan máu, thiếu máu
- giảm bạch cầu (giảm số lượng bạch cầu)
- giảm tiểu cầu (giảm tiểu cầu - thiếu tiểu cầu trong máu)
- mất bạch cầu hạt
- giảm bạch cầu
- rối loạn đông máu
Rối loạn hệ thần kinh
- bệnh thần kinh (nếu penicillin được dùng theo đường tiêm ở liều cao)
- co giật (đặc biệt sau khi dùng liều cao hoặc dùng phenoxymethylpenicillin ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận)
Rối loạn thận và tiết niệu
- bệnh thận (nếu penicillin được dùng qua đường tiêm với liều lượng cao)
- viêm thận kẽ
Hội chứng Hoigné - là một triệu chứng thần kinh không thường xuyên xảy ra sau khi vô tình tiêm procaine penicillin vào mạch. Các triệu chứng này bao gồm bồn chồn, lo lắng, kích động, tăng nhịp tim, rối loạn ý thức, nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, nhịp tim nhanh, tím tái, liệt, loạn cảm (ngứa ran và tê), ảo giác.
Penicillin - tương tác với các loại thuốc khác
Penicillin hoạt động đối lập với các kháng sinh như tetracycline, macrolytes, lincosamide, sulfonamide và chloramphenicol, vì vậy không nên sử dụng chúng cùng nhau.
Thuốc kháng acid ảnh hưởng xấu đến sự hấp thu các penicilin, chúng cũng làm giảm tác dụng diệt khuẩn.
Thuốc chống viêm không steroid làm tăng nồng độ của chúng trong máu.
Các penicilin có tác dụng rộng làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai, do đó, khi dùng đồng thời cả hai thuốc, nên sử dụng các biện pháp tránh thai thay thế.
Đáng biếtLịch sử của penicillin
Trước kỷ nguyên penicillin, các bác sĩ đã phải vật lộn với vấn đề chống lại các bệnh truyền nhiễm theo cách tiêu diệt vi khuẩn nhưng theo cách an toàn cho cơ thể con người. Năm 1928, Fleming, khi đang nuôi cấy vi khuẩn trong phòng thí nghiệm của mình, đã tình cờ phát hiện ra penicillin. Sắp xếp các đĩa nuôi cấy, ông nhận thấy một đàn nấm mốc đang phát triển giết chết vi khuẩn. Sau đó, ông tiến hành các thí nghiệm tiếp theo, nhưng ông không có tiền để đăng ký bằng sáng chế cho các chất này. Chỉ 10 năm sau, cùng với Howard Walter Florey và Ernst Boris Chain, họ đã phân lập được hoạt chất, và một năm sau, họ bắt đầu sản xuất chất kháng sinh. Năm 1945 họ được trao giải Nobel. Người phát hiện ra penicillin, Alexander Fleming, đã chết vào ngày 11 tháng 3 năm 1955 vì một cơn đau tim. Cho đến cuối đời, ông nói: “Đó là tự nhiên đã sản sinh ra penicillin, tôi mới phát hiện ra nó”.
Penicillin và các loại kháng sinh khác - Sử dụng không đúng cách có thể dẫn đến kháng thuốc
Nguồn: lifestyle.newseria.pl
---normy-co-oznacza-podwyszona-kalprotektyna.jpg)
