-czyli-pograniczne-zaburzenie-osobowoci.jpg)
Borderline (rối loạn nhân cách ranh giới, rối loạn nhân cách không ổn định về cảm xúc) được coi là một trong những rối loạn nhân cách nghiêm trọng nhất. Những bệnh nhân đang vật lộn với nó cho thấy sự bốc đồng quá mức, thường có tâm trạng chán nản và cũng cảm thấy bị từ chối khi họ thực sự tạo khoảng cách với người khác. Những vấn đề nào khác có thể liên quan đến ranh giới và các lựa chọn điều trị cho chứng rối loạn nhân cách này là gì?
Vấn đề đôi khi được gọi là rối loạn nhân cách ranh giới, rối loạn nhân cách ranh giới hoặc rối loạn nhân cách ranh giới. Loại rối loạn nhân cách này bắt đầu được phân biệt vào giữa thế kỷ trước và các vấn đề của bệnh nhân có bệnh bắt nguồn từ ranh giới của rối loạn tâm thần và rối loạn thần kinh được định nghĩa là rối loạn nhân cách ranh giới.
Rối loạn nhân cách là những rối loạn tâm thần, trong đó những bệnh nhân mắc chúng biểu hiện những đặc điểm nhân cách vĩnh viễn và kết quả là những hành vi - nếu không điều trị - là hoàn toàn không thể thay đổi và không dễ thay đổi. Nhóm các vấn đề tâm thần này bao gồm các thực thể khác nhau, ví dụ: nhân cách lịch sử, nhân cách chống đối xã hội và nhân cách phản cảm. Tuy nhiên, thú vị và gây tranh cãi nhất là một dạng rối loạn nhân cách hoàn toàn khác - ranh giới.
Tần suất xuất hiện ranh giới có thể được coi là tương đối cao - mặc dù các tác giả khác nhau đánh giá nó khác nhau, theo một số nhà nghiên cứu, có tới 3% dân số có thể phải vật lộn với vấn đề này (để so sánh, tỷ lệ mắc bệnh tâm thần phân liệt, theo thống kê, là khoảng 1%).
Trước đây, người ta nhấn mạnh rõ ràng rằng phần lớn các rối loạn nhân cách ranh giới được tìm thấy ở phụ nữ, nhưng ngày nay người ta cho rằng vấn đề này xảy ra với tần suất tương tự ở đại diện của cả hai giới.
Mục lục
- Ranh giới: lý do
- Ranh giới: các triệu chứng
- Biên giới: hậu quả
- Ranh giới: chẩn đoán
- Ranh giới: điều trị
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Ranh giới: lý do
Có rất nhiều quan niệm về nguyên nhân của đường biên. Có thể nói nhiều điều về cơ chế bệnh sinh của chứng rối loạn nhân cách này bởi các nhà trị liệu tâm lý làm việc trong các lĩnh vực khác nhau - họ về tầm quan trọng của các cơ chế bảo vệ nguyên thủy trong cơ chế bệnh sinh của một nhân cách không ổn định về cảm xúc, người ta cũng chú ý nhiều đến các vấn đề xảy ra trong thời thơ ấu và cuối cùng có thể dẫn đến sự phát triển nhân cách bất thường.
Đáng chú ý là rối loạn nhân cách ranh giới phổ biến hơn ở những người trong những năm đầu đời của họ tiếp xúc với các yếu tố môi trường bất lợi, ví dụ:
- Bạo lực trong gia đình
- sự chỉ trích liên tục của cha mẹ
- những cuộc cãi vã thường xuyên giữa các thành viên trong gia đình
- trải qua chấn thương nghiêm trọng (ví dụ như do bị cưỡng hiếp).
Khi thảo luận về nguyên nhân của ranh giới, người ta không thể bỏ qua tầm quan trọng của mối quan hệ giữa một người và cha mẹ của mình. Thông thường, sự xuất hiện của một vấn đề được đặt trước bởi sự xa cách lặp đi lặp lại với những người thân ruột thịt, bạo lực về thể chất, mà cuối cùng có thể dẫn đến sự phát triển không chính xác mối quan hệ với những người thân nhất trong gia đình.
Điều này dẫn đến khó khăn với khả năng nhận thức - khả năng hiểu được tâm lý của người khác. Bệnh nhân vùng biên thường không thể hiểu đầy đủ về hành vi của bản thân và hành vi của những người mà họ tiếp xúc - cuối cùng, họ gặp nhiều khó khăn trong việc đối phó với các sự kiện khó khăn khác nhau.
Các yếu tố sinh học cũng có thể có một số ảnh hưởng đến sự xuất hiện của một nhân cách không ổn định về cảm xúc. Những người ủng hộ những lý thuyết này cho rằng chúng đúng trong thực tế là ở một số bệnh nhân có ranh giới, việc sử dụng các loại thuốc hướng thần, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm, mang lại sự cải thiện - điều này cho thấy rằng mức độ bất thường của chất dẫn truyền thần kinh trong hệ thần kinh trung ương có thể liên quan đến rối loạn nhân cách.
Ranh giới: các triệu chứng
"Hôm nay bạn yêu tôi, bạn ghét tôi vào ngày mai" - trích trong một bài hát của ban nhạc Ba Lan Sweet Noise, theo một cách nào đó phản ánh bản chất của ranh giới. Một trong những biểu hiện đặc trưng nhất của vấn đề là sự bất ổn về cảm xúc - những bệnh nhân mắc chứng bệnh này có thể mang lại cho những người giống nhau những cảm giác rất cực đoan, một lúc nào đó coi họ là người yêu của mình, lúc kia lại là kẻ thù tồi tệ nhất của họ.
Thái độ như vậy là do tính nhạy cảm cao của những người ở biên giới đối với sự từ chối - họ dễ bị xúc phạm và những nhận xét vô tội có thể bị coi là sự xúc phạm khủng khiếp. Đồng thời, những bệnh nhân mắc chứng rối loạn nhân cách này - vì sợ bị bỏ rơi - có thể từ chối người khác chỉ vì lo sợ rằng họ sẽ bị từ chối.
Những vấn đề được mô tả ở trên nghe có vẻ khá phức tạp, nhưng trên thực tế, chính những cảm giác mâu thuẫn khác nhau này mà những người có ranh giới phải đối mặt. Họ trải qua những cảm xúc rất mạnh mẽ, đặc biệt là những cảm xúc như tức giận, thịnh nộ. Họ có xu hướng tham gia vào các mối quan hệ căng thẳng, ngắn hạn và cuối cùng thúc đẩy các cuộc khủng hoảng tình cảm.
Một dấu hiệu khác của ranh giới là không dung nạp lo lắng. Bệnh nhân không có khả năng đối phó với nó - khả năng thích ứng của họ trong trường hợp này bị hạn chế đáng kể, do đó các sự kiện bất ngờ khác nhau có thể làm gián đoạn chức năng của họ và khiến họ không thể tiếp tục hành động.
Một người bị rối loạn đường biên giới có thể thực hiện nhiều hành động khác nhau nhằm giảm bớt sự lo lắng - trong trường hợp này là lạm dụng chất kích thích thần kinh, hành vi bốc đồng (lái xe nhanh, vô tình quan hệ tình dục) hoặc thậm chí là hành vi tự hủy hoại bản thân (ví dụ như tự cắt xén) không phải là hiếm.
Các triệu chứng ranh giới cũng là rối loạn tâm trạng. Người bệnh thường cáu gắt, tính khí thất thường, tâm trạng thấp thỏm. Những hiện tượng này khá nguy hiểm - chỉ cần tính đến cảm xúc bốc đồng không ổn định đã khiến những người này, đặc biệt là những người đang vật lộn với tâm trạng chán nản có ý định tự tử.
Biên giới: hậu quả
Biên giới có một số hậu quả khác nhau. Bệnh nhân gặp khó khăn trong cuộc sống cá nhân thành công - họ thường kết giao với những người mà mối quan hệ đơn giản là không có cơ hội thành công. Điều đáng nói ở đây là ranh giới trong một mối quan hệ không phải là một đối tác lý tưởng - do nỗi sợ bị từ chối, một người mắc chứng rối loạn này luôn giữ mọi người ở khoảng cách, không cho phép họ đến quá gần, nhưng cũng không cho phép họ đi quá xa.
Một tính cách không ổn định về cảm xúc cũng liên quan đến phản ứng tức giận với các tình huống khó khăn khác nhau trong cuộc sống - một bệnh nhân với vấn đề này thường dẫn đến cãi vã và tranh luận.
Biên giới dẫn đến những khó khăn không chỉ trong cuộc sống cá nhân. Những người bị ảnh hưởng bởi nó cũng gặp phải các vấn đề trong cuộc sống nghề nghiệp của họ - do lòng tự trọng thấp, họ có thể làm việc ở những vị trí thấp hơn trình độ của họ, ngoài ra, vì nhiều lý do khác nhau, họ có thể cảm thấy cần phải thay đổi môi trường nghề nghiệp của mình và đảm nhận những thử thách hoàn toàn mới, không nhất thiết phải thỏa mãn. .
Ranh giới: chẩn đoán
Một bệnh nhân có các đặc điểm ranh giới nên gặp các chuyên gia sức khỏe tâm thần - một nhà tâm lý học, nhà trị liệu tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần.
Để chẩn đoán nhân cách không ổn định về mặt cảm xúc, các bảng câu hỏi chuyên biệt để đánh giá tính cách, chẳng hạn như MMPI, là cực kỳ hữu ích. Các bài kiểm tra như vậy thường được thực hiện bởi các nhà tâm lý học, nhưng điều đáng nói ở đây là để thực hiện chẩn đoán phân biệt - bạn nên đến gặp bác sĩ tâm thần.
Biên giới nên được phân biệt, trong số những người khác với những thay đổi về hành vi do lạm dụng chất kích thích, rối loạn tâm trạng (đặc biệt là rối loạn lưỡng cực), rối loạn tâm thần và các rối loạn nhân cách khác.
Ranh giới: điều trị
Một phương pháp rất cần thiết trong điều trị bệnh ranh giới: liệu pháp tâm lý. Tuy nhiên, có nhiều khó khăn khác nhau đi kèm với nó trong trường hợp này - trước hết, bệnh nhân vùng biên hiếm khi quyết định tự mình thực hiện, và họ tìm kiếm nguyên nhân của những khó khăn liên tục của họ ở người khác hơn là ở chính họ.
Một nhân cách không ổn định về cảm xúc là một thách thức đối với nhiều nhà trị liệu - những bệnh nhân mắc chứng rối loạn nhân cách này có thể gây ra những cảm xúc cực đoan trong họ, từ lòng trắc ẩn và sẵn sàng giúp đỡ bằng mọi giá, đến việc hoàn toàn miễn cưỡng tiến hành liệu pháp.
Liệu pháp tâm lý dài hạn thường cần thiết trong trường hợp rối loạn nhân cách ranh giới. Tuy nhiên, một số bệnh nhân thậm chí còn yêu cầu điều trị bằng thuốc.
Các ý kiến về giá trị của phương pháp điều trị bằng dược phẩm được phân chia. Có những báo cáo khoa học ủng hộ hiệu quả nhất định của thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần (đặc biệt là những thuốc không điển hình) và thuốc ổn định tâm trạng. Tuy nhiên, mặt khác, cần nhấn mạnh rằng điều trị bằng dược lý ở những bệnh nhân bị rối loạn đường biên giới tốt nhất nên bắt đầu khi có rối loạn tâm trạng, biểu hiện ma túy nặng hoặc các triệu chứng loạn thần.
Cũng đọc:
- Liệu pháp tập trung chuyển giao (TFP) - một phương pháp điều trị bệnh nhân có ranh giới
- Làm thế nào để sống với một người đau khổ vì biên giới?
- Rối loạn tâm thần kinh, hoặc rối loạn đơn cực hoặc lưỡng cực
- Rối loạn ám ảnh cưỡng chế - Triệu chứng, Nguyên nhân, Cách điều trị
Nguồn:
- "Psychiatria", biên tập viên khoa học M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Warsaw 2011
- “Tâm thần học. Sách giáo khoa dành cho học sinh ”, B. K. Puri, I. H.asureaden, chủ biên. Và người Ba Lan J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Mosiołek A .: Rối loạn nhân cách ranh giới - cách nhận biết, cách đối phó với nó ?, Psychiatria po Diplie, December 2013, 21-25
- "Hướng dẫn Thực hành Điều trị Bệnh nhân Rối loạn Nhân cách Ranh giới", truy cập trực tuyến
-czyli-pograniczne-zaburzenie-osobowoci_1.jpg)
