Oxycodone - phương thức hoạt động và ứng dụng

Oxycodone là một loại thuốc giảm đau mạnh thuộc nhóm opioid. Trong y học, nó chủ yếu được sử dụng dưới dạng hydrochloride. Oxycodone hoạt động như thế nào và làm thế nào để sử dụng nó một cách chính xác?

Mục lục

1. Oxycodone: chỉ định sử dụng
2. Oxycodone: cách dùng và liều lượng
3. Oxycodone: chống chỉ định
4. Oxycodone và mang thai và cho con bú
5. Oxycodone: tác dụng phụ
6. Oxycodone: tương tác thuốc và thực phẩm
7. Oxycodone: các chế phẩm có sẵn trên thị trường Ba Lan
8. Oxycodone như một loại thuốc

Oxycodone (tiếng Latinh.oxycodonum) có cấu trúc tương tự như codeine được biết đến nhiều hơn và được sử dụng phổ biến hơn, từ đó nó khác với sự hiện diện của nhóm hydroxyl ở vị trí 14, thay thế nhóm hydroxyl ở vị trí 6 bằng nhóm cacbonyl (xeton) và giảm liên kết đôi giữa các nguyên tử 7,8 thành một liên kết đơn.

Oxycodone: chỉ định sử dụng

• điều trị đau sau phẫu thuật
• điều trị các bệnh ung thư, đặc biệt là trong điều trị giảm nhẹ
• điều trị cơn đau vừa đến nặng
• Điều trị triệu chứng hàng thứ hai ở những bệnh nhân bị Hội chứng chân không yên từ nặng đến rất nặng
• điều trị đau thần kinh và đau do thiếu máu cục bộ
• điều trị thoái hóa khớp háng

Oxycodone: cách dùng và liều lượng

Thuốc thường được dùng bằng đường uống. Nó cũng có thể được thực hiện bằng đường trực tràng hoặc tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch và tiêm dưới da. Khả dụng sinh học khi dùng đường uống và đường trực tràng là tương tự nhau và chiếm khoảng 60-87%.

Liều lượng của oxycodone tùy thuộc vào từng bệnh nhân: cách cơ thể của họ phản ứng với điều trị và mức độ đau của họ.

Liều khởi đầu phổ biến nhất ở thanh thiếu niên trên 12 tuổi và người lớn chưa dùng opioid là 10 mg oxycodone hydrochloride 12 giờ một lần.

Liều khởi đầu 5 mg có thể đủ ở một số bệnh nhân (điều này làm giảm tần suất và cường độ của các tác dụng phụ).

Tuy nhiên, liều lượng và tần suất sử dụng thuốc được xác định riêng bởi bác sĩ chăm sóc, người có thể xác định độ nhạy cảm của sinh vật và tính đến mọi bệnh kèm theo và các loại thuốc khác mà bệnh nhân dùng.

Oxycodone: chống chỉ định

Oxycodone, giống như các loại thuốc khác, không thể được sử dụng cho tất cả bệnh nhân. Ví dụ: chống chỉ định đối với việc sử dụng thuốc này:

• tắc ruột
• tim phổi
• quá mẫn với oxycodone hoặc bất kỳ tá dược nào
• suy hô hấp nghiêm trọng với tình trạng thiếu oxy
• hen phế quản nặng
• bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính nặng

Oxycodone không nên dùng cho trẻ em dưới 12 tuổi. Không có dữ liệu cụ thể về việc sử dụng chất này ở những người trẻ tuổi như vậy, vì vậy các tác dụng phụ và ảnh hưởng của chúng đối với sự phát triển của trẻ rất khó xác định.

Nó nên được định lượng cẩn thận ở bệnh nhân cao tuổi hoặc suy nhược, cũng như ở những người bị:

• suy giảm chức năng phổi nghiêm trọng
• vấn đề về gan hoặc thận
• suy giáp
• bệnh của đường mật
• phì đại lành tính của tuyến tiền liệt
• rối loạn tâm thần sau khi ngộ độc (ví dụ như rượu)
• viêm ruột
• nghiện rượu
• sự phụ thuộc đã biết vào opioid hoặc các loại thuốc khác
• mê sảng rượu
• viêm tụy
• sỏi mật
• tăng huyết áp
• động kinh
• dễ bị co giật
• ở những bệnh nhân được điều trị đồng thời với các chất ức chế MAO.

Oxycodone và mang thai và cho con bú

Oxycodone đi qua nhau thai, do đó không nên dùng cho phụ nữ có thai. Trẻ sơ sinh có mẹ đã sử dụng opioid trong vòng 3-4 tuần trước khi sinh cần được theo dõi tình trạng ức chế hô hấp.

Nếu dùng oxycodone trong khi chuyển dạ, thai nhi có thể bị ức chế hô hấp.

Thuốc này cũng đi vào sữa mẹ và có thể gây ức chế hô hấp ở trẻ sơ sinh.

Việc sử dụng nó ở phụ nữ mang thai và trong thời kỳ cho con bú phải được thực hiện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt và chỉ khi lợi ích của việc sử dụng nó lớn hơn các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Oxycodone: tác dụng phụ

Oxycodone có thể gây ra các tác dụng phụ như:

• co thắt đồng tử
• co thắt phế quản
• co cơ trơn
• suy hô hấp
• có thể chịu đựng phản xạ ho
• trong trường hợp nghiêm trọng: hạ huyết áp nghiêm trọng và đe dọa tính mạng

Ngoài ra, những người dùng thuốc này có thể gặp phải:

• buồn ngủ đến rối loạn ý thức
• táo bón
• buồn nôn
• Đau đầu
• chóng mặt
• nôn mửa
• thay đổi tâm trạng và tính cách (ví dụ: lo lắng, trầm cảm)
• giảm cảm giác thèm ăn đến khi mất hẳn
• hoạt động tâm lý quá mức, căng thẳng, mất ngủ
• run cơ
• trạng thái bối rối
• chứng khó thở
• nấc cụt
• khó tiêu
• khô miệng
• phản ứng da (ví dụ như phát ban, ban đỏ)

Oxycodone: tương tác thuốc và thực phẩm

Oxycodone phản ứng với:

• opioid
• thuốc ngủ
• thuốc chống trầm cảm
• thuốc kháng histamine
• thuốc chống nôn
• thuốc an thần kinh

Rượu có thể làm tăng tác dụng phụ của rượu.

Oxycodone nên được sử dụng thận trọng trong khi điều trị với các chất ức chế MAO, và cũng lên đến 2 tuần sau khi ngừng sử dụng (cả hai đều tác động lên hệ thần kinh trung ương).

Thuốc kháng sinh macrolide (ví dụ: clarithromycin, erythromycin), thuốc chống nấm (ví dụ: ketoconazole, itraconazole) và nước bưởi dường như vô tội có thể ức chế sự chuyển hóa của oxycodone, có thể dẫn đến tăng nồng độ chất này trong máu (nhiều khả năng xảy ra tác dụng phụ) .

Mặt khác, St. John's wort có thể đẩy nhanh quá trình chuyển hóa oxycodone, có thể dẫn đến giảm nồng độ thuốc trong máu và do đó làm giảm tác dụng của thuốc.

Oxycodone như một loại thuốc

Mặc dù oxycodone, khi được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ, giúp giảm đau, cho phép bệnh nhân hoạt động bình thường, giảm bệnh, nhưng không may cũng được sử dụng như một chất gây mê. Điều này chủ yếu áp dụng cho các quốc gia như Hoa Kỳ, Canada và Úc.

Liều lượng lớn thuốc này, được sử dụng một cách không kiểm soát, có thể dẫn đến ức chế hô hấp đe dọa tính mạng. Nguy cơ sẽ tăng lên nếu dùng chung với các chất khác có tác dụng tương tự hoặc tương tự trên trung tâm hô hấp.

Nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng cũng có thể là sự gia tăng buồn ngủ xảy ra sau khi dùng liều cao chất này, đặc biệt khi kết hợp với việc không cảm thấy lạnh và có xu hướng làm mát cơ thể nhanh hơn nhiều.

Viêm mạch máu và da xảy ra sau khi tiêm tĩnh mạch oxycodone.

Các rủi ro khác bao gồm nhiễm các bệnh lây truyền qua đường máu, bao gồm HIV và viêm gan vi rút.
Cũng có nhiều báo cáo về trường hợp tử vong sau khi sử dụng oxycodone, phổ biến nhất là sử dụng đồng thời thuốc an thần hoặc rượu.

Vì vậy, cần nhớ rằng, không may, những gì chữa lành cũng có thể có hại, và trong trường hợp có bất kỳ nghi ngờ nào phát sinh trong quá trình điều trị, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ.

Đau là một cảm giác rất chủ quan và chính vì sự chủ quan này mà chúng tôi định nghĩa cơn đau là bất cứ thứ gì mà bệnh nhân gọi. Hiệp hội Quốc tế về Nghiên cứu Đau đớn, mở rộng định nghĩa này, cho biết thêm rằng nỗi đau là một ấn tượng về cảm xúc và giác quan có tính cách tiêu cực. Nó xuất hiện do các kích thích làm tổn thương mô hoặc có thể làm hỏng mô.

Cơn đau cấp tính (kéo dài đến 3 tháng) - có chức năng bảo vệ và cảnh báo, nó biến mất khi có bệnh kèm theo. Đây là ví dụ:

• đau mạch vành
• đau thân kinh toạ
• đau thận
• đau liên quan đến chấn thương, bỏng, tê cóng
• đau ruột thừa
• đau do thiếu máu cục bộ cấp tính ở chi

Đau mãn tính (kéo dài hơn 3 tháng) không có chức năng cảnh báo và phòng vệ và không còn là triệu chứng, mà trở thành một căn bệnh, cần điều trị bằng thuốc lâu hơn và rất thường khiến bệnh nhân không thể hoạt động bình thường hàng ngày. Đây là ví dụ:

• Đau thấp khớp
• Đau do thiếu máu cục bộ ở chi dưới trên nền xơ vữa động mạch
• đau nửa đầu
• đau liên quan đến những thay đổi thoái hóa khác
• đau sau chấn thương

Làm thế nào để điều trị đau?

Đối với cơn đau nhẹ - paracetamol và thuốc chống viêm không steroid, ví dụ như ibuprofen, được sử dụng. Chúng có tác dụng giảm đau và chống viêm, incl. bằng cách giảm sản xuất prostaglandin, chất này chịu trách nhiệm làm nhạy cảm các thụ thể đau của chúng ta.
Đối với cơn đau vừa phải, thuốc opioid nhẹ (ví dụ: codeine, tramadol) được dùng.
Khi bị đau nặng - opioid mạnh (ví dụ: morphin, fentanyl, buprenorphine, methadone, oxycodone).