Sưng não là tình trạng tích tụ chất lỏng trong não. Sưng não có thể phát triển một cách kín đáo, nhưng các triệu chứng cũng có thể xuất hiện đột ngột. Nguyên nhân của phù não có thể do cả viêm màng não và sự phát triển của một số loại khối u của hệ thần kinh trung ương. Nếu nghi ngờ bị phù não, người bệnh cần kịp thời đi khám, vì phù não là bệnh lý nguy hiểm đến tính mạng.
Phù não là một rối loạn trong đó có sự tích tụ chất lỏng trong hoặc một phần của não. Có ít nhất bốn loại phù não:
- phù não mạch máu: nó liên quan đến suy giảm chức năng kết nối chặt chẽ giữa các tế bào nội mô mạch máu, dẫn đến sự xâm nhập của protein và chất lỏng từ mạch máu vào các mô não (bệnh lý thường liên quan đến cái gọi là hàng rào máu não)
- phù não nhiễm độc tế bào: trong quá trình của nó, các rối loạn ảnh hưởng đến chính các tế bào não; là kết quả của các quá trình khác nhau (ví dụ như thiếu oxy hoặc ngộ độc), các chất vận chuyển màng của các ion khác nhau bị trục trặc, dẫn đến sự tích tụ quá nhiều ví dụ như ion natri hoặc canxi bên trong các tế bào của hệ thần kinh, và điều này lại gây ra dòng chảy của chất lỏng đến chúng và phát triển phù nề
- sưng thẩm thấu của não: nó xảy ra khi độ thẩm thấu của máu giảm xuống (ví dụ, có thể dẫn đến giảm hàm lượng các ion natri trong đó), do đó chất lỏng dư thừa có thể bắt đầu chảy từ máu vào dịch não tủy và vào chính các mô não.
- sưng kẽ não: do rối loạn hoạt động của hàng rào giữa dịch não tủy và các mô của não.
Mục lục
- Phù não: nguyên nhân
- Sưng não: các triệu chứng
- Phù não: chẩn đoán
- Phù não: Điều trị
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5
Phù não: nguyên nhân
Có nhiều bệnh lý có thể dẫn đến sự phát triển của phù não, bao gồm:
- đột quỵ
- viêm não
- Tổn thương đầu
- một khối u của hệ thống thần kinh trung ương
- viêm màng não
- xuât huyêt nội sọ
- tăng huyết áp động mạch nghiêm trọng
- sợ độ cao
- ngộ độc (ví dụ với dinitrophenol)
- Hội chứng Reye
- mức độ thiếu oxy đáng kể
- hạ natri máu (giảm natri trong huyết thanh)
- hội chứng tiết vasopressin không thích hợp (SIADH)
Sưng não: các triệu chứng
Các triệu chứng của phù não có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân của tình trạng và tốc độ tiến triển của phù. Ngoài ra, các triệu chứng có thể xuất hiện đột ngột và nặng dần. Các vấn đề có thể xảy ra với phù não có thể bao gồm:
- Đau đầu
- cổ cứng
- buồn nôn
- nôn mửa
- mờ mắt
- co giật
- chóng mặt
- rối loạn trí nhớ, tập trung và chú ý
- rối loạn ngôn ngữ
- mất điều hòa
Khi não sưng lên đáng kể, có thể xảy ra nhiều rối loạn ý thức khác nhau - bệnh nhân thậm chí có thể rơi vào trạng thái hôn mê. Phù não cần được điều trị dứt điểm như một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng - trong trường hợp này có nguy cơ bị chèn ép thân não và hậu quả của hiện tượng này thậm chí có thể là ngừng thở hoàn toàn và bệnh nhân tử vong.
Phù não: chẩn đoán
Các xét nghiệm hình ảnh đóng vai trò chính trong chẩn đoán phù não. Trên cơ sở các kiểm tra như, ví dụ, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ của đầu, có thể xác định các thay đổi đặc trưng cho đơn vị này, chẳng hạn như thu hẹp các yếu tố của hệ thống não thất, mở rộng tổng thể các kích thước của não hoặc làm phẳng các con quay hồi chuyển của nó.
Phù não: Điều trị
Điều trị bệnh nhân phù não bao gồm cả các biện pháp nguyên nhân và triệu chứng. Chắc chắn việc thực hiện các biện pháp loại bỏ nguyên nhân gây phù não là rất quan trọng, nhưng quan trọng nhất là làm giảm mức độ phù não có ở người bệnh.
Thuốc điều trị tình trạng này dựa trên việc tiêm tĩnh mạch mannitol có hoạt tính thẩm thấu hoặc furosemide lợi tiểu cho bệnh nhân, và cũng có thể sử dụng các chế phẩm glucocorticoid (ví dụ dexamethasone).
Đôi khi ở những bệnh nhân bị phù não, các bác sĩ khiến họ bị tăng thông khí hoặc làm họ bị hạ thân nhiệt.
Trong trường hợp phù não nghiêm trọng liên quan đến nguy cơ chèn ép cao, bệnh nhân có thể được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật bao gồm phẫu thuật cắt bỏ sọ (loại bỏ tạm thời xương sọ) hoặc cắt sọ (loại bỏ vĩnh viễn xương sọ). Ý tưởng là để giảm áp lực mô và giảm thiểu tổn thương não có thể xảy ra.
Giới thiệu về tác giả
Đọc thêm từ tác giả này
