Làm thế nào để cung cấp cho bệnh nhân Ba Lan sau cơn đau tim cơ hội sống lâu hơn, đã được các chuyên gia thảo luận trong một hội nghị giáo dục về tim mạch, diễn ra vào ngày 5-6 tháng 10 năm 2018 tại Warsaw. Trong cuộc tranh luận mang tên "Làm thế nào để cải thiện tiên lượng của một bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp ở Ba Lan trong bối cảnh điều trị chống kết tập tiểu cầu hiệu quả", những thách thức trong điều trị lâu dài cho một bệnh nhân sau cơn đau tim, cũng như các lựa chọn điều trị có sẵn và các rào cản đối với việc áp dụng chúng đã được nhấn mạnh.
Ở Ba Lan, khoảng 120 nghìn. Trường hợp ACS, bao gồm 73 nghìn Đau tim. Nguyên nhân phổ biến nhất của cơn đau tim là do xơ vữa động mạch. Như các chuyên gia nhấn mạnh, quy mô của vấn đề là lớn. Điều trị can thiệp mặc dù mang lại hiệu quả cao nhưng không giải quyết được hết các vấn đề của bệnh nhân ACS.
Ở Ba Lan, khoảng 120 nghìn. Trường hợp ACS, bao gồm 73 nghìn Đau tim. Nguyên nhân phổ biến nhất của cơn đau tim là do xơ vữa động mạch. Như các chuyên gia nhấn mạnh, quy mô của vấn đề là lớn. Điều trị can thiệp mặc dù mang lại hiệu quả cao nhưng không giải quyết được hết các vấn đề của bệnh nhân ACS.
Hội chứng mạch vành cấp tính (ACS) là một hội chứng lâm sàng liên quan đến một cơn đau tim và cái gọi là đau thắt ngực không ổn định - tức là tình trạng trước nhồi máu.
- Điều trị cơn nhồi máu cơ tim bắt đầu trước khi bệnh nhân nhập viện. GS cho biết: Nếu đội y tế cấp cứu nghi ngờ nhồi máu STEMI (với đoạn ST chênh lên) và xác nhận điều đó với bác sĩ tim mạch, họ sẽ dùng các loại thuốc thích hợp cho bệnh nhân, bao gồm cả axit acetylsalicylic. Jerzy Miłość, cố vấn quốc gia trong lĩnh vực y tế khẩn cấp. - Việc điều trị tại bệnh viện phụ thuộc vào loại hội chứng mạch vành cấp ở một bệnh nhân nhất định, cũng như tình trạng của bệnh nhân - GS cho biết thêm. Jerzy Đẹp.
Tùy thuộc vào loại hội chứng vành cấp, điều trị can thiệp là phương pháp ưu tiên để xử trí STEMI và NSTEMI (không có đoạn ST chênh lên). - Điều trị can thiệp trong hội chứng vành cấp mang lại cơ hội lớn để làm giảm các triệu chứng và tránh các biến chứng nặng, và về kết quả lâu dài là giảm đáng kể tỷ lệ tử vong. Điều kiện để thành công là có đủ các phòng xét nghiệm huyết động đủ tiêu chuẩn và khả năng vận chuyển bệnh nhân nhanh chóng và trực tiếp từ nơi phát bệnh đến phòng xét nghiệm huyết động trong bệnh viện. Cả khả năng sẵn có và công suất đều đang được cải thiện, nhưng thách thức vẫn còn là điều trị thành công bệnh nhân trong những tuần, tháng và năm sau cơn đau tim. Trong năm đầu tiên sau cơn đau tim, cứ 5 bệnh nhân tử vong, sau 5 năm, bao gồm cả những bệnh nhân chết trước khi đến bệnh viện, cứ sau một bệnh nhân thứ hai là chết. Tuy nhiên, nó không nhất thiết phải như vậy! - giáo sư nói. Jarosław Kaźmierczak, cố vấn quốc gia trong lĩnh vực tim mạch.
Bệnh nhân sau cơn đau tim có thể sống lâu hơn
Trong nhiều năm qua, ngành tim mạch can thiệp của Ba Lan luôn tự hào về những thành công của mình. - Mức độ điều trị các cơn đau tim ở Ba Lan ở mức cao nhất thế giới. Các giải pháp mới đang được thực hiện, tập trung vào chăm sóc bệnh nhân toàn diện, tiếp cận tư vấn ngoại trú và tiếp cận phục hồi chức năng, chẳng hạn như chương trình KOS-Zawał. Đây là những hoạt động quan trọng và là lý do tuyệt vời để tự hào - prof. Piotr Ponikowski, chủ tịch Hiệp hội Tim mạch Ba Lan. - Tuy nhiên, chúng ta không nên bỏ qua những con số thống kê đáng lo ngại về tỷ lệ tử vong của bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim vẫn còn quá cao trong thời gian dài.
- Là một cộng đồng tim mạch, chúng tôi có thể giúp bệnh nhân Ba Lan sống lâu hơn sau cơn đau tim. Chúng tôi biết thách thức lớn nhất là: điều trị và chăm sóc bệnh nhân tim trong những tuần, tháng và năm sau cơn đau tim, giáo dục về các hướng dẫn và khuyến nghị mới nhất của xã hội khoa học, cũng như giao tiếp và hợp tác tốt hơn giữa bác sĩ và bệnh nhân. Những thách thức này đặc biệt rõ ràng trong việc áp dụng liệu pháp chống kết tập tiểu cầu hiện đại để ức chế sự hình thành cục máu đông trên mảng xơ vữa động mạch và do đó ngăn ngừa sự tái phát của một biến cố nặng. Các liệu pháp chống kết tập tiểu cầu hiện đại, chẳng hạn như ticagrelor kết hợp với axit acetylsalicylic (ASA) được thảo luận tại hội nghị, hóa ra có hiệu quả, an toàn và cho phép điều trị được điều chỉnh theo hồ sơ của bệnh nhân ngày nay. Mặc dù có trong hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Châu Âu và có sẵn ở Ba Lan, chúng không phải lúc nào cũng được áp dụng. Trước hết, điều quan trọng là các bác sĩ phải biết về các liệu pháp điều trị hiện đại có sẵn, đó là lý do tại sao các cuộc hội thảo và tranh luận giáo dục để tổng hợp các báo cáo khoa học mới nhất và thảo luận kết luận là rất cần thiết - GS. Piotr Ponikowski.
Liệu pháp kháng tiểu cầu: giáo dục quan trọng, nhất quán và hợp tác
Trong hội nghị có tên "Điều trị chống kết tập tiểu cầu hiện đại - sự cân bằng giữa hiệu quả và an toàn", các chuyên gia đã thảo luận về cách cải thiện tiên lượng của một bệnh nhân bị hội chứng mạch vành cấp, cách tối ưu hóa liệu pháp chống kết tập tiểu cầu để điều trị phù hợp nhất với nhu cầu của bệnh nhân và vai trò của sự hợp tác của bác sĩ và bệnh nhân trong vấn đề này.
- Một khía cạnh là kiến thức của chúng tôi về các lựa chọn hiện có để điều trị hiệu quả cho bệnh nhân, khía cạnh khác - thuyết phục bệnh nhân sử dụng có kỷ luật các liệu pháp chống kết tập tiểu cầu. Nhiều bệnh nhân không may ngừng điều trị hoặc uống thuốc không đều đặn. Trong cuộc tranh luận, chúng tôi đã thảo luận về các hoạt động được đề xuất trong lĩnh vực này - giáo sư nói. Piotr Ponikowski.
- Các sáng kiến như hội thảo “Điều trị chống kết tập tiểu cầu hiện đại - cân bằng giữa hiệu quả và an toàn”, cũng như tổ chức diễn đàn trao đổi kiến thức của cộng đồng tim mạch trong lĩnh vực điều trị chống kết tập tiểu cầu hiện đại là niềm vinh dự cho công ty chúng tôi, đơn vị đã đầu tư nhân lực và đánh giá cao tiềm năng của các bác sĩ chuyên khoa Ba Lan trong nhiều năm qua, tạo ra một trung tâm nghiên cứu và phát triển toàn cầu tại Ba Lan. Tuy nhiên, đó là cơ hội cho những bệnh nhân trực tiếp hưởng lợi từ điều này và các sáng kiến khoa học và giáo dục tương tự được đưa ra cho cộng đồng y tế - Jarosław Oleszczuk, chủ tịch hội đồng quản trị AstraZeneca Pharma Ba Lan, đồng tổ chức hội nghị và các chuyên gia tranh luận.
