Sarcoma tử cung: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Sarcoma tử cung là một khối u ác tính của cơ quan sinh sản. Các quan sát cho thấy loại tổn thương này chiếm 3% tổng số trường hợp tăng sinh bệnh lý ở khu vực này. Các triệu chứng của sarcoma tử cung và cách điều trị như thế nào?

Sarcoma tử cung là một loại khối u ác tính ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản. Những khối u như vậy được phân loại là u không biểu mô và được phân loại là sarcom cơ trơn tử cung và sarcom nội mạc tử cung. Bất kể loại nào, sarcoma chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ từ 50 đến 60 tuổi. Ung thư rất khó chẩn đoán, do đó phát hiện quá muộn để có thể thực hiện các biện pháp điều trị thích hợp hiệu quả. Hình ảnh lâm sàng không đặc trưng. Bệnh nhân cho biết xuất huyết âm đạo bất thường và đau ở vùng bụng dưới.

Vị trí phổ biến nhất của sarcoma tử cung là nội mạc tử cung, trong khi loại khối u chiếm ưu thế là sarcoma leiomyosarcoma, chiếm tới 70% tổng số sarcoma tử cung. Phổ biến thứ hai là cái gọi là sarcoma mô đệm. sarcoma stromale, chiếm 15% các trường hợp. Các loại khác thuộc về casuistry. Như đã nhấn mạnh, những thay đổi dạng sarcoma có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng đạt đỉnh điểm vào thời điểm mãn kinh.

Các yếu tố nguy cơ của sarcoma tử cung

Như trong trường hợp của các tổn thương tân sinh khác, cũng trong trường hợp này, các yếu tố dự báo cho sự phát triển của sarcoma tử cung đã được thiết lập. Những người đang có:

• tuổi của bệnh nhân
• béo phì
• không có con
• tình trạng sau khi chiếu xạ của khung chậu nhỏ hơn
• dùng thuốc tamoxifen - chất điều trị chính trong bệnh ung thư vú.

Các triệu chứng của sarcoma tử cung

Các triệu chứng đặc trưng của sarcoma tử cung không thể xác định được. Trên cơ sở một số khiếu nại được báo cáo, người ta chỉ có thể phỏng đoán sự phát triển của loại bệnh lý này. Thông thường, phụ nữ bị sacoma tử cung cho biết chảy máu âm đạo bất thường hoặc đau ở vùng bụng dưới. Do hình ảnh lâm sàng gần như giống hệt nhau, sarcoma tử cung rất khó phân biệt với bệnh lý thông thường của cơ quan sinh sản - u xơ tử cung, là một tương đương lành tính của sarcoma. Ngoài các bệnh nói trên, ở giai đoạn tiến triển sau này, các phàn nàn liên quan đến sự phát triển quá mức của khối u và áp lực lên các cơ quan lân cận. Do đó, các bệnh về bàng quang có thể xuất hiện - đau khi đi tiểu, cảm giác đầy bàng quang, liên tục muốn đi tiểu hoặc từ trực tràng - đau khi đi ngoài phân.

Sarcomas, không giống như u xơ lành tính, có thể gây di căn lây truyền chủ yếu qua đường máu. Vị trí di căn phổ biến nhất là phổi, do đó, ngoài các triệu chứng của cơ quan sinh sản, các triệu chứng về hô hấp có thể xảy ra như khó thở, đau màng phổi, ho và khạc ra chất nhầy màu máu.

Chẩn đoán sarcoma tử cung

Hầu hết các tổn thương được phát hiện hoàn toàn tình cờ, trong khi soi tử cung vì một số lý do khác hoặc phẫu thuật cắt bỏ cơ (phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung), khi bệnh phẩm được bóc tách thường quy để kiểm tra mô bệnh học. Siêu âm là một công cụ phụ trợ, mặc dù nó được sử dụng nhiều hơn để chẩn đoán khối bệnh lý trong tử cung hơn là chẩn đoán cuối cùng. Ngoài ra, hình ảnh của sarcoma và myoma trên siêu âm rất giống nhau nên không thể kết luận chúng tôi đang đối phó với loại nào. Nếu nghi ngờ tổn thương di căn, nên chụp CT hoặc MR để xác định vị trí các ổ nghi ngờ.

Điều trị sarcoma tử cung

Thủ tục được lựa chọn trong chẩn đoán sarcoma tử cung là phẫu thuật cắt bỏ tử cung bao gồm cả phần phụ. Như một biện pháp bổ sung cho liệu pháp, nên dùng phương pháp vô tuyến hoặc hóa trị, đặc biệt là khi có các ổ di căn. Kế hoạch quản lý phụ thuộc vào loại thay đổi mô học về mức độ biệt hóa hoặc giai đoạn tiến triển.

Liệu pháp hormone dành riêng cho những thay đổi mang tính khác biệt cao, với việc sử dụng progestagens, chất tương tự gonadoliberin hoặc chất ức chế aromatase.