Viêm tụy hoại tử (hoại tử tụy) - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Viêm tụy hoại tử (hoại tử tụy) là một dạng viêm tụy cấp tính tích cực. Hoại tử tuyến tụy có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, xuất huyết tiêu hóa hoặc các triệu chứng của hội chứng suy hô hấp cấp tính, hậu quả là tử vong. Nguyên nhân và triệu chứng của hoại tử tuyến tụy là gì? Cô ấy bị đối xử như thế nào?

Viêm tụy hoại tử (hoại tử tụy) là một dạng viêm tụy cấp tính tích cực. Trong quá trình mắc bệnh này, tuyến tụy và các mô xung quanh sẽ tự tiêu hóa nhờ các enzym của tuyến tụy. Sau đó, cơ quan này bị viêm. Nếu các cơ chế hạn chế sự lây lan của quá trình viêm không thành công trong vòng những giờ đầu tiên, sẽ gây hoại tử các mô tụy - nhu mô và / hoặc các mô quanh tụy.

Hoại tử tụy xảy ra trong khoảng 20%. các trường hợp viêm cấp tính của cơ quan này. Tỷ lệ tử vong ở nhóm bệnh nhân này cao và lên tới 50%. Trong 80 phần trăm còn lại. Trong trường hợp viêm tụy cấp tính, một dạng phù nề nhẹ phát triển.

Nghe nói về bệnh viêm tụy cấp hoại tử. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Viêm tụy hoại tử (hoại tử tụy) - nguyên nhân

Nguyên nhân gián tiếp phổ biến nhất (80% trường hợp) của viêm tụy cấp hoại tử là các bệnh về túi mật và đường mật (chủ yếu là sỏi mật) và lạm dụng rượu. Trong 10 phần trăm nguyên nhân của viêm là không rõ. Trong 10 phần trăm còn lại. sự phát triển của chứng viêm có thể dẫn đến, trong số những người khác:

• chấn thương bụng
• cường cận giáp
• bất thường giải phẫu (tuyến tụy hai bên) và thuốc (ví dụ: azathioprine, corticosteroid, thiazide)

Viêm tụy cấp hoại tử cũng có thể là một biến chứng sau khi kiểm tra, ví dụ, ERCP (chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi), hoặc các thủ thuật, ví dụ, sau khi phẫu thuật túi mật.

Cũng nên đọc: Đau tuyến tụy - Nó có thể có ý nghĩa gì? Nguyên nhân của đau tụy. Các enzym tuyến tụy - định mức. Làm thế nào để giải thích kết quả thử nghiệm? Viêm tụy mãn tính: chẩn đoán và điều trị

Viêm tụy hoại tử (hoại tử tụy) - các triệu chứng

Các triệu chứng hoại tử tuyến tụy khác nhau và phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm Liệu quá trình bệnh có ảnh hưởng đến các cơ quan khác hay chỉ tuyến tụy, cho dù chỉ liên quan đến bản thân tuyến tụy hay mô xung quanh, liệu có biến chứng tại chỗ (ví dụ: u nang tuyến tụy) và liệu hoại tử có bị nhiễm trùng hay không (xảy ra ở khoảng 1/3) bệnh nhân, thường xuyên nhất sau 10 ngày của bệnh). Sau đó, ngoài các triệu chứng của viêm tụy cấp, các triệu chứng sau cũng có thể xuất hiện:

• nhiễm trùng huyết nặng;
• Xuất huyết dạ dày;
• hội chứng suy giảm hô hấp cấp tính;
• hội chứng phản ứng viêm tổng quát;
• hội chứng đông máu nội mạch lan tỏa;

Viêm tụy hoại tử (hoại tử tụy) - chẩn đoán

Đầu tiên, xét nghiệm máu và nước tiểu được thực hiện. Đặc trưng là sự gia tăng hoạt động của các enzym tuyến tụy - chủ yếu là lipase trong máu và amylase trong máu và nước tiểu. Một cuộc kiểm tra khác là siêu âm khoang bụng (trong quá trình khám, bạn có thể thấy tuyến tụy phì đại, sưng tấy, mờ viền của nó). Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện trên cơ sở chụp cắt lớp bụng với phương tiện cản quang. Trong quá trình kiểm tra, sự hiện diện của hoại tử mô, nhu mô tụy hoặc các mô quanh tụy được tìm thấy.

Viêm tụy hoại tử (hoại tử tụy) - điều trị

Đầu tiên, sự thiếu hụt chất điện giải được sửa chữa. Ngoài ra, bệnh nhân còn được nuôi dưỡng qua đường ruột bằng cách sử dụng một đầu dò ruột.

Thuốc kháng sinh cũng được đưa ra để ngăn ngừa nhiễm trùng. Trong trường hợp nhiễm trùng đã có, liệu pháp kháng sinh, bên cạnh phẫu thuật, là một phương pháp điều trị bổ trợ cần thiết.

Chỉ định điều trị phẫu thuật trong trường hợp hoại tử tụy là tình trạng bệnh nhân ngày càng xấu đi, chứ không phải đơn thuần là tìm thấy ổ hoại tử. Ngoại lệ là khi nhiễm trùng hoại tử tụy đã được chẩn đoán. Phẫu thuật cũng nên được xem xét khi hoại tử không nhiễm trùng chiếm hơn 50%. nhu mô tụy và bệnh nhân vẫn nguy kịch dù đã được điều trị.Trong quá trình phẫu thuật, các tổn thương hoại tử tụy, hoại tử các mô quanh tụy và dịch màng bụng được loại bỏ.