Đau thắt lưng - Triệu chứng

Đau thắt lưng là cơn đau do chèn ép dây thần kinh tọa bắt nguồn từ đốt sống L4 và L5 ảnh hưởng đến vùng thắt lưng, mông và chân. Tùy thuộc vào cường độ, các cơn đau nên được điều trị bằng thuốc giảm đau, vật lý trị liệu hoặc phẫu thuật.

Đau thắt lưng là gì?

Đau thắt lưng xác định đau nằm ở vùng thắt lưng, ở lưng dưới và dọc theo dây thần kinh tọa. Dây thần kinh tọa hay dây thần kinh tọa là dây thần kinh dài nhất trong cơ thể người và có cỡ nòng lớn nhất. Nó để lại một số nhánh thần kinh ở cấp độ của cột sống, đặc biệt là rễ của hai đốt sống thắt lưng cuối cùng L4 và L5 và ba dây thần kinh đầu tiên. Sau đó chạy mông, mặt sau đùi và mặt sau đầu gối. Bằng cách này, dây thần kinh tọa đảm bảo sự nhạy cảm và kỹ năng vận động ở mặt sau của đùi.

Đau thắt lưng xuất hiện khi dây thần kinh tọa gây ra những cơn đau kéo dài dọc theo toàn bộ con đường của nó, nghĩa là, ban đầu ở lưng dưới, sau đó là mông, đùi, chân, bàn chân và vân vân chân Chúng ta thường nói về đau thần kinh tọa để xác định cơn đau được cảm nhận khi có tổn thương hoặc kích thích của dây thần kinh này.

Thuật ngữ đau thắt lưng hoặc lumbociática được sử dụng cụ thể khi sự kích thích của dây thần kinh xuất phát từ khu vực sinh của nó, gần đốt sống và đau xuất hiện trong tất cả các tuyến. Điều này có thể là do bệnh thấp khớp, nhiễm trùng hoặc chèn ép dây thần kinh từ một khối u, hoặc thường xuyên hơn là thoát vị đĩa đệm giữa hai đốt sống.

Triệu chứng đau thắt lưng

Trong chứng đau thắt lưng thông thường, bệnh nhân cảm thấy đau chỉ ảnh hưởng đến một bên cơ thể, kéo dài từ lưng dưới về phía mông và về phía sau chân đến bàn chân. Họ có thể cảm thấy như những cú sốc điện hoặc nhiệt cục bộ trên đường đi của họ . Tùy thuộc vào rễ thần kinh bị ảnh hưởng, con đường đau có thể thay đổi một chút.

Khi cơn đau bắt nguồn từ gốc đốt sống L5, cơn đau bắt đầu từ mông, đi qua mặt sau của đùi, sau đó hạ xuống ở phần bên của nó, qua đầu gối bên và đến chân, sau đó ở cấp độ của malleolus bên ngoài và đôi khi kết thúc ở ngón chân cái.

Khi cơn đau bắt nguồn từ gốc S1, nó thường kéo dài dọc theo mông, mặt sau đùi, đầu gối, chân, gót chân và cạnh ngoài của bàn chân đến ngón chân thứ năm.

Chẩn đoán đau thắt lưng

Việc thẩm vấn bệnh nhân là điều cần thiết để có thể xác định vị trí của những cơn đau, để biết chúng xuất hiện như thế nào, hoàn cảnh kích hoạt và các chuyển động cải thiện hoặc làm nặng thêm. Vị trí ban đầu của cơn đau ở cấp độ của lưng cũng như đường dẫn chính xác sẽ có được thông qua kiểm tra lâm sàng. Ngoài ra, bệnh nhân có thể được xét nghiệm gọi là Lasegue, liên quan đến việc kích hoạt cơn đau khi chân, ở một vị trí duỗi, dần dần tăng lên. Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng X-quang cột sống, máy quét hoặc MRI có thể cho thấy mức độ tổn thương thần kinh và đôi khi xác định nguyên nhân.

Điều trị đau thắt lưng

Điều trị ban đầu bao gồm dùng thuốc giảm đau hoặc NSAID hoặc thuốc chống viêm không steroid. Tổng số phần còn lại không được chỉ định trong đau thắt lưng, ngược lại, bác sĩ thường khuyên các buổi vật lý trị liệu. Trong một số trường hợp, các triệu chứng được cải thiện bằng cách áp dụng tiêm corticosteroid tại chỗ. Trong các trường hợp khác, tùy thuộc vào các triệu chứng, nên hoạt động để giải nén rễ thần kinh. Do đó, một phẫu thuật cắt da có thể được chỉ định.

Ảnh: © Fotolia.