Điều trị vô sinh: hy vọng trong ống nghiệm cho nhiều cặp vợ chồng

Những cặp vợ chồng mà thụ tinh ống nghiệm là hy vọng duy nhất để có con đã sẵn sàng hy sinh nhiều thứ. Phương pháp điều trị vô sinh này là gì và các bác sĩ chuyên khoa nghĩ gì về những thay đổi mà các chính trị gia đề xuất?

Khi Louise Brown chào đời, đông đảo các nhà báo và phóng viên ảnh đã xuất hiện trước Bệnh viện Phụ sản Oldham ở Anh. Một số người trong số họ giả làm nhân viên, thậm chí có người thông báo báo động bom giả chỉ để đến bệnh viện. Buổi sinh của Louise được quay phim, đứa trẻ sơ sinh nặng 2600 g muốn nhìn thấy cả thế giới. Tại sao? Louise là đứa trẻ thụ tinh ống nghiệm đầu tiên trên thế giới. Ngày nay “cô gái trong ống nghiệm” đã ngoài 30 tuổi và đã là mẹ của một bé trai hai tuổi. Hoàn cảnh thụ thai của cô là một cuộc cách mạng trong y học, và mặc dù kể từ đó, nhờ phương pháp thụ tinh ống nghiệm, hàng triệu đứa trẻ khỏe mạnh đã được sinh ra, nhưng việc thụ tinh nhân tạo không phổ biến. Đối với một số người, đó là sự can thiệp không thể chấp nhận được với thiên nhiên, những người khác lại coi đó là biểu hiện của sự tiến bộ đáng ngưỡng mộ. Đối với các cặp vợ chồng cố gắng thụ thai không thành công, đôi khi đó là hy vọng cuối cùng để tạo dựng một gia đình trọn vẹn.

In vitro - niềm hy vọng của những người không con

Người ta ước tính rằng vô sinh có thể ảnh hưởng đến thậm chí đến mỗi cặp vợ chồng thứ năm, và có nhiều dấu hiệu cho thấy vấn đề đang ngày càng gia tăng. Theo các bác sĩ, người ta có thể nói về vô sinh khi một cặp vợ chồng thường xuyên giao hợp không bảo vệ trong ít nhất một năm và trong thời gian này người phụ nữ không có thai. Sau đó, đã đến lúc nghiên cứu - cả phụ nữ và nam giới. Đôi khi, để đạt được thành công, việc điều chỉnh dược lý là đủ để cân bằng nội tiết tố của người mẹ tương lai hoặc khôi phục khả năng hoạt động của ống dẫn trứng, những lúc khác thì thụ tinh (tức là chuyển trực tiếp tinh trùng sống sót nhất đến tử cung) là hiệu quả. Điều xảy ra là các bậc cha mẹ tương lai được giúp đỡ bằng cách thay đổi lối sống của họ sang một lối sống ít căng thẳng hơn. Tuy nhiên, đôi khi chúng đã cũ và tất cả các phương pháp được sử dụng đều thất bại - khi đó thụ tinh trong ống nghiệm vẫn là hy vọng cuối cùng.

IVF là gì?

Thụ tinh trong ống nghiệm là sự kết nối của tinh trùng với trứng bên ngoài cơ thể người phụ nữ. Trước đó, người mẹ tương lai phải chịu sự kích thích nội tiết tố mạnh để cơ thể có thể sản xuất nhiều nhất có thể - một vài hoặc một chục - trứng trong một chu kỳ. Bác sĩ thu thập chúng bằng cách dùng kim dài chọc thủng vòm âm đạo (thủ thuật được thực hiện dưới gây tê cục bộ). Người cha tương lai phải cung cấp tinh dịch của mình trong thời gian thích hợp. Và thế là phép màu của sự thụ thai được chuyển đến phòng thí nghiệm, đến một ống nghiệm (trong ống nghiệm có nghĩa là trong tiếng Latinh: trong thủy tinh), và trên thực tế là những món ăn đặc biệt. Bởi vì nó nằm dưới lớp vỏ của các tấm kính, sau vài giờ, tinh trùng và trứng kết nối với nhau - đây là cách một phôi thai được hình thành. Sau 2–5 ngày sau khi thụ tinh, thời khắc được chờ đợi sẽ đến: bác sĩ sử dụng một ống thông đặc biệt để đưa phôi (hoặc phôi) vào cơ thể người phụ nữ. Đây là nơi kết thúc sự can thiệp của y học. Thiên nhiên quyết định số phận xa hơn của phôi thai. Hai tuần đang căng thẳng ở phía trước. Sau khi hết hạn, các xét nghiệm được thực hiện để cho biết liệu phôi đã tự thành lập trong tử cung hay chưa. Các chuyên gia ước tính rằng lần đầu tiên và lần thứ hai cơ hội thành công là tương tự nhau và lên tới 45-60%, sau đó - chúng giảm đáng kể. Sau những nỗ lực tiếp theo - đôi khi là lần thứ ba, đôi khi là lần thứ tư hoặc thứ sáu - các bác sĩ khuyên không nên cố gắng thêm nữa, bởi vì nghiên cứu cho thấy rằng họ sẽ thất bại.
Thụ tinh trong ống nghiệm không thể được coi là một biện pháp thay thế đơn giản cho thụ thai tự nhiên. Các bác sĩ không giấu giếm rằng liệu pháp hormone tăng cường của bà mẹ tương lai, điều cần thiết trong trường hợp này là không thể thờ ơ với cơ thể của mình. Toàn bộ quá trình điều trị là đòi hỏi về thể chất và tinh thần.

IVF là một khoản chi phí

Phương pháp cũng không hề rẻ. Chỉ riêng việc chuẩn bị cho một người phụ nữ để thụ tinh bằng cách sử dụng các hormone thích hợp đã tiêu tốn khoảng 4.000 PLN. Các quy trình thu thập noãn - phòng thí nghiệm, nuôi cấy và đưa phôi vào tử cung - chi phí trung bình từ 4–8,000 PLN. Tuy nhiên, thủ thuật này không đảm bảo mang thai và nhiều cặp vợ chồng tiếp tục điều trị, quyết định thực hiện lần thứ hai và các lần tiếp theo. Họ không nản lòng trước rủi ro hoặc chi phí cao của thủ tục. Nhiều người chọn vay vốn để tiếp tục điều trị.

In vitro - huyền thoại bị lật tẩy

Nhiều huyền thoại đã nảy sinh xung quanh IVF. Ví dụ, đứa trẻ trong ống nghiệm phát triển kém hơn những đứa trẻ cùng lứa được thụ thai theo phương pháp tự nhiên. Các nhà nhân chủng học Ba Lan gần đây đã xử lý vấn đề này, họ đã so sánh các thông số sinh nở và sự phát triển sau đó của những đứa trẻ sinh ra nhờ thụ tinh ống nghiệm và tuyên bố rằng những nghi ngờ đó là không có cơ sở. Tuy nhiên, sự thật là đa thai, tức là những trường hợp mang thai có nguy cơ cao, tương đối phổ biến sau thủ thuật. Nó cũng đã được chứng minh rằng có nhiều nguy cơ sinh non hoặc sinh con nhẹ cân. Tuy nhiên, sự phát triển tâm lý của những đứa trẻ được thụ thai nhân tạo không khác với chuẩn mực. Nó cũng chỉ ra rằng "những đứa trẻ trong ống nghiệm" có xu hướng gần gũi hơn với cha mẹ của chúng. Các nhà khoa học giải thích điều này bằng thực tế rằng chúng là những đứa trẻ được mong đợi nhất trên thế giới ...

Không có gì khiến các cặp đôi yêu nhau

Nhiều cặp vợ chồng coi việc thụ tinh trong ống nghiệm thành công gần như một phép màu. Nhưng bạn phải nhớ rằng chúng ta không phải là những người làm ra phép màu, chúng ta không tạo ra sự sống, mà là những điều kiện thuận lợi nhất để nó phát sinh. Mọi người đã phải vật lộn với vô sinh trong nhiều năm. Đầu tiên, họ được trợ giúp bằng liệu pháp hormone, sau đó là thụ tinh nhân tạo, và hơn 30 năm trước, IVF đã xuất hiện. Theo tôi, đây là thành tựu vượt bậc của thành tựu y học trong điều trị vô sinh. Tôi lo ngại về sự nhầm lẫn đã đồng hành với phương pháp IVF ở nước ta trong một thời gian. Tôi e rằng chúng ta có thể có luật như ở Ý cấm đông lạnh phôi. Do đó, phụ nữ quyết định nhận một lúc nhiều phôi thai ở đó, thậm chí ba phôi. Đó là lý do tại sao ở Ý có rất nhiều trường hợp đa thai, và do đó - sinh non những đứa trẻ nhẹ cân. Nhiều trẻ em trong số này tử vong, những trẻ khác phải điều trị tốn kém. Ngược lại, Bỉ áp dụng đấu pháp tốt. Ở đó, thủ tục được hoàn trả, nhưng chỉ với điều kiện chỉ được cấy một phôi. Phần còn lại có thể được đông lạnh. Hiệu quả là phụ nữ không phải điều trị nội tiết tố chuyên sâu để sản xuất nhiều trứng nhất có thể trong một chu kỳ. Tôi sợ rằng nếu luật IVF của chúng ta rất hạn chế, bệnh nhân sẽ phải chịu thêm chi phí và các vấn đề. Tôi tin rằng họ sẽ không nản lòng với IVF. Khát khao có con không thể dập tắt. Nói một cách đơn giản, nếu họ không thể thực hiện thủ thuật ở Ba Lan, họ sẽ ra nước ngoài để thụ tinh ống nghiệm.

In vitro - Tranh cãi Ba Lan

Ở Ba Lan, lần thụ tinh ống nghiệm đầu tiên đã được thực hiện gần 22 năm trước tại một phòng khám ở Białystok. Được biết, kết quả của thủ thuật này là một bé gái. Tuy nhiên, sự ra đời của cô không đi kèm với sự công khai tương tự như khi Louise Brown được sinh ra. Các bậc cha mẹ quyết định rằng họ muốn ẩn danh. Mặc dù ngày càng có nhiều "em bé trong ống nghiệm" người Ba Lan (ước tính có khoảng 10-20 nghìn ca thủ thuật được thực hiện ở nước ta mỗi năm) và nhiều cặp vợ chồng nhờ phương pháp này để có được những đứa con khỏe mạnh và một gia đình hạnh phúc, IVF vẫn không khỏi dấy lên tranh cãi. Cuộc tranh luận công khai về điều này đã diễn ra trong nhiều tháng. Trường hợp này được điều chỉnh bởi cái gọi là đạo đức sinh học.
Thậm chí, có người còn nói rằng thủ tục này nên miễn phí (tức là do Quỹ Y tế Quốc gia hoàn trả), nhưng với điều kiện là cặp đôi đăng ký phải kết hôn và đáp ứng các tiêu chí y tế nghiêm ngặt (ví dụ: sức khỏe của cha mẹ tương lai và cha mẹ của họ). tuổi tác). Trong dự thảo luật vừa rồi không còn đề cập đến thủ tục miễn phí nữa mà có quy định cấm tiêu hủy và đông lạnh phôi người. Phương pháp này sẽ chỉ áp dụng cho các cặp vợ chồng, người phụ nữ không được quá 40 tuổi và bác sĩ có thể tạo tối đa hai phôi cùng một lúc (trừ khi người phụ nữ muốn cấy nhiều phôi hơn cùng một lúc). Những giải pháp như vậy đã khơi dậy rất nhiều cảm xúc. Nếu chỉ vì cấm đông lạnh phôi có nghĩa là - trong trường hợp thất bại trong lần thử đầu tiên - người phụ nữ phải trải qua kích thích nội tiết tố một lần nữa. Việc chấp thuận những thay đổi trong hình thức này cũng có nghĩa là ở Ba Lan, các cặp vợ chồng sống trong mối quan hệ không chính thức sẽ không có cơ hội hưởng lợi từ IVF. Tuy nhiên, có những tiếng nói giữa các chính trị gia ủng hộ việc tự do hóa dự án.