Cắt bỏ sụn chêm bị tổn thương giúp giảm đau nhưng lâu dần sẽ dẫn đến thoái hóa khớp gối. Do đó, nó được tiết kiệm bằng bất kỳ giá nào. Nếu nó không thành công, nó được thay thế bằng cấy ghép.
Người ta tin rằng chấn thương sụn chêm chỉ xảy ra với các vận động viên. Nhưng điều đó không đúng. Nó thậm chí có thể xảy ra ở những người tránh thể thao. Đôi khi sụn chêm bị gãy trong các hoạt động hàng ngày. Thực sự có hai sụn chêm ở đầu gối: một ở giữa và một bên. Chúng là những cấu trúc dạng sợi sụn mềm dẻo được tạo thành chủ yếu từ collagen, giống như mặt trăng lưỡi liềm. Đầu của nó là sừng trước và sừng sau, và trung tâm là trục. Chỉ 1/3 sụn chêm, tiếp giáp với bao khớp, được cung cấp đầy đủ máu và do đó cũng được nuôi dưỡng tốt. Càng về sau, dinh dưỡng trở nên yếu hơn, và do đó, cơ khum sẽ lành lại khi nó bị vỡ. Người ta từng tin rằng việc loại bỏ nó không dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Sau đó, quan điểm này đã được sửa đổi vì mặt khum dường như có những chức năng quan trọng. Chúng là một bộ phận giảm xóc vì chúng đảm nhận một phần tải trọng đáng kể lên khớp gối trong quá trình vận động. Chúng bảo vệ các sụn khớp của xương chày và xương đùi khỏi bị mài mòn. Chúng ổn định đầu gối vì chúng là một loại hạn chế chuyển động.
Cũng đọc: Kiểm tra khớp Thoái hóa khớp gối (gonarthrosis). Nguyên nhân và cách điều trị thoái hóa ...
Sụn mòn dần theo thời gian
Ở những người trẻ tuổi, sụn chêm bị tổn thương do chấn thương nặng, thường xảy ra khi trượt tuyết hoặc chơi bóng đá. Nhưng ở tuổi tứ tuần, nó có thể bị gãy khi bạn ngồi xổm hoặc trượt trên mặt đường băng giá. Theo thời gian, sụn chêm bị mòn đi, nhất là khi chúng ta tập luyện các môn thể thao liên quan đến chạy, nhảy. Có những thay đổi thoái hóa trong đó. Ngoài ra, nó mất tính đàn hồi vì lượng collagen và nước trong đó giảm (giống như ở da).
Khum - các triệu chứng hư hỏng
- Đau đầu gối không phải là triệu chứng duy nhất của các vấn đề về sụn chêm. Nó có thể kèm theo các bệnh khác cho thấy bản chất thiệt hại của nó. Nếu nó có dạng cái gọi là tay cầm xô, chân không duỗi thẳng được. Trong trường hợp này, sụn chêm bị gãy ngay bên cạnh bao khớp và chỉ được giữ bởi sừng của nó. Sau đó nó trượt về phía trước, chặn khớp gối.
- Đặc điểm đặc trưng của tổn thương uvula là chẹn khớp tạm thời, kêu lạo xạo và cảm giác nhảy ở đầu gối kèm theo đau. Các bệnh này liên quan đến sự dịch chuyển của mảnh tách rời của mặt khum.
- Tổn thương phổ biến nhất do biến đổi thoái hóa gây ra là đau vùng khớp hai bên đầu gối. Nó cũng xảy ra rằng mặt khum bị gãy theo chiều ngang. Khi đó dịch khớp sẽ đẩy vào khoảng trống này và chèn ép lên các đầu dây thần kinh trong bao khớp gây ra những cơn đau dữ dội. Tất cả các loại tổn thương thường kèm theo sưng và tiết dịch đầu gối.
- Để xác nhận chấn thương sụn chêm, bác sĩ thực hiện cái gọi là kiểm tra khum. Sau đó, ông yêu cầu siêu âm và chụp cộng hưởng từ. Nhưng kết quả của những nghiên cứu này chỉ kết hợp với các triệu chứng lâm sàng cho phép chẩn đoán.
Kiểm tra khum
Đối với một bác sĩ chỉnh hình có kinh nghiệm, chúng có giá trị chẩn đoán rất lớn vì chúng có thể cho phép chẩn đoán ban đầu. Bác sĩ thực hiện các cử động khác nhau của chân bệnh nhân (ví dụ như xoay cẳng chân, gập khớp gối và khớp háng, mở rộng lên đến 90 độ) và tùy thuộc vào chuyển động của cơn đau, bác sĩ có thể xác định sụn khum nào bị khuyết và loại tổn thương.
Một khum bị nứt cần phải khâu lại
Một sụn chêm bị vỡ gây kích ứng bao hoạt dịch, do đó đau và tiết dịch ở đầu gối. Tuy nhiên, nó cũng gây kích ứng các sụn khớp, làm tăng nhanh quá trình mài mòn của chúng, do đó, 90% các sụn bị tổn thương phải được điều trị. các trường hợp tác nghiệp. Điều trị thận trọng, có thể dẫn đến hợp nhất tự phát của sụn chêm, chỉ có hiệu quả ở trẻ nhỏ và người rất trẻ.
Trong các trường hợp khác, nó phải được may. Hiện nay, phẫu thuật như vậy sử dụng nội soi khớp (nội soi), một phương pháp phẫu thuật tương đối ít xâm lấn. Các tác động phụ thuộc vào khu vực xảy ra đứt gãy. Nếu sụn chêm được thông mạch tốt, thủ thuật thường thành công. Ở vùng trung gian được nuôi dưỡng kém hơn một chút, xác suất hình thành kết dính là 50%. Tuy nhiên, ở phần không có mạch máu, cơ hội lành lại thấp nên phải cắt bỏ đoạn sụn bị tổn thương. Tránh loại bỏ hoàn toàn vì nó dẫn đến những thay đổi thoái hóa ở khớp gối. Quy trình như vậy được thực hiện như một biện pháp cuối cùng, khi tổn thương quá lớn nên không cần phải khâu lại.
Làm thế nào để cứu một đầu gối
- Thay cho sụn chêm bị cắt bỏ, có thể cấy ghép một sụn tự nhiên từ người hiến tặng. Không có gì đảm bảo rằng nó sẽ phục vụ chủ nhân mới trong một thời gian dài, bởi vì để hoàn toàn an toàn, nó phải được khử trùng bằng tia gamma, làm giảm sức mạnh của nó (chúng phá hủy các sợi collagen).
- Các menisci đông lạnh có chất lượng tốt hơn nhiều, nhưng trong trường hợp của chúng - phải thừa nhận là rất ít - nguy cơ lây nhiễm bệnh từ người hiến tặng đã qua đời sang người nhận cấy ghép.
- Một giải pháp khác là cấy ghép collagen dạng bọt biển. Các tế bào của người nhận phát triển thành các lỗ trong đó theo thời gian.
- Sau một vài tháng (lên đến một năm), mô tự nhiên sẽ thay thế mô cấy (collagen mà nó được tạo ra sẽ được hấp thụ).Tuy nhiên, việc tái tạo lại phần khớp gối này rất tốn kém, và vì nó mới được sử dụng gần đây nên không có bằng chứng về hiệu quả lâu dài của nó. Nhưng nghiên cứu về các giải pháp mới vẫn đang được tiếp tục.
- Chúng tôi cũng đang nghiên cứu các mô cấy sẽ hoàn toàn phù hợp với một đầu gối cụ thể và sẽ chịu được tải trọng trong khớp trong nhiều năm. Nghiên cứu cũng được tiến hành trên màng collagen được tẩm các yếu tố tăng trưởng thu được từ máu của chính bệnh nhân hoặc với các tế bào gốc lấy từ tủy xương của anh ta, cho phép tái tạo sụn chêm bị tổn thương.
Làm thế nào để tránh chấn thương sụn chêm
- Ở tuổi trưởng thành, tránh ngồi xổm, chẳng hạn như nhổ cỏ trong vườn, rửa tủ bếp.
- Giữ thể trạng tốt để giảm nguy cơ chấn thương.
- Nếu bạn có lối sống ít vận động hàng ngày, đừng đột ngột bắt đầu chơi thể thao cường độ cao, vì bạn có nguy cơ làm tổn thương sụn chêm. Nó có thể dễ dàng bị quá tải vì các cơ quá yếu.
- Đừng đánh giá thấp sự bất ổn của đầu gối (chẳng hạn do đứt dây chằng chéo trước), mặc dù các bệnh liên quan không làm phiền chúng ta hàng ngày. Do đầu gối không ổn định, sụn chêm bị vỡ ngay cả khi không bị chấn thương cấp tính.
