Thứ năm, ngày 3 tháng 1 năm 2012.- Khó khăn của những người mắc bệnh celiac trong việc hấp thụ canxi và vitamin D, hai chất cần thiết cho sự phát triển của xương, khiến những bệnh nhân này dễ bị gãy xương. Jose Luis Pérez Castrillón, từ Khoa Nội khoa của Bệnh viện Đại học Río Hortega, ở Valladolid, đã giải thích điều này tại Hội nghị Loãng xương VI, được tổ chức tại Madrid bởi Nhóm Loãng xương của Liên đoàn Nội khoa Tây Ban Nha.
Nguy cơ mắc bệnh loãng xương xấp xỉ trong dân số nói chung là một phần trăm và mặc dù trong số những người celiac không cao hơn nhiều, từ 1, 3 đến 1, 5 phần trăm, nguy cơ này là có thật và được phản ánh trong tất cả các nghiên cứu, cho thấy sự gia tăng lớn hơn trong gãy xương do loãng xương trong dân số này. Ở Tây Ban Nha, khoảng một phần trăm dân số có thể là celiac, và trong số này ước tính có sáu phần trăm mắc bệnh loãng xương.
Không dung nạp gluten liên quan đến sự thay đổi trong hệ thống Rankl-opg, một con đường trao đổi chất kiểm soát hoạt động của các nguyên bào xương. Sự gia tăng ở những bệnh nhân của các cytokine gây viêm này làm cho hệ thống này được kích hoạt, ủng hộ sự phá hủy xương và do đó xuất hiện bệnh loãng xương, làm tăng nguy cơ gãy xương, theo Pérez Castrillón.
Chế độ ăn uống là điều cần thiết cả để ngăn ngừa mất xương và điều trị bệnh celiac. Theo chuyên gia này, "khối lượng xương được xác định về mặt di truyền, nhưng việc cho ăn không đúng cách có thể khiến chúng ta không đạt được khối lượng xương tối đa mà chúng ta đã định trước". Do đó, nếu một đứa trẻ bị thiếu hụt canxi và vitamin D, và cũng bị bệnh celiac, có nhiều khả năng không đạt được khối lượng xương tối ưu.
"Điều trị ban đầu cho celiacs là loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống. Có một số nghiên cứu cho thấy bằng cách đình chỉ gluten, khối lượng xương tăng lên. Điều này là do độc tính gây ra bởi gluten tạo ra các kháng thể tác động lên Niêm mạc ruột, ngăn chặn sự hấp thụ canxi và vitamin D. Bằng cách loại bỏ gluten, các kháng thể này biến mất và teo ruột được phục hồi, cũng làm biến mất phản ứng viêm, cải thiện tình trạng của những bệnh nhân này và tăng khối lượng xương, "ông nói Pérez Castrillón.
Do đó, chẩn đoán sớm bệnh celiac là điều cần thiết. Tuy nhiên, có những nghiên cứu cho thấy rằng mặc dù bệnh được phát hiện ở thời thơ ấu và chế độ ăn không có gluten được áp dụng, sau 20 hoặc 30 năm, người ta nhận thấy rằng vẫn có nguy cơ gãy xương cao hơn.
Sau đó, nó sẽ là cần thiết để làm xét nghiệm không dung nạp gluten cho tất cả các bệnh nhân loãng xương? Theo Pérez Castrillón, không. Trong một nghiên cứu đa trung tâm được thực hiện tại 12 bệnh viện Tây Ban Nha về nguyên nhân thất bại của các phương pháp điều trị loãng xương và kết quả sẽ được công bố tại Toronto, tại Hội nghị thường niên của Hiệp hội xương Hoa Kỳ, xét nghiệm bệnh celiac đã được thực hiện 170 người tham gia và không ai trong số họ thử nghiệm dương tính, vì vậy không cần thiết phải yêu cầu phân tích này từ tất cả các chuyên gia nắn xương. Tuy nhiên, nó nên được thực hiện trong một dân số có nguy cơ mắc bệnh loãng xương thứ phát, chẳng hạn như tiêu chảy mãn tính, suy dinh dưỡng, thiếu máu do thiếu chất sắt, điều này cho thấy bệnh loãng xương được điều trị bởi bệnh celiac.
Nguồn:
Tags:
Tình DụC gia đình Tình dục
Nguy cơ mắc bệnh loãng xương xấp xỉ trong dân số nói chung là một phần trăm và mặc dù trong số những người celiac không cao hơn nhiều, từ 1, 3 đến 1, 5 phần trăm, nguy cơ này là có thật và được phản ánh trong tất cả các nghiên cứu, cho thấy sự gia tăng lớn hơn trong gãy xương do loãng xương trong dân số này. Ở Tây Ban Nha, khoảng một phần trăm dân số có thể là celiac, và trong số này ước tính có sáu phần trăm mắc bệnh loãng xương.
Không dung nạp gluten liên quan đến sự thay đổi trong hệ thống Rankl-opg, một con đường trao đổi chất kiểm soát hoạt động của các nguyên bào xương. Sự gia tăng ở những bệnh nhân của các cytokine gây viêm này làm cho hệ thống này được kích hoạt, ủng hộ sự phá hủy xương và do đó xuất hiện bệnh loãng xương, làm tăng nguy cơ gãy xương, theo Pérez Castrillón.
Thức ăn
Chế độ ăn uống là điều cần thiết cả để ngăn ngừa mất xương và điều trị bệnh celiac. Theo chuyên gia này, "khối lượng xương được xác định về mặt di truyền, nhưng việc cho ăn không đúng cách có thể khiến chúng ta không đạt được khối lượng xương tối đa mà chúng ta đã định trước". Do đó, nếu một đứa trẻ bị thiếu hụt canxi và vitamin D, và cũng bị bệnh celiac, có nhiều khả năng không đạt được khối lượng xương tối ưu.
"Điều trị ban đầu cho celiacs là loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống. Có một số nghiên cứu cho thấy bằng cách đình chỉ gluten, khối lượng xương tăng lên. Điều này là do độc tính gây ra bởi gluten tạo ra các kháng thể tác động lên Niêm mạc ruột, ngăn chặn sự hấp thụ canxi và vitamin D. Bằng cách loại bỏ gluten, các kháng thể này biến mất và teo ruột được phục hồi, cũng làm biến mất phản ứng viêm, cải thiện tình trạng của những bệnh nhân này và tăng khối lượng xương, "ông nói Pérez Castrillón.
Do đó, chẩn đoán sớm bệnh celiac là điều cần thiết. Tuy nhiên, có những nghiên cứu cho thấy rằng mặc dù bệnh được phát hiện ở thời thơ ấu và chế độ ăn không có gluten được áp dụng, sau 20 hoặc 30 năm, người ta nhận thấy rằng vẫn có nguy cơ gãy xương cao hơn.
Loãng xương vs bệnh celiac
Sau đó, nó sẽ là cần thiết để làm xét nghiệm không dung nạp gluten cho tất cả các bệnh nhân loãng xương? Theo Pérez Castrillón, không. Trong một nghiên cứu đa trung tâm được thực hiện tại 12 bệnh viện Tây Ban Nha về nguyên nhân thất bại của các phương pháp điều trị loãng xương và kết quả sẽ được công bố tại Toronto, tại Hội nghị thường niên của Hiệp hội xương Hoa Kỳ, xét nghiệm bệnh celiac đã được thực hiện 170 người tham gia và không ai trong số họ thử nghiệm dương tính, vì vậy không cần thiết phải yêu cầu phân tích này từ tất cả các chuyên gia nắn xương. Tuy nhiên, nó nên được thực hiện trong một dân số có nguy cơ mắc bệnh loãng xương thứ phát, chẳng hạn như tiêu chảy mãn tính, suy dinh dưỡng, thiếu máu do thiếu chất sắt, điều này cho thấy bệnh loãng xương được điều trị bởi bệnh celiac.
Nguồn:
