Tế bào Langerhans là tế bào đóng vai trò quan trọng trong cơ chế miễn dịch của da. Tế bào Langerhans xâm chiếm lớp biểu bì của chúng ta và nhận ra các kháng nguyên xuất hiện trong đó. Bất chấp nhiều năm nghiên cứu, tế bào Langerhans vẫn được coi là hơi bí ẩn trong giới khoa học - nhiều câu hỏi liên quan đến nguồn gốc và cơ chế hoạt động chính xác của chúng vẫn chưa rõ ràng. Tìm hiểu tế bào Langerhans là gì, chúng hoạt động như thế nào trong hệ thống miễn dịch và những điều kiện nào có thể liên quan đến rối loạn chức năng tế bào Langerhans.
Tế bào Langerhans là tế bào đóng vai trò quan trọng trong cơ chế miễn dịch của da. Tế bào Langerhans xâm chiếm lớp biểu bì của chúng ta và nhận ra các kháng nguyên xuất hiện trong đó. Ngoài da, tế bào Langerhans còn được tìm thấy trong biểu mô của miệng, đường hô hấp và hệ thống sinh dục.
Vai trò chính của tế bào Langerhans là nhận biết mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể chúng ta thông qua các rào cản tự nhiên. Trong những tình huống như vậy, nhờ tế bào Langerhans, hệ thống miễn dịch ngay lập tức được kích thích. Tế bào Langerhans cũng đóng một vai trò quan trọng trong cơ chế dung nạp miễn dịch.
Mục lục:
- Tế bào Langerhans - chúng là gì và chúng xuất hiện ở đâu?
- Cấu trúc của tế bào Langerhans
- Tế bào Langerhans - chức năng trong cơ thể
- Tế bào Langerhans và hệ thống SALT và MALT
- Vai trò của tế bào Langerhans trong cơ chế sinh bệnh
- Tế bào Langerhans - ứng dụng lâm sàng
Tế bào Langerhans - chúng là gì và chúng xuất hiện ở đâu?
Tế bào Langerhans thuộc quần thể tế bào bạch cầu thực hiện chức năng miễn dịch. Nơi hình thành chúng là tủy xương. Từ đó, các tế bào Langerhans kết thúc trong máu, vận chuyển chúng đến các mô thích hợp.
Tế bào Langerhans sống ở cả da của chúng ta và biểu mô của màng nhầy trong khoang miệng, mũi họng, đường hô hấp, đường tiêu hóa và đường tiết niệu sinh dục.
Tế bào Langerhans thuộc họ tế bào đuôi gai. Tên của chúng xuất phát từ những hình chiếu đặc trưng giống như đuôi gai của tế bào thần kinh (đây là những hình chiếu phân nhánh thành hình dạng của một cái tán cây).
Tế bào Langerhans định cư lâu dài ở những nơi tiếp xúc thường xuyên của các mô trong cơ thể chúng ta với môi trường bên ngoài. Vị trí của chúng không phải ngẫu nhiên - chúng là những tế bào chuyên thực hiện các chức năng miễn dịch.
Khi tiếp xúc với một chất lạ hoặc mầm bệnh, các tế bào Langerhans "đưa ra quyết định" liệu có cần thiết phải kích thích hệ thống miễn dịch trong một tình huống nhất định hay không.
Nếu vậy, quá trình phản ứng miễn dịch và vô hiệu hóa "kẻ xâm nhập" bắt đầu. Nếu không, cái gọi là dung nạp miễn dịch - hệ thống miễn dịch không đáp ứng với một kháng nguyên nhất định.
Cấu trúc của tế bào Langerhans
Sau khi ra khỏi tủy xương, các tế bào Langerhans có hình dạng tròn, nhỏ. Hình thức của chúng chỉ thay đổi đáng kể khi các mô đích được tạo thành thuộc địa. Sau đó, chúng được mở rộng đáng kể và tạo ra những chỗ lồi lõm đặc trưng.
Trong nhiều năm, do sự tương đồng của chúng với các tế bào thần kinh, các tế bào Langerhans được xem như một phần của các đầu dây thần kinh nằm trong da. Mãi đến những năm 1970, mối liên hệ giữa tế bào Langerhans và hệ thống miễn dịch mới được phát hiện, điều này đã tạo nên một cuộc cách mạng cho quan điểm về chúng cho đến nay.
Tế bào Langerhans định vị dễ dàng nhất trong lớp gai của biểu bì.
Biểu bì của chúng ta bao gồm năm lớp tế bào. Đây lần lượt là (từ bên trong) lớp đáy, lớp gai, lớp hạt, lớp sáng và lớp sừng.
Do đó, tế bào Langerhans cư trú ở các lớp tương đối sâu của biểu bì. Tuy nhiên, chúng có thể kiểm soát chính xác toàn bộ độ dày của nó. Làm sao?
Điều này có thể xảy ra do những phần nhô ra nói trên kéo dài đến lớp ngoài cùng - lớp sừng. Những phần lồi này kết hợp thành một mạng lưới rộng khắp cho phép bạn tạo ra một hàng rào miễn dịch hiệu quả.
Khi quan sát tế bào Langerhans dưới kính hiển vi điện tử, chúng ta có thể thấy những cấu trúc rất đặc trưng trong hình dạng của những chiếc vợt tennis. Đây là những cái gọi là Hạt Birbeck, là một dấu hiệu cụ thể của tế bào Langerhans.
Những chiếc "vợt" này có thể chịu trách nhiệm cho các quá trình xử lý kháng nguyên trong đó các tế bào Langerhans chuyên biệt hóa. Các tế bào này có một loạt các cơ chế cho phép chúng hấp thụ các kháng nguyên, phân tích chúng và kích thích hoặc ngăn chặn phản ứng miễn dịch.
Đọc thêm: Da - cấu trúc và chức năng của da
Tế bào Langerhans - chức năng trong cơ thể
Tế bào Langerhans tạo ra một hàng rào miễn dịch cực kỳ thú vị bên trong da và màng nhầy của chúng ta. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các chức năng của chúng. Tế bào Langerhans chịu trách nhiệm cho các quá trình sau:
- Tế bào Langerhans - trình bày kháng nguyên
Nhiệm vụ quan trọng nhất của tế bào Langerhans là cái gọi là trình bày kháng nguyên. Hiện tượng này nói về cái gì? Đó là quá trình hấp thụ, xử lý và thể hiện kháng nguyên đối với các tế bào khác của hệ thống miễn dịch. Nhờ đó, có thể kích thích chúng phản ứng miễn dịch phối hợp.
Kháng nguyên là "nhãn" cụ thể của các phân tử và tế bào, được nhận biết bởi các tế bào tuần tra môi trường của mô. Các kháng nguyên làm cho nó có thể nhận ra một đối tượng nhất định và đưa ra quyết định liệu yếu tố này có gây bệnh hay không.
Điều đáng nhớ là các kháng nguyên không chỉ hiện diện trên bề mặt của "những kẻ xâm nhập". Mỗi tế bào trong cơ thể chúng ta có các kháng nguyên riêng, được hệ thống miễn dịch nhận biết theo cách không kích hoạt phản ứng viêm chống lại chúng.
Sự trình bày kháng nguyên là rất quan trọng để bảo vệ hiệu quả chống lại mầm bệnh. Quá trình này diễn ra như thế nào trong tế bào Langerhans?
Bước đầu nhận biết yếu tố ngoại lai. Tế bào Langerhans được trang bị vô số công cụ để "bắt" các hạt và vi khuẩn nguy hiểm tiềm tàng từ môi trường.
Một trong những công cụ như vậy được gọi là các thụ thể nhận biết mầm bệnh (PRR). Nhờ chúng, các tế bào Langerhans "biết" rằng chúng đang đối phó với một tế bào lạ có đặc tính gây bệnh.
Khi các tế bào Langerhans nhận ra mầm bệnh, chúng muốn cảnh báo ngay lập tức cho các tế bào miễn dịch khác về nó. Để làm điều này, trước tiên họ phải nuốt chửng đối tượng.
Tế bào Langerhans được trang bị một số cơ chế cho phép nội bào, tức là hấp thu các chất từ môi trường bên ngoài. Tùy thuộc vào nhu cầu của họ, họ sử dụng:
- thực bào ("ăn" các hạt rắn)
- pinocytosis (hấp thụ các chất lỏng)
- endocytosis với sự tham gia của các thụ thể đặc biệt
Trong quá trình diễn ra các quá trình này, các tế bào Langerhans có cơ hội phân tích kỹ lưỡng và làm quen với "kẻ xâm nhập". Sau đó, các kháng nguyên của vi sinh vật được đề cập sẽ tiếp xúc với bề mặt của tế bào Langerhans. Sự trình bày của kháng nguyên bắt đầu.
Chúng ta đã đạt đến giai đoạn mà tế bào Langerhans nhấn chìm mầm bệnh và tiếp xúc với các kháng nguyên của nó trên bề mặt của nó.Vì vậy, đã đến lúc trình bày chúng với các tế bào khác của hệ thống miễn dịch. Bạn có thể tìm thấy những tế bào như vậy ở đâu?
Có tương đối ít trong số chúng trong da. Đây là nơi chúng ta đến với một kỹ năng phi thường khác của tế bào Langerhans.
Vâng, để xuất hiện kháng nguyên, chúng có thể rời khỏi da và di chuyển đến những nơi mà các tế bào của hệ thống miễn dịch đang tụ tập. Những nơi như vậy là các hạch bạch huyết.
Tế bào Langerhans đi từ da đến các hạch bạch huyết thông qua các tuyến bạch huyết, sử dụng tín hiệu thích hợp. Ở đó họ bắt gặp vô số tế bào lympho - những tế bào chuyên tiêu diệt vi khuẩn.
Tế bào Langerhans trình bày kháng nguyên đối với tế bào bạch huyết, theo cách này, chúng học cách nhận ra một mầm bệnh nhất định và chuẩn bị phản ứng miễn dịch chống lại nó.
Ngoài việc kích thích cái gọi là tế bào lympho gây độc tế bào, có khả năng bất hoạt vi sinh vật, quá trình này cũng tạo ra các tế bào nhớ miễn dịch. Nhờ chúng, lần tiếp xúc tiếp theo với cùng một mầm bệnh sẽ kích hoạt phản ứng miễn dịch nhanh hơn và thích nghi tốt hơn.
- Tế bào Langerhans - đặc tính dung nạp
Đoạn trước tập trung vào các đặc tính sinh miễn dịch của tế bào Langerhans. Bản chất của chúng là kích thích hệ thống miễn dịch chống lại các mầm bệnh. Gần đây, người ta phát hiện ra rằng các tế bào Langerhans cũng có khả năng thực hiện các chức năng hoàn toàn khác nhau.
Trong những điều kiện xác định nghiêm ngặt, chúng có được các đặc tính dung nạp. Bản chất của chúng là ức chế phản ứng miễn dịch của sinh vật và tạo ra khả năng chống chịu với một số kháng nguyên.
Hóa ra là các tế bào Langerhans hấp thụ các yếu tố của cơ thể chúng (protein, các mảnh tế bào chết) thường xuyên như các yếu tố gây bệnh. Sau đó, chúng đi cùng với chúng đến các hạch bạch huyết và trình bày chúng với các tế bào bạch huyết.
Điều thú vị là hành vi này không dẫn đến sự phát triển của tự miễn dịch (phá hủy các tế bào của chính cơ thể bởi hệ thống miễn dịch). Ngược lại - cái gọi là tế bào lympho điều hòa, có nhiệm vụ ngăn chặn phản ứng miễn dịch. Đây là cách hệ thống miễn dịch của chúng ta học cách nhận ra các kháng nguyên của chính nó.
Điều tương tự cũng xảy ra với các dị vật không gây bệnh khác. Trong cuộc sống hàng ngày, làn da của chúng ta tiếp xúc với rất nhiều chất (mỹ phẩm, quần áo, đồ trang sức) nên không gây ra phản ứng viêm. Chính nhờ tế bào Langerhans mà có thể phát triển khả năng chống chịu với loại kháng nguyên này.
Có thể thấy, tế bào Langerhans luôn cân bằng giữa các hoạt động sinh miễn dịch và sinh dung nạp.
Duy trì sự cân bằng miễn dịch trên da là vô cùng quan trọng. Tế bào Langerhans hoạt động bình thường tạo ra phản ứng viêm khi thực sự cần thiết.
Mặt khác, việc dập tắt phản ứng miễn dịch quá mức hoặc không cần thiết giúp ngăn ngừa các phản ứng quá mẫn.
- Tế bào Langerhans - chữa lành vết thương
Bất kỳ thiệt hại nào đối với tính liên tục của da đều có liên quan đến khả năng vi sinh vật xâm nhập dễ dàng hơn vào cơ thể. Việc chữa lành vết thương không chỉ nhằm mục đích khôi phục cấu trúc bình thường của các mô mà còn để khôi phục tính liên tục của hàng rào miễn dịch.
Tế bào Langerhans đóng một vai trò quan trọng trong quá trình này. Tổn thương các tế bào biểu bì dẫn đến một môi trường viêm cho phép các tế bào của hệ thống miễn dịch xâm nhập cục bộ. Quá trình này, được điều phối, trong số những người khác, bởi bởi tế bào Langerhans, đây là giai đoạn đầu tiên của quá trình chữa lành vết thương.
Tại thời điểm này, đáng để trích dẫn một nghiên cứu khoa học với mục đích điều tra mối quan hệ giữa số lượng tế bào Langerhans và hiệu quả của quá trình chữa bệnh.
Các nhà khoa học đã tiến hành một cuộc quan sát kéo dài 4 tuần về quá trình chữa lành vết thương ở những bệnh nhân điều trị bàn chân bị tiểu đường. Kết quả nghiên cứu cho thấy càng nhiều tế bào Langerhans ở vùng lân cận vết thương có liên quan đến kết quả chữa lành tốt hơn.
Cần có nhiều nghiên cứu hơn theo hướng này để hiểu cơ chế chính xác mà tế bào Langerhans hoạt động ở những vùng da bị tổn thương. Có lẽ nhờ chúng mà người ta có thể tìm ra cách sử dụng tế bào Langerhans, ví dụ như trong điều trị các vết thương khó lành.
Tế bào Langerhans và hệ thống SALT và MALT
Da và màng nhầy của con người tạo thành một hàng rào cơ học chống lại sự xâm nhập của vi sinh vật vào cơ thể. Tuy nhiên, chức năng của chúng không chỉ là tạo ra một lớp vỏ thụ động. Những mô này có một số cơ chế miễn dịch phát triển cao cho phép chúng thực hiện các chức năng miễn dịch.
Vai trò của da và màng nhầy trong việc bảo vệ cơ thể chống lại các tác nhân gây bệnh được nhấn mạnh bởi thực tế là trong miễn dịch học hiện đại chúng có các tiểu đơn vị "riêng" trong tổ chức của hệ thống miễn dịch.
Các đơn vị con này được viết tắt là SALT và MALT. Đó là hệ thống miễn dịch liên quan đến da (Skin Associated Lymphoid Tissue) và Mô bạch huyết liên quan đến niêm mạc (Mucosa Associated Lymphoid Tissue).
Như bạn có thể dễ dàng đoán được, các tế bào Langerhans là một mắt xích quan trọng trong cả hai điều nói trên. các hệ thống.
Hoạt động của hệ thống SALT và MALT dựa trên sự hợp tác của các tế bào xây dựng biểu mô, tế bào trình diện kháng nguyên (bao gồm cả tế bào Langerhans) và các tế bào có khả năng vô hiệu hóa mầm bệnh (chủ yếu là tế bào lympho). Hoạt động chung của chúng cho phép nhận biết và xử lý các kháng nguyên trực tiếp tại điểm xâm nhập vào cơ thể.
Giám sát miễn dịch hiệu quả như vậy ngăn chặn sự xâm nhập của vi sinh vật từ môi trường bên ngoài vào các mô và cơ quan sâu hơn.
Vai trò của tế bào Langerhans trong cơ chế sinh bệnh
Tế bào Langerhans hoạt động bình thường giúp duy trì sự cân bằng giữa phản ứng viêm và khả năng chịu đựng của các kháng nguyên được chọn lọc trong da và màng nhầy.
Rối loạn chức năng tế bào Langerhans có thể là cơ sở của một số bệnh da liễu, miễn dịch và thậm chí là ung thư. Dưới đây là các ví dụ của họ:
- Tế bào sinh bào Langerhans
Bệnh bạch cầu tế bào Langerhans là một bệnh ung thư liên quan đến sự nhân lên quá mức của các tế bào Langerhans. Những tế bào này có thể tích tụ trong các cơ quan khác nhau - da, xương, hạch bạch huyết và các cơ quan nội tạng.
Bệnh bạch cầu tế bào Langerhans thường được chẩn đoán ở trẻ em, mặc dù nó cũng được thấy ở người lớn.
Tế bào Langerhans có thể nhân lên ở một nơi cụ thể (khi đó chúng ta đang nói về một dạng cục bộ) hoặc chiếm nhiều vị trí (đây được gọi là dạng đa ổ).
Dạng khu trú thường có tiên lượng tốt và trong một số trường hợp hiếm hoi, thậm chí có thể tự lành.
Dạng đa ổ cần điều trị tích cực, chủ yếu là hóa trị. Biến thể này của bệnh cũng có liên quan đến tiên lượng xấu hơn.
- Tế bào Langerhans và bệnh chàm tiếp xúc
Chàm tiếp xúc là do da quá nhạy cảm với một số yếu tố bên ngoài. Các chất thường gây ra bệnh chàm tiếp xúc bao gồm niken, crôm, một số thuốc nhuộm và chất bảo quản, và các thành phần mỹ phẩm.
Các hạt của những chất này nhờ kích thước nhỏ nên có khả năng xuyên qua các lớp tiếp theo của biểu bì. Tại một số thời điểm có một cuộc “gặp gỡ” với các tế bào Langerhans.
Tế bào Langerhans hấp thụ các phân tử này (ở dạng liên kết với protein) và sau đó trình bày chúng trên bề mặt của chúng. Bằng cách này, các tế bào bạch huyết "dạy" để nhận ra các chất này.
Tại thời điểm tiếp xúc nhiều lần với chúng (ví dụ: thường xuyên đeo một món đồ trang sức nhất định), phản ứng miễn dịch sẽ được kích hoạt. Tình trạng viêm tại chỗ phát triển, biểu hiện bằng sự hình thành các sẩn và mụn nước ngứa, đỏ.
Tại thời điểm này, cần nhấn mạnh rằng mặc dù da người tiếp xúc thường xuyên với các chất được mô tả ở trên, các triệu chứng của bệnh chàm tiếp xúc phát sinh tương đối hiếm.
Khả năng dung nạp các kháng nguyên trên ở hầu hết người có lẽ là do đặc tính dung nạp của tế bào Langerhans.
- Tế bào Langerhans và bệnh da liễu
Tế bào Langerhans dường như đóng một vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của một số bệnh về da, chẳng hạn như viêm da dị ứng và bệnh vẩy nến. Rối loạn điều hòa miễn dịch do tế bào Langerhans gây ra góp phần phát triển các bệnh viêm da liễu.
Có vẻ như hoạt động của các tế bào Langerhans trong các bệnh được chuyển sang hoạt động tiền viêm; tuy nhiên, hoạt động dung nạp của chúng bị suy yếu.
Những phụ thuộc này có thể được xác nhận bởi thực tế là liệu pháp quang hóa được sử dụng thành công trong điều trị cả bệnh vẩy nến và viêm da dị ứng. Đó là điều trị bằng phương pháp chiếu xạ với việc sử dụng bức xạ tia cực tím. Chiếu xạ như vậy làm dịu những thay đổi của da.
Người ta nghi ngờ rằng một trong những cơ chế hoạt động của quang trị liệu là giảm số lượng và suy yếu chức năng của các tế bào Langerhans, góp phần ngăn chặn phản ứng miễn dịch quá mức.
- Tế bào Langerhans và mô ghép so với vật chủ (GvHD)
Bệnh ghép so với vật chủ là một trong những biến chứng có thể xảy ra khi cấy ghép tủy xương và truyền máu. Bản chất của nó nằm ở việc đào thải các cơ quan của người nhận bởi các bạch cầu của người hiến tặng được cấy ghép vào anh ta.
Một trong những cơ quan thường bị từ chối nhất trong quá trình bệnh là da. Vai trò chính xác của tế bào Langerhans trong cơ chế sinh bệnh ghép và vật chủ vẫn chưa được biết rõ.
Tuy nhiên, các nghiên cứu khoa học được thực hiện cho đến nay trên động vật cho thấy việc giảm số lượng tế bào Langerhans ở người nhận cấy ghép sẽ làm giảm nguy cơ phát triển phản ứng ghép vật chủ.
- Tế bào Langerhans và nhiễm HIV
Trong nhiều năm trong giới khoa học, tế bào Langerhans được coi là mục tiêu tấn công đầu tiên của HIV. Cũng có giả thuyết cho rằng các tế bào Langerhans nhiễm HIV mang nó đến các hạch bạch huyết, góp phần làm lây lan bệnh sang các tế bào khác của hệ miễn dịch.
Tuy nhiên, các báo cáo khoa học mới nhất đã bác bỏ các lý thuyết trên. Tế bào Langerhans hiện được coi là một hàng rào miễn dịch: chúng hấp thụ các phần tử HIV, nhưng ngăn chặn sự lây truyền tiếp theo của nó.
Có vẻ như các tế bào Langerhans được kích hoạt bởi vi rút tạo ra phản ứng thuận lợi của hệ thống miễn dịch trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng.
- Tế bào Langerhans và ung thư da
Tế bào Langerhans thực hiện giám sát miễn dịch đối với các vi sinh vật xuất hiện trong da của chúng ta. Ngoài ra, chúng cũng có khả năng nhận ra các tế bào ung thư và tạo ra phản ứng miễn dịch chống lại chúng.
Trong các nghiên cứu về ung thư da, người ta đã chỉ ra rằng số lượng tế bào Langerhans ở vùng lân cận của khối u giảm đi đáng kể. Trong quá trình tân sinh, sự trình bày các kháng nguyên của tế bào Langerhans cũng bị suy giảm.
Hiểu được vai trò của các tế bào Langerhans trong việc phòng chống ung thư đã khởi xướng một loạt các nghiên cứu khoa học nhằm tìm ra cách sử dụng các tế bào này trong liệu pháp điều trị ung thư.
Tế bào Langerhans - ứng dụng lâm sàng
Tế bào Langerhans là đối tượng nghiên cứu khoa học nhằm mục đích sử dụng chúng trong liệu pháp chống ung thư.
Một ví dụ về phương pháp sử dụng tế bào Langerhans là tiêm chủng qua da, hay - nói một cách đơn giản - vắc xin chống ung thư.
Ý tưởng là tiêm dưới da các kháng nguyên tế bào khối u (ví dụ: protein đặc trưng của tế bào u ác tính). Các kháng nguyên này sẽ được xử lý bởi các tế bào Langerhans và sau đó được trình bày cho các tế bào khác của hệ thống miễn dịch. Bằng cách này, hệ thống miễn dịch sẽ được kích thích để chống lại ung thư.
Nghiên cứu về miễn dịch qua da trong liệu pháp điều trị ung thư vẫn đang được tiếp tục - hy vọng những hy vọng liên quan đến phương pháp này sẽ được xác nhận trong các thí nghiệm lâm sàng.
Thư mục:
- "Bệnh ngoài da và bệnh lây truyền qua đường tình dục" S. Jabłońska, S.Majewski, PZWL 2013
- "Tế bào Langerhans: Cảm nhận môi trường về sức khỏe và bệnh tật" J.Decker et. al. Immunol phía trước. 2018; 9:93 - truy cập trực tuyến
- “Sự cân bằng giữa miễn dịch và dung nạp: Vai trò của tế bào Langerhans” K. Mutyambizi et. al. Cell Mol Life Sci. 2009 tháng 3; 66 (5): 831–840. - Truy cập trực tuyến
- "Tế bào Langerhans - tế bào đuôi gai của biểu bì" N.Romani et.al. APMIS Journal of Pathology, Microbiology and Immunology, Volume 111, Issue 7-8, 7/2003
- "Liệu pháp miễn dịch khối u bằng cách tiêm chủng qua da yêu cầu tế bào langerhans." P. Stoitzner et.al. Tạp chí Miễn dịch học 01/02/2008, 180 (3) - truy cập trực tuyến
- "Sự cạn kiệt các tế bào Langerhans của vật chủ trước khi cấy ghép các tế bào T dị ứng của người hiến tặng ngăn ngừa bệnh ghép da so với vật chủ." Merad M. et.al. Nat Med. 2004 Tháng 5; 10 (5): 510-7 - Truy cập Trực tuyến
- "Chức năng miễn dịch của tế bào Langerhans trong nhiễm HIV." Matsuzawa T.et. al. J Dermatol Khoa học viễn tưởng. 2017 tháng 8; 87 (2): 159-167
- "Tăng số lượng tế bào Langerhans trong biểu bì của bệnh loét chân do tiểu đường có liên quan đến kết quả chữa bệnh" O. Stojadinovic, Immunol Res. 2013 Tháng 12; 57 (0): 222–228 - Truy cập Trực tuyến
Đọc thêm bài viết của tác giả này
-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
