Mối quan hệ BÁC SĨ-BỆNH NHÂN sẽ như thế nào

Con người là toàn bộ. Cơ thể không thể được chữa lành nếu không tính đến tâm lý. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ vẫn phớt lờ thực tế này. Agnieszka Gołaszewska nói về bệnh nhân, những mong đợi và nhu cầu của họ, cũng như mối quan hệ giữa bệnh nhân và bác sĩ với nhà tâm lý học Agata Wytykowska.

Gần đây người ta đã nói nhiều về vai trò của mối quan hệ bác sĩ - bệnh nhân trong quá trình điều trị. Vậy tại sao lại có quá nhiều sự coi thường thay vì sự tôn trọng và cảm thông?

Tình hình rất phức tạp. Một mặt, chúng tôi đang đối phó với các tổ chức đã hóa thạch và các tiêu chuẩn làm việc của họ không theo kịp những thay đổi trong cách tiếp cận bệnh nhân. Mặt khác, tình hình tài chính kém của dịch vụ y tế - các bác sĩ, chiến đấu cho sự tồn tại của cơ sở của họ, ngừng quan tâm đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân (tức là mức độ thỏa mãn các nhu cầu quan trọng) và cảm thấy hơi an tâm với các tiêu chuẩn tốt hàng ngày. Kết quả cuối cùng của cách tiếp cận này là mất bệnh nhân trong hệ thống.

Vậy chúng ta cần làm gì để các bác sĩ có thể nhìn thấy bệnh nhân chứ không chỉ bệnh của mình?

Đúng là tâm lý học đã có trong chương trình học y khoa nhiều năm rồi, nhưng cần thay đổi chương trình học và tăng số giờ lên. Ví dụ, bác sĩ phải được dạy cách tâm thần ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của một người, cách nói chuyện với người bệnh, v.v. Thực tế, tất cả chúng ta chỉ đang học cách đánh giá cao ảnh hưởng của tâm lý đối với chất lượng cuộc sống. Những gì chúng ta cảm thấy vừa có thể làm tăng chất lượng cuộc sống, cải thiện hoạt động hàng ngày, nhưng nó cũng có thể có tác động hủy hoại.

Tất cả chúng ta đều biết rằng psyche rất quan trọng trong quá trình chữa bệnh. Vậy tại sao nó chỉ kết thúc với lý thuyết?

Các bác sĩ không biết làm thế nào để nói chuyện với bệnh nhân. Họ cũng không nhận thức được vai trò của thái độ đối với bệnh nhân trong quá trình điều trị. Tôi đã nghe khá thường xuyên từ các bác sĩ rằng họ không phải là nhà trị liệu. Và con người vẫn toàn vẹn. Cơ thể không thể được chữa lành nếu không tính đến tâm lý.

Nó đến từ cái gì?

Đó là một xu hướng tự nhiên của tất cả chúng ta để chạy trốn những cảm xúc khó khăn đối với chúng ta (sợ hãi, lo lắng, tức giận). Một bệnh nhân khác với nỗi sợ hãi của mình khiến bác sĩ thích im lặng, đi vào các thủ tục, các câu hỏi tiêu chuẩn, để bệnh nhân không bộc lộ cảm xúc của mình, ví dụ như anh ta khóc. Vì khi đó phải làm gì với nó, phản ứng ra sao.

Kỳ vọng của chúng ta rằng bác sĩ sẽ coi chúng ta là một con người có quá đáng không?

Đã đến lúc xóa tan một trong những huyền thoại. Hầu hết chúng ta không mong đợi một bác sĩ hỗ trợ mình về mặt tình cảm. Do đó, bác sĩ không phải đóng vai trò của một nhà trị liệu. Thông thường, chỉ có sự tôn trọng và lòng trắc ẩn là đủ, tức là hiểu rằng người bệnh đang sợ hãi, chấp nhận nó và không bỏ chạy. Các yếu tố nhỏ - ví dụ: bắt tay, chào buổi sáng với nụ cười, hỏi cảm giác của ai đó và lắng nghe câu trả lời bằng cách nhìn vào bệnh nhân thay vì viết ra giấy. Đôi khi một thay đổi nhỏ như vậy lại mang đến sự cải thiện rất đáng kể trong mối quan hệ bác sĩ - bệnh nhân.

Bệnh nhân trong hệ thống chăm sóc sức khỏe - anh ta thực sự là ai? Chủ thể hay kẻ xâm nhập?

Thông thường, dịch vụ y tế của chúng tôi vẫn điều trị bệnh nhân trên quy mô lớn, chỉ theo trường hợp. Nó được ưa chuộng bằng cách mặc đồ ngủ, điều này cũng làm mất nhân tính của anh ta. Điều này tạo thêm các điều kiện tiêu cực cho quá trình bệnh, bản thân nó đang căng thẳng. Và bệnh tật giống như đất vô trùng. Để một cái gì đó phát triển, chúng ta cần hỗ trợ nó. Do đó, chăm sóc tinh thần của bạn là một loại phân bón. Tất nhiên, sẽ không có gì mọc lên kể từ khi bón phân, bạn phải gieo cái gì đó (trong trường hợp này là cho thuốc), nhưng chúng ta có thể tạo điều kiện để thuốc phát huy tác dụng nhanh và tốt hơn.

Mối quan hệ tốt đẹp giữa bác sĩ và bệnh nhân có thể là gì?

Thái độ của bác sĩ đối với bệnh nhân - mà nhiều người không biết hoặc không nhớ - ảnh hưởng đến việc bệnh nhân có muốn tiếp tục điều trị hay không, hay bệnh nhân sẽ sợ hãi và nản chí. Có niềm tin vào bác sĩ, bệnh nhân đỡ lo lắng hơn rất nhiều. Điều này giúp cải thiện tình trạng tâm sinh lý của anh ấy. Nó là dễ dàng hơn để điều trị. Gia đình cũng dễ dàng hơn trong việc chăm sóc người bệnh, người có trạng thái cảm xúc tốt hơn (bớt sợ hãi, hy vọng và bớt niềm tin). Xét cho cùng, vai trò của gia đình trong quá trình trị liệu là rất lớn. Vì vậy, chuỗi các yếu tố tích cực phát triển, và liên kết đầu tiên của nó là mối quan hệ tốt đẹp giữa bác sĩ và bệnh nhân.

Các nhà tâm lý học lâm sàng đã xuất hiện trong các nhóm điều trị trong vài năm. Tuy nhiên, đây vẫn chưa phải là tiêu chuẩn. Tại sao?

Đầu tiên, không có việc làm. Nhưng không chỉ. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ không thấy cần phải hợp tác như vậy và không coi các nhà tâm lý học là thành viên đầy đủ của nhóm. Trên thực tế, cả hai bên, tức là cả bác sĩ và nhà tâm lý học, đều đang học cách hợp tác. Không chỉ cần thay đổi về mặt tổ chức mà cả những thay đổi về tinh thần. Chỉ một sinh viên được giáo dục thích hợp với tư cách là bác sĩ mới cảm thấy cần phải thêm một nhà tâm lý học vào nhóm và cuối cùng buộc anh ta phải thuê anh ta. Đó là một con đường dài, nhưng những thay đổi tích cực đang dần trở nên rõ ràng. Vì vậy, hãy hy vọng rằng những yêu cầu đặt ra đối với bác sĩ cuối cùng sẽ buộc họ hình thành những thói quen nhất định và họ sẽ trở nên cởi mở hơn với bệnh nhân.

Dự án nghiên cứu - vui lòng mô tả nó trong một vài từ. Và tại sao bệnh nhân có khối u thần kinh nội tiết (NET) lại được chọn?

Có lẽ từ cuối. Người bị u NET là bệnh nhân cụ thể, cụ thể là thời gian sống sót ở bệnh này khá lâu. Điều này cho phép quan sát lâu hơn. Hơn nữa, cho đến nay, không chỉ ở Ba Lan, mà trên thế giới, những bệnh nhân như vậy vẫn chưa được kiểm tra chất lượng cuộc sống của họ. Mục đích của chương trình sắp bắt đầu là điều tra chất lượng cuộc sống của họ như thế nào, nó thay đổi như thế nào trong quá trình mắc bệnh và cuối cùng là chất lượng cuộc sống có phụ thuộc vào một số đặc điểm tâm lý nhất định: tính khí và chiến lược đối phó hay không. Thảm thực vật về mặt tinh thần là thứ gây tử vong cho những bệnh nhân này, không thể sống chung với một cái nút sáng đỏ vĩnh viễn, vì nó sẽ kiệt sức. Chúng ta sẽ có kết quả đầu tiên vào mùa hè năm sau.