Suy thận mãn tính - Triệu chứng

Định nghĩa

Suy thận mãn tính (CKD) là sự mất khả năng dần dần và không thể đảo ngược của thận để thực hiện các chức năng của chúng. Dần dần, họ trở nên không thể loại bỏ chất thải và nước thừa trong cơ thể. Suy thận mạn tính được đánh giá bằng cách đo tốc độ lọc cầu thận phản ánh khả năng của thận. Chúng ta nói về suy thận mãn tính, khi ghi nợ này (được tính dựa trên một số thông số bao gồm tuổi, đặc biệt là giới tính, nhưng cũng dựa trên creatinine máu, creatinine huyết thanh, một loại protein có trong máu và được bài tiết qua nước tiểu) dưới 60 ml mỗi phút trong hơn 3 tháng. Tùy thuộc vào khoản ghi nợ này, suy thận được gọi là trung bình, nặng hoặc giai đoạn cuối. Nói chung, suy thận mãn tính là do quá trình mãn tính của bệnh thận (hoặc bệnh thận), tiểu đường hoặc huyết áp cao. Suy thận cấp xuất hiện một cách tàn nhẫn và phải được phân biệt với suy thận mạn và được điều trị khác nhau.

Triệu chứng

Suy thận mãn tính tự nó không chịu trách nhiệm trực tiếp cho các dấu hiệu lâm sàng. Sự khởi đầu của các triệu chứng thường đồng thời với sự khởi đầu của các biến chứng của nó. Một số triệu chứng của bệnh có trách nhiệm có thể được tìm thấy mặc dù các triệu chứng của CRF cũng có thể xuất hiện, chẳng hạn như huyết áp cao, ví dụ. Sự tiến triển của suy thận mãn tính gây ra hậu quả ở cấp độ tim, tăng tiền gửi động mạch chịu trách nhiệm cho các bệnh lý của mạch máu (xơ vữa động mạch với các rủi ro này), khử khoáng xương, nhưng cũng xuất hiện các bệnh lý khác thứ phát do rối loạn chuyển hóa xuất hiện

Chẩn đoán

Chẩn đoán CRF được thực hiện thông qua mẫu máu và tính toán của phòng thí nghiệm về mức lọc cầu thận: IRC được gọi khi ghi nợ nhỏ hơn 60 ml. Dưới 30, có suy thận nặng, và nó được gọi là thiết bị đầu cuối dưới 15ml.min. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm thường được bổ sung bằng siêu âm đường tiết niệu, cho thấy sự giảm kích thước của thận. Trong bối cảnh này, các cuộc điều tra khác nên được thực hiện như một lượng hóa lượng protein trong máu thông qua việc thu thập nước tiểu 24 giờ, để tìm ra bệnh lý chịu trách nhiệm.

Điều trị

Ngoài việc điều trị bệnh lý có trách nhiệm, việc điều trị suy thận mạn tính dựa trên việc điều trị tất cả các hậu quả của nó và phòng ngừa những người khác: huyết áp phải được kiểm soát cẩn thận. Trong giai đoạn nâng cao được gọi là liệu pháp thay thế chức năng thận và giai đoạn cuối là cần thiết: chờ xử lý lọc máu thận được sử dụng, đây là một kỹ thuật để thay thế các chức năng được thực hiện bởi thận không còn hoạt động. Có hai khả năng: chạy thận nhân tạo được thực hiện vài lần một tuần trong bệnh viện sử dụng máy mà qua đó máu sẽ được tinh lọc khỏi các phân tử sẽ được loại bỏ lưu thông và sẽ cho phép đảm bảo sơ tán nước được giữ lại trong cơ thể. Kỹ thuật khác có thể được thực hiện tại nhà và sử dụng màng phúc mạc làm "bộ lọc": đó là thẩm tách màng bụng.

Phòng chống

Sự khởi đầu của suy thận mạn được thực hiện bằng cách theo dõi định kỳ mức lọc cầu thận cho phép giảm chức năng thận được làm nổi bật. Việc điều tra và kiểm soát bệnh nguyên nhân là cách phòng ngừa tốt nhất cho sự phát triển của CRF.