Thuốc khác nhau cho nam giới, khác nhau cho phụ nữ. Tại sao đàn ông và phụ nữ phản ứng khác nhau với thuốc?

Bạn có biết rằng đàn ông và phụ nữ phản ứng khác nhau với cùng một hóa chất trong thuốc không? Đây là một khám phá quan trọng vì những khác biệt này ảnh hưởng đến việc điều trị cùng một bệnh ở cả hai giới. Tại sao đàn ông và phụ nữ phản ứng khác nhau với thuốc?

Bạn có biết rằng một người phụ nữ phản ứng với thuốc khác với một người đàn ông? Rằng cô ấy nên dùng các liều thuốc khác nhau? Phụ nữ và nam giới không nên được điều trị theo cách giống nhau vì họ phản ứng khác nhau với thuốc do sự khác biệt về thể chất giữa hai giới. Điều đáng ngạc nhiên là "sự hiển nhiên hiển nhiên" này mới được bàn tán rầm rộ trong thời gian gần đây. Tại sao?

Cho đến năm 1993, thuốc chưa được thử nghiệm trên phụ nữ

Cho đến năm 1993, phụ nữ vẫn chưa tham gia thử nghiệm lâm sàng các loại thuốc mới. Nó được quyết định bởi sự quan tâm của các nhà nghiên cứu đối với sức khỏe của phụ nữ và con cái của họ. Tuy nhiên, các quan sát lâm sàng cho thấy những phụ nữ được điều trị bằng cùng một loại thuốc như nam giới (cùng liều lượng, thời gian dùng, cùng một bệnh), dung nạp liệu pháp khác nhau và tác dụng của nó cũng khác nhau. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) là cơ quan đầu tiên cho phép phụ nữ tham gia thử nghiệm lâm sàng (năm 1993). Bà khuyến nghị các nhà nghiên cứu đặc biệt chú ý đến:

• tác động của chu kỳ kinh nguyệt và thời kỳ mãn kinh lên dược động học của thuốc, tức là sự thay đổi nồng độ của chúng trong cơ thể
• xảy ra ở những khoảng thời gian nhất định sau khi chuẩn bị
• ảnh hưởng của estrogen, thuốc tránh thai và thuốc điều trị thay thế hormone đối với tác dụng của các loại thuốc khác
• ảnh hưởng của thuốc tránh thai đối với hiệu quả của thuốc đang nghiên cứu

Kết quả của các thử nghiệm lâm sàng đầu tiên về thuốc liên quan đến phụ nữ có ý nghĩa quan trọng đến nỗi một vài năm sau đó không loại thuốc nào có thể được đăng ký nếu phụ nữ không tham gia vào các nghiên cứu về tác dụng của nó.

Tại sao sự khác biệt trong phản ứng với thuốc giữa phụ nữ và nam giới?

Mọi loại thuốc được đưa vào cơ thể phụ nữ và nam giới đều trải qua các quá trình giống nhau, bao gồm:

• sự hấp thụ của hoạt chất,
• sự phân bố của nó trong cơ thể,
• sự trao đổi chất,
• bài tiết.

Trong nghiên cứu "Ảnh hưởng của giới tính đến dược động học của các loại thuốc được chọn" được thực hiện tại Khoa Dược của Đại học Y Gdańsk, đã chứng minh rằng sự khác biệt về giới xuất hiện ở giai đoạn hấp thu thuốc. Điều tương tự cũng áp dụng cho các giai đoạn tiếp theo của thuốc đi qua cơ thể.

Điều này không chỉ bởi vì các hormone khác đóng vai trò chính trong cơ thể chúng ta, mà còn bởi vì chúng ta có một vóc dáng và sự trao đổi chất khác nhau. Do đó, sự khác biệt về giới tính có thể ảnh hưởng đến cách điều trị cùng một bệnh và cách cơ thể phản ứng khác nhau với cùng một loại thuốc.

Đề xuất bài viết:

Sự hấp thụ thuốc và cấu trúc cơ thể

Nam giới thường có nhiều cơ hơn, vì vậy liều lượng của một loại thuốc, ví dụ như thuốc kháng sinh, phải cao hơn tương ứng với nữ giới. Nhưng không chỉ trọng lượng cơ thể là vấn đề. Cơ thể phụ nữ có nhiều mô mỡ hơn để hấp thụ các phân tử thuốc, vì vậy nồng độ thuốc trong máu sẽ thấp hơn nam giới. Trong trường hợp thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương, điều quan trọng là mặc dù phụ nữ có ít máu trong cơ thể hơn nam giới, nhưng phụ nữ lại chảy nhanh hơn nhiều. Kết quả là - thuốc sẽ đến đích nhanh hơn.

Đàn ông có đường tiêu hóa dài hơn nhiều so với phụ nữ, điều đó có nghĩa là quá trình hấp thụ thuốc được đưa vào cùng thời điểm và liều lượng sẽ bắt đầu muộn hơn. Ở phụ nữ, tác dụng chậm của thuốc uống là do thức ăn di chuyển chậm hơn từ dạ dày xuống ruột non, nơi có khả năng hấp thụ tất cả các chất trong cơ thể lớn nhất. Do đó, thời gian để thức ăn đi vào ruột quyết định tác dụng chậm của thuốc.

Hấp thụ thuốc và chu kỳ nội tiết tố

Chúng ta biết rằng hormone sinh dục có ảnh hưởng rất lớn đến ngoại hình và sức khỏe của một người phụ nữ. Nhưng bằng cách tác động lên từng cơ quan, chúng cũng quyết định hiệu quả điều trị. Trước kỳ kinh nguyệt, cơ thể người phụ nữ giữ nước, làm giảm nồng độ thuốc hòa tan trong máu. Trong cùng một khoảng thời gian của chu kỳ, cơ thể phụ nữ sản xuất ít dịch vị hơn, do đó, cô ấy sẽ ít phản ứng với barbiturat (thuốc ngủ) vì hoạt chất sẽ được hấp thụ ít hơn.

Điều này cũng đúng với thuốc gây mê hoặc thuốc chống động kinh. Nam giới sẽ đáp ứng nhanh hơn và hiệu quả hơn với những loại thuốc này. Nhưng trong cùng khoảng thời gian của chu kỳ, phụ nữ sẽ phản ứng tốt hơn với thuốc chống trầm cảm vì chúng có tính kiềm yếu và ít dịch vị sẽ được hấp thụ tốt hơn. Sau khi rụng trứng (trong giai đoạn hoàng thể), thời gian hấp thu thuốc ở ruột non kéo dài đáng kể do progesteron làm giãn cơ trơn.

Độc tính của thuốc tăng lên bởi các enzym và hormone

Nội tiết tố cũng quyết định rằng phụ nữ tiếp xúc với tác dụng độc hại của thuốc nhiều hơn nam giới. Đó là do testosterone - một loại hormone mà phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có ít hơn nam giới khoảng 20 lần. Tại sao nó quan trọng như vậy? Testosterone kích thích men gan hoạt động tích cực hơn, giúp đẩy nhanh quá trình chuyển hóa thuốc và đào thải chúng ra ngoài. Estrogen trong cơ thể phụ nữ tăng cao sẽ làm giảm nồng độ của một loại protein nhất định, yếu tố quyết định sự hấp thu thuốc.

Các enzym được tạo ra ở gan và ruột có nhiệm vụ chuyển hóa thuốc. Ở nam giới, chúng hiệu quả hơn và loại bỏ các chất chuyển hóa, tức là các hợp chất được hình thành do phản ứng hóa học trong cơ thể giữa thuốc và các hợp chất do tế bào sản xuất ra khỏi cơ thể nhanh hơn. Ở phụ nữ, các enzym hoạt động chậm hơn, do đó, tàn dư của quá trình chuyển hóa thuốc sẽ lưu lại lâu hơn trong cơ thể cô ấy.

Tốc độ làm việc khác nhau của các cơ quan nội tạng

Thận của phụ nữ hoạt động 10%. chậm hơn so với nam giới, ảnh hưởng rất lớn đến tốc độ đào thải thuốc. Nhưng điều này không phải do sự khác biệt về nội tiết tố, mà do trọng lượng cơ thể của phụ nữ thấp hơn. Vì vậy, nếu tốc độ lọc cầu thận càng chậm, nồng độ cao của hoạt chất trong thuốc thì ở nữ giới lâu hơn nam giới.

Nghiên cứu sâu hơn về việc điều trị phụ nữ và nam giới

Liều lượng thích hợp của axit acetylsalicylic thường được khuyến cáo để phòng ngừa các cơn đau tim và đột quỵ. Tuy nhiên, hóa ra tác dụng phòng ngừa của nó ở phụ nữ khác với nam giới: nó bảo vệ phụ nữ chống đột quỵ và nam giới chống lại cơn đau tim. Mặc dù kết quả của nghiên cứu đã khiến các nhà khoa học Mỹ đưa ra kết luận như vậy đã bị phản đối ở châu Âu, nhưng chúng cũng đã thúc đẩy các nhà khoa học bắt đầu nghiên cứu về cách các hoạt chất khác nhau ảnh hưởng đến cơ thể phụ nữ và cơ thể nam giới. Công việc hiện đang được tiến hành để xác định tác dụng của acetaminophen và một thế hệ thuốc chống viêm không steroid mới trên cả hai giới. Người ta đã biết rằng ở những người có chuyển hóa chậm, cũng như ở phụ nữ, thuốc từ những nhóm này nên được dùng với liều lượng thấp hơn.

Đề xuất bài viết:

"Zdrowie" hàng tháng