Xơ phổi vô căn (vô căn) - triệu chứng và điều trị

Xơ phổi vô căn (vô căn) (IPF) là một bệnh của các phế nang được đặc trưng bởi tình trạng viêm và sau đó xơ hóa. Hậu quả là việc thở ngày càng trở nên khó khăn hơn. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh xơ phổi vô căn là gì? Điều trị là gì?

Mục lục:

1. Xơ phổi vô căn: nguyên nhân
2. Xơ phổi vô căn: các triệu chứng
3. Xơ phổi vô căn: chẩn đoán
4. Xơ phổi vô căn: Điều trị
5. Xơ phổi vô căn: tiên lượng

Xơ phổi vô căn là một dạng hiếm gặp của bệnh viêm phổi kẽ vô căn. Theo giải thích của prof. dr hab. Elżbieta Wiatr từ Khoa Bệnh phổi số 3, Viện Lao và Bệnh phổi ở Warsaw, là một bệnh xơ sợi mạn tính, tiến triển, chỉ giới hạn ở phổi và chủ yếu xảy ra ở người cao tuổi.

Sự phát triển của nó xảy ra do tổn thương vi thể đối với các tế bào biểu mô phế nang - ông giải thích. Hậu quả là viêm các phế nang bắt đầu bao quanh các dải mô liên kết dày đặc (sẹo).

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video HTML5

Xơ phổi vô căn: nguyên nhân

Như tên cho thấy, nguyên nhân của bệnh vẫn chưa được biết rõ, tuy nhiên, trong một số trường hợp có thể nghi ngờ:

• rối loạn, đột biến gen
• hút thuốc lá (nghiên cứu cho thấy rằng có nhiều người hút thuốc hơn trong số bệnh nhân xơ phổi vô căn)
• tiếp xúc với ô nhiễm môi trường
• trào ngược dạ dày thực quản, đó là sự trào ngược của các chất trong dạ dày vào hệ thống hô hấp
• hen suyễn

GS nói rằng nguy cơ phát triển bệnh xơ phổi vô căn chắc chắn tăng lên theo tuổi tác. Gió. Theo dự đoán của chuyên gia, do sự già hóa của dân số, nó sẽ trở thành một vấn đề ngày càng phổ biến.

Xơ phổi vô căn: các triệu chứng

Các triệu chứng chính của viêm phổi tự phát là:

• ho
• chứng khó thở
• sức chịu đựng kém hơn

Ngoài ra, bệnh nhân có thể nhận thấy ngón tay câu lạc bộ. Chúng là một biểu hiện của tình trạng thiếu oxy nghiêm trọng và xảy ra ở 30-40 phần trăm. đau ốm.

Xơ phổi vô căn: chẩn đoán

Khi nghe tim thai cho bệnh nhân, bác sĩ có thể nghe thấy âm thanh tanh tách đặc trưng ở phía trên phổi (như thể ai đó đang đi trên sỏi thô). Ngoài ra, hình ảnh phổi được thực hiện bằng chụp cắt lớp vi tính. Các bức ảnh cho thấy những thay đổi dạng lưới và hình tổ ong.

Sau đó, chẩn đoán bệnh có thể được thực hiện trên cơ sở chụp cắt lớp vi tính đơn thuần, tất nhiên loại trừ bệnh phổi xơ khác có nguyên nhân cụ thể - GS. Gió.

Nếu hình ảnh X quang không rõ ràng, sinh thiết phổi nên được thực hiện, nhưng chỉ trong những trường hợp chính đáng - giáo sư nhấn mạnh. Bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết phổi, ví dụ, nếu anh ta nghi ngờ xơ phổi trong quá trình bệnh mô liên kết, ông nói thêm.

Các xét nghiệm chức năng cũng được thực hiện cho thấy bệnh nhân bị giảm dung tích sống (VC) và tổng dung tích phổi (TLC). Ở người khỏe mạnh, dung tích phổi khoảng 4 lít, và ở bệnh nhân xơ phổi vô căn - khoảng 2 lít.

Tuy nhiên, kết quả của các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy tình trạng giảm oxy máu, tức là giảm lượng oxy trong máu.

Thử nghiệm đi bộ 6 phút cũng không khả quan. Một người đàn ông có lá phổi khỏe mạnh có thể đi bộ 500-700 mét trong 6 phút. Một người bị chứng xơ phổi cụ thể có thể gặp khó khăn khi di chuyển 300, và đôi khi là 150 mét trong thời gian này.

Xơ phổi vô căn: Điều trị

Không có điều trị nhân quả đối với bệnh viêm phổi tự phát. Điều trị hỗ trợ tối ưu được áp dụng, tức là điều trị các bệnh đi kèm - phản xạ, tăng huyết áp và tiểu đường. Kiểm soát cân nặng và phục hồi chức năng phổi cũng rất quan trọng.

- Loại thuốc duy nhất mà bệnh nhân thiếu là oxy - ghi chú prof. Gió. Do đó, bác sĩ nên giới thiệu bệnh nhân đến trung tâm điều trị oxy tại nhà. Sau đó, bệnh nhân nhận được một máy tập trung liên tục tạo ra lượng oxy mà anh ta cần.

Trong quá trình xơ phổi cụ thể, không nên sử dụng steroid, điều này đã được tuyên truyền cho đến nay.

Có hai chất hy vọng cho bệnh nhân - pirfenidone và nintedanib. Chúng có tác dụng chống viêm và chống xơ hóa. Các nghiên cứu kéo dài 5 năm về pirfenidone cho thấy pirfenidone góp phần giảm tỷ lệ tử vong (sau 52 tuần điều trị).

Có 22 bệnh nhân dùng pirfenidone và 42 bệnh nhân dùng giả dược. Nintedanib là một chất ức chế kinase nội bào ngăn ngừa mất khả năng hô hấp của phổi.

Xơ phổi vô căn: tiên lượng

Tiên lượng không thuận lợi. Thời gian sống thêm 5 năm của bệnh nhân xơ phổi vô căn trong nhiều trường hợp còn tồi tệ hơn so với những bệnh nhân chống chọi với một số loại ung thư như ung thư tuyến giáp, ung thư da và ung thư tuyến tiền liệt - GS. Gió. Các nghiên cứu cho thấy thời gian sống thêm trung bình là 2-3 năm kể từ khi chẩn đoán.

Nguyên nhân tử vong của bệnh nhân thường gặp nhất là cấp tính và bán cấp (nhịp thở của bệnh nhân ngày càng nặng dần cho đến khi bệnh cuối cùng dẫn đến suy hô hấp) các đợt hô hấp. Các nguyên nhân khác, chẳng hạn như bệnh tim, nhiễm trùng và bệnh đường tiêu hóa, ít có khả năng giết bệnh nhân hơn.