Định nghĩa
Viêm tĩnh mạch, còn được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu, là một bệnh lý tim mạch tương ứng với sự tắc nghẽn hoàn toàn của tĩnh mạch, đặc biệt là ở mức độ của chi dưới (90% trường hợp). Đó là hậu quả của sự hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch, được gọi là huyết khối. Các yếu tố làm tăng nguy cơ tạo ra viêm tĩnh mạch là rất nhiều. Chúng ta có thể đề cập, trong số đó, tình trạng chân tay bất động kéo dài, ung thư, bất thường về máu quá nhớt hoặc dễ đông máu do rối loạn đông máu, một số bệnh lý như đau tim hoặc suy hô hấp mãn tính, mang thai hoặc một hoạt động phẫu thuật gần đây. Nguy cơ viêm tĩnh mạch tăng theo tuổi và những người đã bị viêm tĩnh mạch cũng tạo thành một yếu tố nguy cơ tái phát. Khi viêm tĩnh mạch xảy ra, huyết khối đôi khi có thể di chuyển vào tuần hoàn phổi và gây ra tắc mạch phổi.
Triệu chứng
Tùy thuộc vào vị trí của tắc nghẽn, viêm tĩnh mạch có thể gây ra các triệu chứng hơi khác nhau. Đôi khi, viêm tĩnh mạch không được biểu hiện bằng bất kỳ dấu hiệu lâm sàng nào: chúng tôi nói rằng nó không có triệu chứng. Trong trường hợp viêm tĩnh mạch ở mức độ của bắp chân, đau đơn phương liên quan đến sự gia tăng nhiệt độ của bắp chân, sự giảm cân bằng của nó và đôi khi sưng xuất hiện có thể là dấu hiệu gợi ý nhưng không rõ ràng. Thỉnh thoảng, anh bị sốt. Nếu viêm tĩnh mạch nằm ở một phần trên, cơn đau có thể nằm ở đùi hoặc ở nếp nhăn háng.
Chẩn đoán
Việc kiểm tra lâm sàng thường không đủ để xác định chẩn đoán viêm tĩnh mạch: siêu âm Doppler nên được thực hiện. Xét nghiệm này, sử dụng kỹ thuật siêu âm dựa trên siêu âm, cho phép phát hiện cục máu đông trong hệ thống tĩnh mạch, và sự liên kết của nó với doppler cho phép nghiên cứu lưu lượng máu tại mạng lưới tĩnh mạch. Đôi khi, một liều D-dimer được tạo ra trong một mẫu máu cho phép, nếu âm tính, để loại bỏ huyết khối tĩnh mạch một cách chắc chắn. Nếu không tìm thấy nguyên nhân gây viêm tĩnh mạch, xét nghiệm máu được khuyến nghị để tìm kiếm một vấn đề đông máu.
Điều trị
Phlebitis cần một điều trị dựa trên thuốc chống đông máu sẽ cho phép hai điều: hạn chế rủi ro biến chứng hoặc mở rộng và làm tan cục máu đông. Ban đầu thuốc chống đông máu được dùng dưới dạng tiêm; sau đó, sự giảm đau được thực hiện bằng cách điều trị bằng miệng dưới dạng viên nén. Tùy thuộc vào một số trường hợp, việc điều trị sẽ kéo dài ít nhiều thời gian: về việc bệnh viêm phổi xảy ra như thế nào, có tồn tại kích hoạt hay không, cho dù đó là tập đầu tiên hay không, ... Nên nhấc chân trong lúc nghỉ ngơi trên giường, và khá nhanh chóng, bệnh nhân nên bắt đầu đi bộ mang vớ nén. Trong trường hợp rất hiếm, điều trị phẫu thuật có thể được thực hiện.
Phòng chống
Để tránh viêm tĩnh mạch, thời gian dài trên giường nên tránh. Tuy nhiên, trong trường hợp không thể tránh được việc nghỉ ngơi, chân phải được nâng lên và cuối cùng có thể sử dụng vớ ngăn chặn. Trong trường hợp có nguy cơ cao hơn, nên điều trị dự phòng bằng thuốc chống đông máu.
